肺炎影像学误诊肺结核15例临床分析

目的:通过对肺炎影像学上误诊为肺结核的临床分析,以吸取教训,建议放射科与临床科室密切联系,共同提高诊断与鉴别诊断的能力。方法:2008年6月～2009年9月收治为肺结核影像15例,但经临床抗感染证实为肺炎患者的影像资料及临床资料进行回顾性分析。结果:本文肺炎多数位于结核好发部位,病灶显示为斑片、不规则片状浸润炎性病变表现,容易误诊。经临床辅助检查及合理治疗,肺炎在2～3周明显吸收或完全吸收或留有少许索条状密度浅淡增高影。结论:目前由于肺炎抗生素的早期、广泛应用,典型的肺炎临床已很少见。应结合临床资料,认真分析影像征象,进行动态观察,并建议多人阅片,减少误差,提高诊断准确率。

肺结核抗痨期间肝功能损害25例临床分析

目的:通过抗痨药物对肺结核患者肝功能损害的临床持点,并积极采取保肝等措施分析,对今后具有重要的临床意义。方法:对2009年1月～2010年5月收治的100例肺结核患者在抗痨期间有25例出现肝功能异常的时间、程度等情况进行回顾性分析。结果:本文中肝功能损害多见于中年男性,饮酒多者,肝脏有基础疾病者;临床缺乏典型症状。同时发现肝损害后,积极采取措施后,肝功能恢复时间亦较快。结论:全面了解肺结核患者的肝脏,抗痨期间应预防性的使用保肝药物,以减少发生肝损害的机会。对已发生肝损害的患者,选用肝损害较小的抗痨药物并积极采取保肝措施,严密监测肝功能情况,确保抗痨治疗。

异烟肼致高热合并休克1例

异烟肼又名雷米封,分子小,渗透力强,能透入细胞内和病变组织中,对细胞内外的结核菌均有杀菌作用,为全杀菌剂。目前仍是一线抗结核药物,但随着临床广泛应用,其不良反应的报道也日益增多,近期我院收治的1例高热合并休克的患者,报道如下。

链霉素引起的迟发性耳聋1例报告

链霉素对结核分枝杆菌有强大的抗菌作用,1945年应用于临床至今,其与吡嗪酰胺合用相当于一个全杀菌剂。但是链霉素最大的毒副反应是对第八对脑神经的损害,已广为人们熟知,少数患者停药后仍可能发生听力减退、耳鸣、耳痛等耳毒性症状,一般多见于链霉素使用疗程长或剂量过大。现将在临床上所遇到的1例使用链霉素剂量正规,且时间较短及时停药,患者停药2个月后仍出现严重耳毒性症状的病例的相关经验总结并报告如下。