超声技术在胃肠动力检测中的应用

超声技术在胃肠运动功能检测方面由于具有非侵入性、无放射性和应用广泛等优点，困 此发展非常迅速，应用范围明显扩大，不仅可用于胃排空的测定，还能用于近端胃顺应性、胃窦收 缩活动和胃窦幽门十二指肠协调收缩等的测定。除胃运动功能外，已对小肠和大肠运动功能以及 胆囊排空进行了研究。新的超声技术不断涌现，从最初的实时超声技术，发展到彩色超声血流成 像，最近已有人将三维超声技术用于胃肠动力研究。本文对超声技术在胃排空、胃顺应性、胃窦幽 门十二指肠协调运动，以及小肠、大肠运动功能和胆囊排空的测定方法、意义及评价等进行介绍。

长期右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限与左心结构和功能的关系

目的探讨长期右室心尖起搏患者的起搏QRS时限与左心结构、左心室收缩功能及心室间不同步的关系。方法70例长期右室心尖部起搏患者中,通过常规体表心电图测得起搏ORS (pQRS)时限,采用常规心脏超声测得主动脉根部内径(AO)、左房内径(LAD)、收缩末期左心室内径(LVDs)、舒张末期左心室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)及心室间机械延迟时间(IVMD),分析pORS时限与以上各心脏超声指标的关系。结果①pORS时限与INDd(r=0．316 6)、LVDs(r =0.374 1)及IVST(r=0．292 5)呈显著正相关(P值分别<0．01、0．05),与LVEF呈显著负相关(r=-0．303 7,P<0．05)。②pORS时限与LAD呈显著正相关(r=0．5848,P<0．01)。以pQRS时限≥180 ms诊断左房扩大,敏感度和特异度分别为85．71％和66．67％。③pQRS时限与IVMD不相关(P> 0．05)。结论pQRS时限与左心大小及左心室收缩功能相关。对于长期右室心尖部起搏的患者,pQRS时限是一个简便而实用的协助判定心脏结构和功能的指标。pQRS时限≥180 ms,提示左心房扩大,但与心室间不同步无关。

Graves病治疗前后彩色多普勒超声临床观察

Grave8病(GD)是内分泌系统疾病中的常见病之一，对GD的诊断主要根据症状体征，激素放免分析，甲状腺吸碘率等有关检查。近年来由于彩色多普勒超声显象(CDI)不但能显示组织形态，同时还能显示血管分布及血液动力学状态，在临床上得到广泛运用。一些作者用CDI对甲状腺疾病作了系列研究。本文为观察GD的CDI特点及治疗前后的变化规律，对近年来的25例GD病，18例单纯性甲状腺肿和25例正常甲状腺作对照观察。

B超引导下经皮胆囊造瘘治疗老年急性胆囊炎92例

目的探讨超声引导下胆囊穿刺置管引流治疗急性胆囊的临床疗效。方法B超胆囊定位后，采用F8导管针穿刺，经肝路径或者经腹腔路径。结果92例患者穿刺置管成功，经引流1～5d，药物冲洗1周，患者胆囊炎症控制。2例出现胆囊出血，全身及局部药物止血治疗治愈。1例出现胆汁性腹膜炎，B超引导下穿刺引流治愈。5例出现导管脱出，因胆囊炎症控制，未再行置管。结论B超引导下经皮胆囊造瘘是治疗老年急性胆囊炎的一种安全、简单、有效的治疗方法。

实时三维超声心动图评价终末期肾衰竭患者右心室整体及节段收缩功能

目的采用实时三维超声心动图和四维右室定量分析技术评价慢性终末期肾衰竭患者的右室整体及节段收缩功能变化。方法采集48例终末期肾衰竭患者和26例正常对照者右室三维图像，测量右室整体及节段收缩功能参数，比较两组数据的差异。结果①与正常对照组相比，终末期肾衰竭患者的右室体部的舒张末容积、每搏输出量及射血分数均明显增大，差异有统计学意义[舒张末容积：（8．5±3．4）ml／m^2对（6．4±1．7）ml／m^2，P=0．002；每搏输出量：（4．5±1．7）ml／m^2对（2．7±0．9）ml／m。，P=0．0037；射血分数（45．4±11．5）％对（41．1±7．1）％，P=0．0489]，右室流人道部的舒张末容积、每搏输出量亦明显增大[（19．6±1．0）ml／m。对（16．5±0．9）ml／m^2，P=0．0438；（12．3±4．6）ml／m。对（10．1±3．2）ml／m^2，P=0．0433]。②终末期肾衰竭组的整体及节段达最小容积时间均较正常对照组显著延迟（均P＜0．001）。③与正常对照组相比，终末期肾衰竭组右室体部每搏输出量占整体百分比明显增大[（19．5±7．3）％对（15．5±5．5）％，P=0．0222]，而右室流出道部每搏输出量占整体百分比显著降低[（20．3±7．0）％对（26．8±8．2）％，P：0．00053]。结论慢性终末期。肾衰竭患者的右室收缩功能受损，且以右室体部变化最为显著；实时三维超声心动图可用于定量测量和评价肾衰竭患者的右室整体及节段收缩功能。

胎儿肾血管彩色多普勒检测

本文报道了应用彩色多普勒超声显像仪对４６例胎儿肾动脉血流的测定结果。胎儿肾动脉血流在发育不同阶段呈规律的变化：Ｖｓ、Ｖｄ、Ｔａｍｘ、ＣＴＩ随胎龄的增加呈递增趋势，Ｖｓ／Ｖｄ随胎龄增加呈递减趋势，Ｖｓ反映肾动脉血流量，Ｖｄ反映肾动脉血管阻力，ＰＩ、ＲＩ在各胎龄期无明显差异。结果表明：应用多普勒超声检测胎儿肾动脉血流来评价胎儿周围循环状态，预测胎儿的发育情况是可行的，并且是可靠的。

曲尼司特对犬颈动脉球囊损伤模型的抗狭窄作用

目的通过球囊损伤犬颈动脉模型观察曲尼司特对颈动脉损伤后再狭窄的作用．方法犬被随机分为对照组(n=5)及曲尼司特干预组(50 mg/kg,BID,n=4),颈总动脉损伤前2周及术后4周进行分组干预。通过测定血浆血管紧张素(Ang)I及AngII水平、糜酶(chymase) mRNA表达水平、颈动脉PCNA(细胞增殖核抗原)阳性率及颈动脉各层厚度观察曲尼司特对犬颈动脉损伤后狭窄的作用。结果两组血浆Ang I、Ang II水平及颈动脉外／中膜厚度的差异无统计学意义(P值均>0．05),但曲尼司特干预组较对照组的chymase mRNA表达(A值分别为0．425±0．114比0．708±0．083)、颈动脉各层PCNA阳性率(内膜:0．45±0．05比0．57±0．12,中膜: 0．54±0．05比0．61±0．02,外膜:0．25±0．10比0．36±0．08)及颈动脉内／中膜厚度(0．518±0．044比0．576±0．028)均明显降低(P值<0．05)。结论曲尼司特通过chymase途径对犬颈动脉球囊损伤后的再狭窄具有抑制作用。

实时彩色三维超声心动图诊断右冠状动脉一左心室瘘1例

患者男，56岁。因“间断性胸闷，胸痛1年”入院，入院前1年间时有胸痛、胸闷发作，起初仅于活动后发生，后于夜间睡眠或静息时发生，且发作较前频繁，持续时间由数秒延长为2-3min，并伴心悸、大汗淋漓。

胎儿脑血管彩色多普勒检测

胎儿脑血管彩色多普勒检测汪淑珍，刘剑泉，陈弘为了探讨胎儿脑血流动力学特征及其与胎龄的关系，为定量评价胎儿脑循环血流动力学寻求一种简单可靠的新方法。我们应用彩色多普勒对４６例胎儿进行大脑中动脉血流测定，结果报道如下：１资料和方法本文选择孕妇４６人，其中...

维拉帕米治疗高血压患者舒张功能不全的临床研究

目的：研究维拉帕米治疗高血压患者左心舒张功能不全的作用。方法：对２４例高血压患者，应用心动超声（心超）多普勒测定二尖瓣水平舒张早期血流速度曲线峰值（Ｅ）与心房收缩期血流速度曲线峰值（Ａ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ），结果：服药５周后心率（ＨＲ）及舒张压（ＤＢＰ）、Ａ值均减低（分别为６９．１８±６．５２与７６．２３±８．７２次／分，８２．６１±８．９５与９８．４４±１０．３４ｍｍＨｇ，６６．３０ ± １４．０４与７３．９４ ± １２．２８ ｃｍ／ｓ，Ｐ均＜０．００１），Ｅ与Ｅ／Ａ值增加（分别７１．４９±９．８４与５２．２２±１１．８９ ｃｍ／ｓ，１．０９１±０．２６与０．７２７±０．１７，Ｐ均＜０．００１）。结论：维拉帕米可显著改善高血压患者的左心舒张功能不全。

扩张型心肌病心肌组织灰阶定量的临床应用价值

目的 探讨声学组织灰阶定量新技术对扩张型心肌病患者的临床应用价值。方法 彩色多普勒超声显像仪结合计算机软件对 2 4例正常人、12例临床确诊的扩张型心肌病患者的心肌组织进行图像采样、分段检测。结果被检测的病例组室间隔和左室侧壁、前壁及后壁与正常对照组其心肌灰阶值的差别有显著意义 (P <0 .0 1)。结论心肌组织灰阶定量新技术是综合评价扩张型心肌病心肌细胞变性的简便、实用、可信的心血管超声检测技术 。

胎盘呈团状增厚诊断胎盘早剥

本文回顾了我院近几年来２０例胎盘早剥病例，其中声像图表现以胎盘呈团状增厚为主要特征的病例１８例，占总数的９０％。说明胎盘呈团状增厚是诊断胎盘早剥的重要声像图特点，以下是２０例胎盘早剥病例的回顾性探讨。１材料与方法本文２０例患者均为孕２５～３９周，孕妇...

彩超对心脏移植术后急性排斥反应的预测

心脏移植术后,急性排斥反应是关系到术后成败的关键,我们用彩色多普勒超声心动图,对心脏移植术后1周内进行了无创性急性排斥反应观察,为临床即时发现和处理提供了重要的依据,收到了满意的效果,现报告如下。

组织多普勒技术评价双心室同步起搏即刻疗效

目的 运用多普勒组织速度显像、组织同步显像 (TSI)和组织追踪显像评价双心室同步起搏治疗慢性心力衰竭的即刻疗效。方法 选择双心室同步起搏治疗的慢性心力衰竭患者 10例 ,分别记录起搏器开放和关闭时的上述三种显像 ,计算左室射血分数、左室纵向延迟收缩的比例、QRS距左室各节段收缩、舒张早期峰值时间的标准差 (Ts SD、Td SD)、二尖瓣环平均收缩峰值 (LV Sm)、右室游离壁基底段收缩峰值 (RV Sm) ,并根据组织同步显像图的色彩计算TSI指数。比较每位患者起搏器启闭时各参数变化 ,并比较Ts SD与TSI指数变化的相关性。结果 左心收缩功能参数 :左室射血分数由起搏关闭时 (37± 11 3) %增高至 (46± 10 1) % (P <0 0 1) ,LV Sm由 (3 16± 0 87)cm/s增高至 (3 76± 0 74 )cm/s (P <0 0 5 )。右室收缩功能参数 :RV Sm由 (6 79± 1 78)cm/s增高至(7 75± 1 92 )cm/s (P <0 0 1)。左心室内机械不同步参数 :左室纵向延迟收缩比例由起搏器关闭时(35± 6 0 4 ) %降低至 (18 13± 9 97) % (P <0 0 1) ,Ts SD由 (83 97± 33 0 2 )ms降低至 (5 2 6 7±19 6 5 )ms ,P <0 0 5 ,Td SD由 (87 81± 2 2 34)ms降低至 (6 3 4 5± 31 4 9)ms,P <0 0 5 ,TSI指数由 2 11± 0 15降低至 1 6 0± 0 33(P <0

高功率聚焦超声高温破坏肝肿瘤的影像学检测

本文报告彩超、ＣＴ和ＭＲＩ观察高功率聚焦超声（ＨＩＦＵ）破坏兔肝肿瘤前、后影像特征变化，旨在探讨这三种影像学技术检测ＨＩＦＵ疗效的可行性。１０只兔肝肿瘤模型由肝内注射Ｆｒｅｕｎｄ完全佐剂，一周后形成炎性假瘤结节制成。ＨＩＦＵ治疗参数采用频率１．１ＭＨｚ，功率５００Ｗ／ｃｍ２，连续超声波照射时间２０秒。结果显示：彩超能有效检测ＨＩＦＵ破坏肝肿瘤疗效。经ＨＩＦＵ照射后，表现为强回声病灶变为低回声，且Ｄｏｐｐｌｅｒ血流消失，２４ｈ后病灶边缘出现强回声带。这些特征性变化与病理改变相一致。

4D经食管超声心动图评估心脏瓣膜修复

目的探讨四维经食管超声心动图(4D-TEE)在瓣膜修复中的作用。方法 2016年1月我院对3例行二尖瓣修复和1例行主动脉瓣膜修复的患者采用西门子SC2000 4D-TEE进行术前术后评估,其中男2例、女2例,年龄38~59(48.0±10.5)岁。同期采用二维经食管超声心动图指导二尖瓣和主动脉瓣修复的13例患者作为对照,其中男8例、女5例,年龄43~67(56.4±7.5)岁。结果术中4D-TEE可实时显示瓣叶的各项参数,如不同节段瓣叶高度、交界区面积、瓣叶面积、对合面的大小、窦管交界大小,瓣膜运动形态、主动脉管壁位移等信息。可根据内置软件建立个性化的瓣膜几何模型,动态模拟瓣膜启闭并直观呈现。对照组仅可显示某切面的瓣膜、腱索、乳头肌、心腔等信息。结论 4D-TEE跳过了对二维图像的解读步骤,更直观完整地显示了瓣膜形态和动态,可以通过它的辅助来进行更有效的手术决策。

超声新技术在心脏再同步治疗中的应用

慢性充血性心力衰竭是临床上常见的综合征,相当一部分患者合并房室导或室内传导延迟,导致室壁运动的不同步,引起心功能的进一步恶化.