中医药治疗对食管肿瘤患者化疗毒副反应与生活质量的影响分析

目的：分析与探讨中医疗联合化疗对于食管肿瘤患者毒副作反应和生活质量的影响情况。方法：选择2012年5月～2015年6月我院接受化疗的70例食管肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组各35例。两组患者化疗方法相同，其中观察组患者在此基础上联合益气散结方治疗，比较两组患者治疗6周后的毒副反应发生情况以及生活质量改善情况。结果：治疗前，两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与单纯化疗相比，中药联合食管癌术后化疗可明显减轻化疗引起的毒副反应，增强患者额免疫功能，并提高其生活质量。

麝香灸对缓解胰腺癌患者疼痛及抑郁情绪的价值分析

目的探讨麝香灸对缓解胰腺癌患者疼痛及抑郁情绪的价值。方法将66例胰腺癌患者按单盲法、随机数字表法分为常规组、艾灸组、麝香灸组,每组22例。常规组给予常规西医对症治疗,艾灸组在常规组基础上给予艾灸治疗,麝香灸组在常规组基础上给予麝香灸治疗。比较三组患者治疗前后血清β内啡肽(β-EP)、组胺(HIS)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、血浆P物质(SP)水平,对比三组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、疼痛数字评分(NRS)、中医证候评分、生活质量核心量表(QLQC30)评分的变化。结果治疗后,艾灸组患者HIS、PGE_(2)、SP水平均低于常规组(P﹤0.05),麝香灸组患者HIS、PGE_(2)、SP水平均低于艾灸组及常规组(P﹤0.05);艾灸组患者β-EP水平高于常规组(P﹤0.05),麝香灸组患者β-EP水平高于艾灸组及常规组(P﹤0.05)。艾灸组患者5-HT、DA、NE水平均高于常规组(P﹤0.05),麝香灸组患者5-HT、NE、DA水平均高于艾灸组及常规组(P﹤0.05)。艾灸组患者NRS、HAMD、中医证候评分均低于常规组(P﹤0.05),麝香灸组患者NRS、HAMD、中医证候评分均低于艾灸组及常规组(P﹤0.05);艾灸组患者QLQ-C30评分高于常规组(P﹤0.05),麝香灸组患者QLQ-C30评分均高于艾灸组(P﹤0.05)。结论麝香灸可调节胰腺癌患者疼痛介质及神经递质的水平,缓解患者的疼痛程度和抑郁情绪,改善临床症状,提高生活质量。

温阳扶正方联合PD-1免疫治疗影响阳虚型肝癌微环境的临床研究

目的探讨温阳扶正方联合PD-1免疫治疗影响阳虚型肝癌微环境的临床疗效。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院2021年10月至2023年7月的阳虚型原发性肝癌行PD-1免疫治疗的住院患者80例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(予PD-1免疫治疗)和中药组(予PD-1免疫治疗联合用温阳扶正方治疗),对两组患者的中医疗效、中医证候积分、主症评分、行为能力状况、免疫功能指标及血清中标志物水平进行对比。结果中药组的总有效率为72.50%,明显高于对照组的50.00%(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分明显低于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后主症右胁胀痛、畏寒、乏力、纳差、便溏、舌质淡或淡暗、苔白腻评分明显低于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后主症右胁胀痛、畏寒、乏力、纳差、便溏、舌质淡或淡暗、苔白腻评分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Karnofsky得分明显高于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后Karnofsky得分明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清中的bFGF、VEGF、TGF-β1、AFP水平明显低于治疗前(P<0.05),且中药组治疗后bFGF、VEGF、TGF-β1、AFP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论温阳扶正方联合PD-1免疫治疗阳虚型肝癌疗效显著,有利于改善免疫功能和抑制肿瘤标志物的释放,具有良好的参考、推广及借鉴价值。

参芪扶正注射液联合甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的临床研究

目的探讨参芪扶正注射液联合甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏的临床效果。方法选择恶性肿瘤患者60例为研究对象,随机分作两组,一组为中西药联合组(30例),另一组为西药组(30例),前者使用参芪扶正注射液联合甲地孕酮加对症支持治疗,后者予甲地孕酮加对症支持治疗,比较两组治疗后Piper评分、血红蛋白(Hb)、总T细胞(CD3^+)、Th细胞(CD3^+CD4^+)比例、TNF-α和TGF-β1的水平。结果治疗后两组在Pipper评分各项中得分相比,中西医联合组显著低于西药组(t=2.412-3.723,P=0.008-0.040)。治疗后中西医药联合组Hb、总T细胞(CD3^+)、Th细胞(CD3^+CD4^+)比率显著高于治疗后的西药组(t=2.543-3.812,p=0.011-0.039)。治疗后中西医药联合组静脉血TNF-α、TGF-β1的水平显著低于西药组(t=2.913,4.223,P=0.002,0.034)。结论参芪扶正注射液联合甲地孕酮改善晚期恶性肿瘤患者癌因性疲乏具有较好的治疗效果,其机制可能与提高总T细胞、Th细胞比例,降低TGF-β1、TNF-α等细胞因子水平有关。

中药养阴通便方调控肠道β-arrestin2介导的信号通路改善癌症患者便秘的机制研究

目的分析中药养阴通便方通过调控肠道β-arrestin2介导的信号通路对癌症患者便秘情况的影响。方法选取50例癌症便秘患者,随机分为对照组和试验组,对照组不采取任何便秘治疗措施,试验组服用中药养阴通便方。记录患者治疗前以及治疗后1个月患者生活质量自评量表(PAC-QOL)评分及Cleveland便秘评分。观察两组β-arrestin2介导的信号通路相关基因的表达情况。结果治疗前对照组与试验组各观察指标比较无显著差异(P>0.05)。对照组治疗前后PAC-QOL评分及Cleveland便秘评分无显著差异(P>0.05),试验组治疗后PAC-QOL评分及Cleveland便秘评分较治疗前均明显下降,且明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。试验组治疗便秘总有效率(84.00%)明显高于对照组(4.00%),差异有显著性(P<0.05)。试验组β-arrestin2介导的信号通路相关基因的相对表达量,除了Akt低于对照组外,PP2Ab、PP2Ac、m TOR均高于对照组(P<0.05)。结论中药养阴通便方可以通过调控β-arrestin2,促进癌症便秘患者的肠道蠕动,加速患者排便,提高患者生活质量。

扶正固本Ⅰ号方对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的观察中药扶正固本Ⅰ号方对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及生活质量(QOL)的影响。方法将107例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为化疗组(对照组)53例、化疗+中药组(治疗组)54例,分别给予单纯化疗和化疗结合扶正固本Ⅰ号方治疗。4个周期后,观察患者T细胞亚群、KPS评分、化疗毒副反应情况;SF-36调查表评估患者生活质量。结果治疗组治疗后CD3较治疗前明显提高(P<0.05),而对照组CD3、CD4化疗后较化疗前明显降低(P<0.05),治疗后治疗组CD4/CD8较对照组有明显提高(P<0.05);治疗组生活质量改善优于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分稳定率高于对照组(P<0.05);对照组骨髓抑制较治疗组严重(P<0.05)。结论扶正固本Ⅰ号方能提高晚期NSCLC患者的免疫功能,改善生活质量,减轻化疗的毒副反应。

扶正固本Ⅰ号方结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察扶正固本Ⅰ号方结合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将107例NSCLC患者随机分为对照组(53例,单纯化疗治疗)和治疗组(54例,化疗结合扶正固本Ⅰ号方治疗)。4个周期后,观察两组临床疗效、血液学毒性反应发生情况和远期疗效。结果治疗组的近期有效率为16.7%、稳定率为88.9%,均高于对照组的7.5%和54.7%(P<0.05);治疗组的血液学毒性发生率为63.0%,对照组为81.1%(P<0.05);治疗组的无进展时间和中位生存期均长于对照组(P<0.05)。结论扶正固本Ⅰ号方治疗NSCLC疗效确切,能明显减轻毒副反应,延长生存期。

扶正固本Ⅰ号方对肺脾两虚型晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及化疗副反应影响的临床观察

目的观察扶正固本Ⅰ号方对肺脾两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及化疗副反应的影响。方法将60例NSCLC患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规化疗方案,治疗组在对照组化疗方案基础上加服扶正固本Ⅰ号方。对照组疗程12周,治疗组疗程13周。观察化疗所致毒副反应情况,比较血清中T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+等)及免疫细胞因子(IFN-γ、IL-10)水平的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg水平差异有统计学意义,治疗组T细胞亚群水平改善明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗较对照组IFN-γ水平明显升高,但IL-10水平明显下降(P<0.05)。(3)疗程结束后组间比较,治疗组恶心呕吐、白细胞减少、肝损伤分级较对照组明显改善(P<0.05),而肾损伤分级差异无统计学意义(P>0.05)。同时,组间各毒副反应发生率(恶心呕吐、白细胞减少、肝损伤)比较,治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。结论扶正固本Ⅰ号方能够显著提高肺脾两虚型晚期NSCLC患者的免疫功能,减轻化疗毒副反应。

行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床观察

目的观察行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床疗效。方法将60例癌性腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予氨体舒通和速尿,治疗组在对照组治疗措施基础上加用行气利水散敷脐。两组疗程均为10天,观察临床疗效,比较中医证候积分、腹部胀痛评分的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为73.33%和13.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,即治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分与腹部胀痛评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分与腹部胀痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气利水散敷脐治疗癌性腹水的疗效满意,可明显减少腹水,缓解临床症状。

三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床观察

目的观察三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法将60例气阴两虚型非小细胞肺癌患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组予以含铂化疗方案,治疗组在化疗基础上加服中药三奇汤。两组化疗疗程均为6周,治疗组提前1周开始服中药(即疗程为7周)。观察骨髓抑制发生率及分级情况,比较血清粒-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)及生活质量评分(KPS)的变化情况。结果①组间骨髓抑制率比较,治疗组较对照组明显更低(P<0.05)。治疗组WBC、RBC、PLT及NEUT的Ⅰ、Ⅱ度毒性反应发生率均明显少于对照组(P<0.05)。②组间治疗后比较,治疗组GM-CSF水平明显高于对照组(P<0.05)。③组间比较,治疗组KPS提高率及稳定率均明显优于对照组(P<0.05)。结论三奇汤防治气阴两虚型非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制效果显著,且可调节相关细胞因子浓度,改善患者的生活质量。

复方苦参注射液联合自制消臌散治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的研究复方苦参注射液联合自制消臌散治疗恶性腹腔积液的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月中山医院青浦分院中医肿瘤科病房收治气滞血瘀,湿热内蕴型恶性腹腔积液病例90例,采用随机、对照的临床研究方法,将这些患者分为消臌散组(n=30)、联合用药组(复方苦参注射液联合消臌散,n=30)、对照组(西药利尿剂,n=30)三组,分别采取相应药物治疗。对三组患者的临床疗效、生活质量及不良反应发生情况进行统计分析。结果中药联合治疗组、消臌散组患者治疗的总有效率93.3%、73.3%均显著高于对照组50.0%(P<0.05);而中药联合治疗组患者治疗的总有效率又显著高于消臌散组(P<0.05)。中药联合治疗组、消臌散组患者的生活质量改善率均显著高于对照组(P<0.05),KPS评分均显著高于对照组(P<0.05),稳定率、降低率均显著低于对照组(P<0.05),而中药联合治疗组患者的生活质量改善率又显著高于消臌散组(P<0.05),KPS评分显著高于消臌散组(P<0.05),稳定率、降低率均显著低于消臌散组(P<0.05)。中药联合治疗组、消臌散组患者的不良反应发生率(13.3%、10.0%)均显著低于对照组(33.3%),而中药联合治疗组、消臌散组患者的不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论气滞血瘀、湿热内蕴型恶性腹腔积液采用复方苦参注射液联合自制消臌散治疗安全有效,能显著提高患者生活质量。

三子养亲汤加味治疗肺癌晚期咳喘52例

目的:观察并总结三子养亲汤加味改善肺癌晚期患者咳喘的临床效果。方法:肺癌晚期患者在常规治疗的基础上服用三子养亲汤加味前后进行比较分析。结果:患者共52例,胸闷气促症状改善率96.15%,痰湿蕴肺型有效率96.30%。结论:三子养亲汤加味治疗晚期肺癌咳喘临床效果较好,对提高肺癌晚期患者生活质量有重要意义。

白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热45例

目的:观察白虎汤合麦门冬汤加味治疗癌性发热的临床疗效。方法:45例用白虎汤合麦门冬汤加味治疗。结果:显效27例,有效15例,无效3例,总有效率93.3%。结论:白虎汤合麦门冬汤加味治疗恶性肿瘤阴虚发热型癌性发热效果较好、作用较持久。

化疗恶心呕吐治疗的研究进展

近年来癌症的发病率越来越高,化疗在癌症的整个综合治疗过程中具有极其重要的地位和意义。恶心呕吐是化疗最为常见的一种不良反应,现代医学治疗恶心呕吐主要有两种方法,即中医治疗和药物治疗。中药穴位敷贴联合托烷司琼治疗化疗相关恶心呕吐具有良好疗效,其原理是通过对外周神经系统突触前受体兴奋的选择性抑制,影响中枢神经系统兴奋受体对迷走神经的传递,进而达到治疗恶心呕吐的目的。希望通过对中药穴位敷贴联合托烷司琼的方法进行更深入的研究,为临床恶心呕吐的治疗提供帮助。

自拟新加滋水降火饮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的观察自拟新加滋水降火饮治疗子宫内膜异位症的疗效和对血清补体C3水平的影响,探讨其自身免疫机制。方法将40例子宫内膜异位症阴虚火旺型患者随机分成治疗组和对照组各20例,另选择同期来院健康体检的健康妇女20人做为正常组。治疗组口服自拟新加滋水降火饮治疗;对照组予桂枝茯苓胶囊口服,每次3粒,每天3次。观察2组临床疗效和血清补体C3水平的变化。结果治疗组总有效率为80%高于对照组的65%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清补体C3水平较对照组明显降低(P<0.01)。结论自拟新加滋水降火饮不仅能改善子宫内膜异位症阴虚火旺型患者的症状、体征,而且还能降低血清补体C3水平,调节自身免疫。

大黄甘草汤结合穴位敷贴对非小细胞肺癌化疗致胃肠道反应的效果观察

目的探究大黄甘草汤结合穴位敷贴对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗致胃肠道反应的效果。方法选取2018年4月至2020年4月我院收治的NSCLC患者116例。根据治疗方法不同分为观察组(60例)和对照组(56例),2组均进行肿瘤化疗治疗,对照组采用甲磺酸多拉司琼和地塞米松止吐治疗,观察组在对照组基础上采用大黄甘草汤结合穴位敷贴治疗。治疗3个月,观察2组免疫功能、胃肠道反应发生率、生活质量及不良反应。结果与对照组比较,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平较高(P<0.05)。观察组恶心、呕吐、食欲减退和腹泻总发生率低于对照组(43%与84%)(P<0.05)。与对照组比较,观察组躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能和认知功能得分较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组白细胞减少、中性粒细胞减少比例较小(P<0.05);但2组血小板减少、血红蛋白减少比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大黄甘草汤结合穴位敷贴可减少NSCLC化疗引起的胃肠道反应和不良反应,有效提高免疫功能,改善生活质量,具有较好的应用前景。

肿瘤坏死因子转化酶与胰岛素抵抗指数的相关性研究

目的探讨2型糖尿病人群肿瘤坏死因子转化酶(TACE)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,为早期诊断2型糖尿病提供新思路。方法选取复旦大学附属中山医院青浦分院符合糖尿病诊断标准的患者31例作为糖尿病组,选取该院同期体检健康者22例作为对照组。采集两组人群的基本信息(性别、年龄、身高、腰围、体质量、合并疾病),生化指标(血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、TACE);采用HOMA模型公式计算HOMA-IR,统计分析两组人群TACE水平与HOMA-IR的相关性。结果糖尿病组TACE及HOMA-IR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组TACE与HOMA-IR呈正相关(r=0.377,P<0.05),对照组TACE与HOMA-IR不相关(r=0.007,P>0.05);多因素Logistic回归分析显示TACE是患2型糖尿病的影响因素。结论2型糖尿病患者TACE与HOMA-IR呈正相关,TACE有望成为前期筛选2型糖尿病的早期指标。

扶正固本利水方对脾肾阳虚型恶性腹水患者腹腔内免疫微环境的影响及临床疗效

目的观察扶正固本利水方对脾肾阳虚型恶性腹水患者腹腔内免疫微环境的影响及治疗恶性腹水的临床疗效。方法将66例晚期胃癌合并脾肾阳虚型恶性腹水患者随机分为对照组和治疗组,每组33例。对照组给予腹腔灌注化疗,治疗组给予扶正固本利水方联合腹腔灌注化疗。2个疗程后,观察患者外周血T细胞亚群、腹水免疫细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10)]、腹水疗效及不良反应发生率。结果治疗前,2组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组外周血CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组外周血CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹水IFN-γ较治疗前增高,IL-10较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组腹水IFN-γ增高,IL-10降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组恶性腹水治疗有效率为75.76%,高于对照组的51.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均发生胃肠反应及骨髓抑制不良反应。治疗组骨髓抑制发生率为6.06%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正固本利水方可改善脾肾阳虚型恶性腹水患者腹腔内免疫微环境,并提高恶性腹水疗效,减轻腹腔灌注化疗引起的骨髓抑制。

老年骨质疏松性腰背痛的中医药诊疗现状

近年来随着人口老龄化的加剧,老年骨质疏松症的发病率逐年增高[1]。骨质疏松性腰背痛属于现代医学病名,与之相关的中医病名主要有'骨痿''骨痹''腰痛''骨枯'等,临床表现与本病极其相似。中医药研究对本病的病因病机认识不断深入,本文将近几年相关加文献加以整理,以期更全面地认识本病。1病因病机根据本病的不同发展阶段,中医理论认为老年骨质疏松症主要是由肝肾不足、气血亏虚以及痰瘀痹阻引起。

中医序贯疗法治疗支气管哮喘的临床疗效观察

目的研究中医序贯疗法对支气管哮喘治疗的临床效果。方法 64例支气管哮喘患者,随机分为观察组和对照组,各32例。对照组采用西医治疗,观察组采用中医序贯疗法予以治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的65.63%(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%、不良反应发生率为3.13%低于对照组的28.13%、21.88%(P<0.05);观察组满意度为96.88%,高于对照组的81.25%(P<0.05)。结论临床上采用中医序贯疗法治疗支气管哮喘,效果更好,值得推广使用。