针对不同年资住院医师EYESi手术模拟器眼底手术教学效果评价

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训练3个项目,每个项目提供10次练习机会,记录EYESi手术模拟器给出的得分及时长。结果EYESi手术模拟器培训后住院医师的信心及操作自评分数均较培训前提高,学习曲线符合对数模型。随着练习次数增加,3个项目的得分均呈上升趋势。在视网膜前膜项目中,高年资组得分明显优于低年资组,差异有统计学意义(P<0.05),而在双手剪刀训练及镊子训练项目中,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论EYESi手术模拟器有助于住院医师熟悉眼底手术操作,提高住院医师操作信心,学习曲线符合对数模型;高年资组在视网膜前膜项目中表现明显优于低年资组,但在双手剪刀训练及镊子训练中两组无明显差异。

人视网膜微血管内皮细胞的培养及HIV-1 gp120受体研究

目的原代培养人视网膜微血管内皮细胞(HRCECs),并探索其是否具有HIV-1gp120结合细胞的主要受体:CD4、CXCR4和CCR5。方法原代培养HRCECs,采用免疫组织化学和免疫荧光法鉴定特征性的第Ⅷ因子相关抗原,以及CD4、CXCR4和CCR5受体的表达情况。结果原代培养的HRCECs,通过免疫组化和免疫荧光的方法,均可见其特征性的第Ⅷ因子相关抗原的表达,而CD4受体为阴性,但CXCR4和CCR5受体在细胞浆上均有阳性分布。结论原代培养可获得高纯度的HRCECs,均有特征性的第Ⅷ因子相关抗原表达,且有HIV辅助受体CXCR4和CCR5阳性分布,可能为HIV-1gp120侵犯HRCECs破坏血视网膜屏障提供靶点。

神经胶质细胞对小鼠骨髓血管内皮前体细胞迁移的作用

目的探讨视网膜神经胶质细胞对小鼠骨髓血管内皮前体细胞(EPCs)迁移的作用及可能机制。方法荧光免疫激活流式细胞仪分选获得小鼠骨髓血管内皮前体细胞,分别用神经胶质细胞或对照组成纤维细胞作为条件共培养细胞与EPCs细胞共培养24h后,检测内皮前体细胞通过孔隙的迁移数量;并用ELISA法检测培养液内VEGF及SDF-1的含量。结果 CD34/VEGFR2双标阳性的细胞为富含骨髓血管内皮前体细胞的细胞群,约占全部骨髓细胞的0.2%;当EPCs神经胶质细胞共培养24h后,EPCs通过孔隙的数量显著高于对照组与成纤维细胞共培养时通过的数量(上层存留细胞(20±16)个v(s170±55)个,P<0.01)。与神经胶质细胞共培养系统细胞培养液中VEGF及SDF-1含量显著高于对照组[VEGF:(230.28±27.37)pg/mL vs(89.22±11.23)pg/mL,P<0.01;SDF-1:(328.34±57.42)pg/mL vs(62.44±34.35)pg/mL,P<0.01]。结论神经胶质细胞可能通过细胞因子的分泌作用增强EPCs的移行,在EPCs参与的新生血管形成中可能有重要的介导作用。

伏立康唑滴眼液的含量测定及其开启稳定性

目的:建立高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography,HPLC)测定伏立康唑滴眼液的含量并考察其开启稳定性。方法:色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.02 mol/L醋酸铵缓冲液(用醋酸调节pH值至4.0±0.3)-乙腈(55:45,V/V),检测波长为256 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为35℃。结果:伏立康唑在0.0425~0.1487 mg/mL浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.97%,相对标准偏差(relative standard deviation,RSD)为0.12%(n=9),该色谱方法重现性好,对照品溶液和供试品溶液在室温放置12 h基本稳定;该滴眼液打开使用后,于2~8℃,25℃,40℃环境分别储存放置,连续使用4周,主药含量均在98.0%以上。结论:HPLC检测法简单、快速、准确,可用于测定伏立康唑滴眼液的含量。该滴眼液开启使用稳定性良好。

手法小切口白内障手术术中发生沉核的危险因素

目的探讨初学手法小切口白内障手术(MSICS)的基层眼科医生在手术过程中发生沉核的危险因素。方法通过对参加Starr"手把手"MSICS培训项目的 50名基层眼科医生进行问卷调查。回顾性分析学员在学习MSICS早期手术中发生沉核的病例临床特征,手术操作过程。结果发生沉核的病例数有9例,男性6例,女性3例,年龄为62～92岁(平均77.78岁)。诊断均为老年性白内障,其中2例为过熟期,6例为大/黑核,3例合并有高度近视,1例伴有晶状体半脱位。9例MSICS手术的前囊切除方式均为截囊。结论高龄患者、过熟期、大/黑核、高度近视、晶状体半脱位等是MSICS初学者发生沉核的主要危险因素,另外开罐式截囊也是发生沉核的重要因素。

新生淋巴管与翼状胬肉发病机制的免疫学研究

目的通过5′-核苷酸酶-碱性磷酸酶．双重酶组织化学方法检测翼状胬肉组织中新生淋巴管数量，证实新生淋巴管参与的免疫反应在翼状胬肉形成和发展中的作用。方法选择临床上切除的36例静止期、进展期和复发期翼状胬肉标本，每期12例，同时取10例正常球结膜作为对照，分别行5′-核苷酸酶．碱性磷酸酶-双重酶组织化学染色，比较不同临床分期之间的新生淋巴管数量的差异。结果新生淋巴管在正常球结膜组织和静止期翼状胬肉组织中表达甚少，而在进展期及复发期翼状胬肉组织中染色阳性的新生淋巴管广泛分布，与正常球结膜比较差异有统计学意义（P=0．03和0．01）。结论新生淋巴管可能参与了翼状胬肉发生和发展的免疫病理过程。