泪液乳铁蛋白夹心法酶联免疫吸附试验的建立及初步临床应用

泪液乳铁蛋白（lactoferrin，LF）是泪液中最主要的抗菌蛋白质，对眼表组织起积极防护作用，其含量在很大程度上能反映泪腺的外分泌功能。干眼是与泪膜密切相关的眼表疾病，病因复杂、临床表现多样，诊断存在较大困难。多项研究表明，泪液LF含量检测可能是诊断干眼最敏感特异的指标。本研究应用噬菌体抗体库技术和动物免疫制备了抗人LF单链抗体和兔抗人LF多克隆抗体，建立LF的双抗夹心酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法，以检测泪液LF含量，评价该指标对于干眼的诊断价值。

角膜移植治疗Terrien边缘角膜变性

目的探讨角膜移植治疗Terrien边缘角膜变性的临床效果与安全性。方法采用非随机回顾性系列病例研究。分析1995年1月至2004年12月期间在中山大学中山眼科中心行病灶切除联合角膜移植手术治疗的40例（48只眼）Terrien边缘角膜变性患者的临床资料，对其中9只眼进行手术前后的散瞳检影验光检查，对7只眼进行手术前后OrbscanⅡ角膜地形图检查。结果患者年龄（30±6）岁，术后随访时间为（7±6）年。手术前、后各参数采用（Q25，Q75）表示。息眼手术前裸眼视力为（0．05，0．4），最佳矫正视力为（0．1，0．5），手术后裸眼视力为（0．2，0．6），最佳矫正视力为（0．4，0．7）（Z=4．63，3．85；P均〈0．01）。息眼验光球镜度数的术前值为（-2．00D，-8．50D），术后值为（-1．25D，-4．75D）（Z=2．49，P=0．01）；柱镜度数的术前值为（2．50D，12．00D），术后值为（0．75D，4．25D）（Z=2．54，P=0．01）。术后OrbscanⅡ角膜地形图模拟角膜曲率、角膜散光度数、角膜直径3mm与5mm处的散光度数和屈光力度数均较术前有所下降，除角膜直径5mm处的散光度数改善外（Z=1．86，P=0．06），其余指标的改善差异均有统计学意义（P〈0．05）。手术并发症包括术中植床穿孔5只眼（10．4％）、术后角膜层间积液8只眼（16．7％）、角膜层间上皮植入4只眼（8．3％）、脉络膜脱离1只眼（2．1％）、术后植片排斥反应7只眼（14．6％）、复发3只眼（6．3％）。5只眼（10．4％）分别因层间积液、层间上皮植入及复发行二次手术治疗。结论病灶切除联合角膜移植是Terrien边缘角膜变性的优选治疗手段之一，可有效地保存或提高患眼视力。

角膜基质环植入术后圆锥角膜脂质沉着二例

近年来，眼科医师将用于轻中度屈光不正矫正的角膜基质环（intracorneal stromal ring，ICR）植入应用于圆锥角膜的治疗，经初步观察后发现其可有效减少圆锥角膜患者因角膜变薄前突导致的轴性近视与不规则散光。ICR植入术后角膜超微结构的影响一直是该术式的研究要点。2005年8月至11月于中山大学中山眼科中心收治了2例圆锥角膜患者，于ICR植入术后1年内发生较严重、