广东东莞地区儿童肺炎链球菌和流感嗜血菌携带和耐药性研究

目的总结和分析东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带肺炎链球菌和流感嗜血菌情况和对常用抗生素耐药特点，为预防儿童肺炎链球菌和流感嗜血菌感染和合理利用抗生素提供参考。方法采用专用巧克力和血平板培养基对采集的400名3～5岁儿童鼻咽分泌物培养并鉴定，对鉴定明确的肺炎链球菌和流感嗜血菌进行不同抗生素检测。结果该地区儿童肺炎链球菌和流感嗜血菌携带率分别是34．5％和26．8％；药敏检测显示，肺炎链球菌对万古霉素、左氧氟沙星、氯霉素、复方磺胺甲晤唑、苯唑西林、四环素、红霉索耐药率分别为0、2％、24％、42％、64％、74％和78％；流感嗜血菌对头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均为2％，氨苄西林和四环素耐药率均为8％，亚胺培南为10％。复方磺胺甲略唑耐药率为12％。氯霉索和氨曲南耐药率均为28％。利福平为90％，对头孢呋辛和头孢克洛敏感。结论本地区健康学龄前儿童鼻咽部肺炎链球菌和流感嗜血菌携带率高于国内许多地区，对常用抗生索耐药性严重。并存在多重耐药现象。

显微镜3D视频系统在组织肿瘤细胞观察及诊断中的应用

目的探究3D显示技术在组织肿瘤细胞观察及诊断中的适用性及可行性。方法成像效果评估:安排10名病理医师先后以数字显微镜3D系统、2D图像系统及普通光学显微镜对30份病理切片进行观察,对比3D和2D系统在成像质量上的差异。临床应用测试:收集甲乳外科术中冰冻切片40份,安排1名病理科医师在3D及2D系统下得出每个切片对应诊断,对比3D和2D图像系统在冰冻切片肿瘤细胞诊断准确性上的差异。结果视觉效果评估结果显示,3D及2D系统在标本边缘清晰度、色彩还原度、视野范围、视野内均匀成像、视野亮度、视野内噪点、移动视野延时感、标本形状无变异方面差异无统计学意义(P>0.05),而在深度感/立体感、视觉调节方面差异有统计学意义(P<0.05)。临床应用测试结果显示,3D与2D图像系统对冰冻切片异性细胞的诊断准确性方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于当前视频技术研制的数字显微镜3D图像系统在成像质量上能够满足临床应用的要求。3D图像系统的入景效果对厚层细胞诊断有一定价值,但临床应用测试实验中3D与2D图像系统对冰冻切片内的肿瘤细胞诊断准确性基本相同。今后3D图像系统应在加强稳定性方面继续完善,比如加入自动对焦功能以及配备共轭调解轴等,确保左右两路光学信号的一致性。

肾病综合征并发尿路感染的临床特点和细菌学分析

目的探讨肾病综合征(NS)并发尿路感染(UTI)的临床和细菌学特点。方法分析72例NS患者并发UTI的临床特征和细菌学情况。结果72例UTI者中,有症状者24例(33.33%),其中有典型膀胱刺激征者10例(13.89%),其余临床表现均不典型,48例(66.67%)无任何临床症状;致病菌以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌为优势菌群,其中有15.79%为超广谱β-内酰胺酶阳性菌株;球菌占18.67%,其中表皮葡萄球菌最常见;大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、环丙氟哌酸、庆大霉素等常用抗生素的耐药率较高。结论NS并发UTI者临床症状常不典型,以无症状性菌尿为多见,以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,值得临床医生重视。