TCRCα-560C/T多态性与IgA肾病临床病理的关联分析

目的: 探讨T细胞受体保守域Alpha链基因(TCRCα)- 560C/T多态性与我国汉族人群IgA肾病临床病理的相关关系.方法: PCR RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定400例IgA肾病患者的基因型,按基因型分为TT(135人),TC(196人)和CC(69人)3组.与其临床病理资料进行关联分析,并追踪随访.结果: ①TCRCα560的TT基因型的患者其蛋白尿发生率显著降低(P<0. 05),而CT基因型的患者蛋白尿发生率则显著增高(P<0 01 ),CC基因型的患者发生蛋白尿的比例亦有增高趋势;②在IgA肾病病理中度病变组,CC基因型的分布频率相对于其他基因型有显著增高(P<0 .05 );③211例随访患者,TCRCα- 560C/T基因在肾功稳定组与进展组间,不论是基因型还是等位基因的分布频率均未见显著性差异(P>0 .05).结论: 中国汉族人群中,TCRCα基因-560C/T基因多态性可能和IgA肾病蛋白尿的发生及肾病病理有一定关联性,但可能与肾功能进展不相关.

151例上颌窦恶性肿瘤的预后因素分析

背景与目的:上颌窦恶性肿瘤患者的5年生存率较低,影响其预后的因素尚未研究清楚,有关这方面的研究报道不多,本研究旨在探讨影响上颌窦恶性肿瘤预后的临床病理因素。方法:回顾性分析1983年9月～1999年3月中山大学肿瘤防治中心收治的151例初治上颌窦恶性肿瘤病例,包括鳞癌72例,腺癌44例,肉瘤16例,其它病理类型19例;按UICC1997年分期:Ⅱ期7例,Ⅲ期55例,Ⅳ期89例;手术联合放疗66例,单纯手术14例,单纯放疗25例,其它治疗方式者39例,7例放弃治疗。本研究所有病例均随访5年以上。统计用SPSS10.0软件包完成,用Kaplan-Meier法分析临床、病理参数等各单因素对上颌窦恶性肿瘤预后的影响;用Cox模型进行多因素分析。结果:(1)年龄≤40岁和年龄>40岁的5年累积生存率分别为55.7%和33.3%(P=0.030)。(2)鳞癌、腺癌、肉瘤及其它类型患者的5年累积生存率分别为30.2%、57.5%、24.3%和50.7%(P=0.011)。(3)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年累积生存率分别为85.7%、45.8%和32.7%(P=0.029)。(4)有无淋巴结转移患者的5年累积生存率分别为14.4%和44.1%(P=0.005)。(5)有无远处转移患者的5年累积生存率分别为14.3%和41.1%(P=0.011)。(6)未治、单纯手术、单纯放疗、手术联合放疗和其它治疗方式的5年累积生存率分别为14.3%、42.9%、32.3%、50.

中国汉族人群TGFβ_1基因-509C/T多态性及其IgA肾病的病例对照研究

【目的】探讨转化生长因子β1(TGFβ1)基因鄄509C/T多态性与中国汉族人群IgA肾病的相关关系。【方法】PCR鄄RFLP鉴定基因型,采用病例鄄对照与临床病理资料分析的方法,并行病例追踪随访。【结果】①387例IgA肾病病人的3种基因型与203例正常人对照组相比,分布频率无统计学意义,P>0.05。②临床资料显示:年龄、性别、血压、血尿、蛋白尿、血清IgA水平等临床指标中任何基因型的分布频率无统计学意义,P>0.05。③病理资料显示:CC基因型在肾小球中重度系膜增生病人中有较高的出现频率,而TT基因型相应明显减少,P<0.01;CC基因型在肾小球硬化组的分布频率显著增加,P<0.05。④进一步的病例追踪随访显示:CC基因型和C等位基因的IgA肾病病人尿蛋白好转率明显低于其它基因型,P<0.05。【结论】中国汉族人群中,TGFβ1基因鄄509C/T多态性可能与较重的肾损害、肾小球硬化、尿蛋白转归相关;但和IgA肾病的遗传易感性不相关。

晚期上颌窦鳞癌组织中GST-π和PCNA的表达与预后的关系

背景与目的:细胞增殖与代谢相关的肿瘤标志物在上颌窦癌的研究较少。本研究旨在探讨晚期上颌窦鳞癌谷胱甘肽S-转移酶-π(glutathioneS-transferaseπ,GST-π)和增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与预后的关系。方法:选取晚期上颌窦鳞癌组织54例,上颌窦良性肿瘤组织29例,正常鼻腔粘膜组织20例。免疫组化法检测标本组织中GST-π和PCNA的表达。Kaplan-Meier法评估晚期上颌窦鳞癌GST-π和PCNA的表达水平与预后的关系;Cox回归模型进行多因素预后分析。结果:上颌窦鳞癌组织中的GST-π和PCNA高表达率显著高于良性肿瘤组织和正常组织(74.1%vs.89.6%和15.0%,P<0.01;79.6%vs.3.4%和0,P<0.01)。单因素生存分析表明GST-π低表达组与高表达组的5年生存率分别为34.5%与21.2%,差别有统计学意义(P=0.025),PCNA低表达组与高表达组的5年生存率分别为18.0%与27.0%,差别无统计学意义(P=0.890)。多因素生存分析显示GST-π的表达(P=0.039,OR>1)对生存率的影响有统计学意义。结论:GST-π表达是影响晚期上颌窦鳞癌预后的独立因素;PCNA表达水平与生存无关。

中国汉族人群TCRCα基因-575A/G多态性与IgA肾病临床病理的相关分析

目的:探讨T细胞受体保守域α链基因(TCRCα)-575 A/G多态性与中国汉族人群IgA肾病临床病理的相关关系.方法:PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定基因型,对IgA肾病患者的临床及病理资料进行相关分析,并对病例进行追踪随访.结果:①291例患者临床资料分析显示:在伴有肉眼血尿患者中AA基因型的出现频率显著性升高(P<0.05);在年龄、性别、血压、血尿、蛋白尿、血清IgA水平等临床指标中任何基因型的分布频率均无统计学意义(P>0.05).②294例患者病理资料分析显示:在IgA肾病Haas分级的Ⅱ+Ⅲ级的患者中,AA基因型其分布频率相对于其他基因型有显著增加(P<0.05).③219例IgA肾病患者,TCRCα基因-575 A/G不论是基因型还是等位基因,在肾功能稳定组与进展组相比较均未见显著性差异(P>0.05).结论:中国汉族人群中,TCRCα基因-575 A/G多态性可能和肉眼血尿的发生、系膜增生相关,但可能与肾功能进展不相关.

直肠癌低前切除结肠J型贮袋吻合与直接吻合的Meta分析

目的 评价直肠癌低前切除后采用结肠J型贮袋直肠肛管吻合与直接吻合相比对术后排便功能的影响。 方法 以中下段直肠癌病例为研究对象 ,用rectalcancer,Jpouch ,randomized等作为关键词 ,检索出符合入选标准的随机对照临床试验 ,采用固定效应模型与随机效应模型对患者术后 1年的排便功能及直肠生理指标进行Meta分析。 结果 共筛选出符合入选标准的随机对照临床试验 8项 (378例 )。术后 1年结肠贮袋组在 2 4h排便频次、有无急迫感和是否需要药物治疗方面均优于直接吻合组 ;2组在 5项生理性评估指标中仅 1项差异有显著性意义。 结论 中下段直肠癌切除术后采用结肠J型贮袋直肠肛管吻合 ,术后 1年内有明显改善排便功能的作用 ,但对直肠生理功能的影响尚待进一步研究。