目的:分析广东省中山市小榄镇肝癌高危人群筛查依从性和队列人群后续肝癌患者发病情况。方法:筛查方案参照《中国癌症筛查及早诊早治技术方案(2011年版)进行》,2012年开始对中山市小榄镇进行肝癌筛查,对ELISA法检测发现的乙肝表面抗原(h...目的:分析广东省中山市小榄镇肝癌高危人群筛查依从性和队列人群后续肝癌患者发病情况。方法:筛查方案参照《中国癌症筛查及早诊早治技术方案(2011年版)进行》,2012年开始对中山市小榄镇进行肝癌筛查,对ELISA法检测发现的乙肝表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)阳性者,采用甲胎蛋白(alpha-fetorprotein,AFP)联合超声检查的方法开展每年两次的诊断性筛查。对肝癌高危人群进行随访,随访截至2017年12月31日。统计学分析肺癌的发病率及人群筛选依从性。结果:初筛队列19386人,检出HBsAg阳性者2882人,阳性率14.9%。剔除初筛时发现的13例肝癌,实际随访高危人群2869人。2014~2017年对肝癌高危人群连续4年进行随访,AFP检测依从性(58.9%)显著高于B超检查(57.2%)依从性(P<0.01)。AFP检测和B超检查上半年依从性分别为62.8%和62.2%,下半年依从性分别为55.0%和52.1%,上半年依从性均显著高于下半年(P<0.01)。整体女性筛查依从性高于男性;35~54岁男性随访依从性最低。筛查队列中HBsAg阳性人群肝癌发病率为363.5/105,显著高于HBsAg阴性人群肝癌发病率20.9/105(P<0.05),而两组人群肝癌早诊率差异无统计学意义(57.9%vs.47.4%,P>0.05)。B超高依从组和HBsAg阳性组中肝癌患者生存率分别高于低依从组和HBsAg阴性组(P<0.05)。结论:筛查队列依从性和高危人群肝癌早诊率低。队列中B超检查依从性高的肝癌生存率相对较好。提高HBsAg阳性人群筛查依从性,是提高肝癌早诊率及生存率的重要途径之一。展开更多
目的：探讨广东省中山地区临床诊断为恙虫病患者的临床和流行病学特征，为早期诊断及防治提供依据。方法对198例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及影像学检查、治疗等方面进行分析。结果中山地区恙虫病发病例数逐年上升，发病...目的：探讨广东省中山地区临床诊断为恙虫病患者的临床和流行病学特征，为早期诊断及防治提供依据。方法对198例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及影像学检查、治疗等方面进行分析。结果中山地区恙虫病发病例数逐年上升，发病时间主要集中在5~10月份（91.4%），发病年龄以40~70岁年龄段最多（66.7%），职业构成以农民居多（31.8%），大多数（92.9%）患者有草地等野外活动史，常见表现为发热（100%），焦痂或溃疡（93.9%），实验室检查变形杆菌外斐凝集反应均阴性（100%），多数患者出现肝功能损害为丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）升高（95%以上）及白蛋白（ALB）减少（80.3%），显示肾损害尿蛋白和尿红细胞（53.0%），炎症反应指标降钙素原（PCT）升高（81.6%）以及嗜酸性粒细胞（EO）计数为0占62.1%，胸部 X 光片提示肺损害的肺部渗出性病变或肺膜炎改变（51.0%），合并两个或以上器官损害达85.4%，多器官功能障碍综合征（MODS）为8.6%。首诊确诊率为68.2%，病死率1.5%。结论恙虫病临床表现复杂多样，常合并多器官损害，并发症多，容易误诊，因此提高认识，早期诊治和加强高危人群健康教育，有利于改善预后和预防控制恙虫病的发生及流行。展开更多
文摘目的:分析广东省中山市小榄镇肝癌高危人群筛查依从性和队列人群后续肝癌患者发病情况。方法:筛查方案参照《中国癌症筛查及早诊早治技术方案(2011年版)进行》,2012年开始对中山市小榄镇进行肝癌筛查,对ELISA法检测发现的乙肝表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBsAg)阳性者,采用甲胎蛋白(alpha-fetorprotein,AFP)联合超声检查的方法开展每年两次的诊断性筛查。对肝癌高危人群进行随访,随访截至2017年12月31日。统计学分析肺癌的发病率及人群筛选依从性。结果:初筛队列19386人,检出HBsAg阳性者2882人,阳性率14.9%。剔除初筛时发现的13例肝癌,实际随访高危人群2869人。2014~2017年对肝癌高危人群连续4年进行随访,AFP检测依从性(58.9%)显著高于B超检查(57.2%)依从性(P<0.01)。AFP检测和B超检查上半年依从性分别为62.8%和62.2%,下半年依从性分别为55.0%和52.1%,上半年依从性均显著高于下半年(P<0.01)。整体女性筛查依从性高于男性;35~54岁男性随访依从性最低。筛查队列中HBsAg阳性人群肝癌发病率为363.5/105,显著高于HBsAg阴性人群肝癌发病率20.9/105(P<0.05),而两组人群肝癌早诊率差异无统计学意义(57.9%vs.47.4%,P>0.05)。B超高依从组和HBsAg阳性组中肝癌患者生存率分别高于低依从组和HBsAg阴性组(P<0.05)。结论:筛查队列依从性和高危人群肝癌早诊率低。队列中B超检查依从性高的肝癌生存率相对较好。提高HBsAg阳性人群筛查依从性,是提高肝癌早诊率及生存率的重要途径之一。
文摘目的：探讨广东省中山地区临床诊断为恙虫病患者的临床和流行病学特征，为早期诊断及防治提供依据。方法对198例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及影像学检查、治疗等方面进行分析。结果中山地区恙虫病发病例数逐年上升，发病时间主要集中在5~10月份（91.4%），发病年龄以40~70岁年龄段最多（66.7%），职业构成以农民居多（31.8%），大多数（92.9%）患者有草地等野外活动史，常见表现为发热（100%），焦痂或溃疡（93.9%），实验室检查变形杆菌外斐凝集反应均阴性（100%），多数患者出现肝功能损害为丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）升高（95%以上）及白蛋白（ALB）减少（80.3%），显示肾损害尿蛋白和尿红细胞（53.0%），炎症反应指标降钙素原（PCT）升高（81.6%）以及嗜酸性粒细胞（EO）计数为0占62.1%，胸部 X 光片提示肺损害的肺部渗出性病变或肺膜炎改变（51.0%），合并两个或以上器官损害达85.4%，多器官功能障碍综合征（MODS）为8.6%。首诊确诊率为68.2%，病死率1.5%。结论恙虫病临床表现复杂多样，常合并多器官损害，并发症多，容易误诊，因此提高认识，早期诊治和加强高危人群健康教育，有利于改善预后和预防控制恙虫病的发生及流行。
