孕早期超声检测胎儿颈项透明层联合血清β-HCG和PAPP-A检测用于唐氏综合征筛查的价值研究

目的探讨孕早期超声检测胎儿颈项透明层(NT)联合血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)和妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)检测用于唐氏综合征筛查的价值。方法选取2019~2022年在河源市妇幼保健院妇产科进行孕检的20565例早期妊娠女性作为研究对象,所有纳入研究的孕妇都在孕11~13+6周进行常规超声检查以及相关的超声软指标检测,同时检测血清PAPP-A、β-HCG,并具有完整妊娠结局。对比NT检测、血清检测以及两者联合检测的诊断价值。建立受试者工作特征(ROC)曲线模型,综合评价三种筛查方法的准确性。结果以羊水染色体核型分析为金标准,最终确诊唐氏综合征胎儿22例。血清检测筛查出唐氏综合征高危妊娠1440例,检出率为86.4%(19/22);NT检测筛查出唐氏综合征高危妊娠149例,检出率为31.8%(7/22);联合检测筛查出唐氏综合征高危妊娠436例,检出率为95.5%(21/22)。联合检测的灵敏度、阳性预测值、约登指数均高于NT检测(P<0.05);联合检测的特异度、准确度、阳性预测值、约登指数均高于血清检测(P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测的曲线下面积(AUC)高于NT检测和血清检测。结论孕早期NT检测联合血清检测用于唐氏综合征筛查的效果比单独NT检测和血清检测效果更佳。

感染性角膜炎病原菌分布特征及耐药性分析

目的了解我中心感染性角膜炎细菌及真菌分布、变迁及耐药情况，为临床合理治疗提供依据。方法收集中山眼科中心2004年至2010年2046例角膜感染患者微生物实验室检查资料，对细菌和真菌培养的阳性率、菌属的分布及耐药性进行回顾性分析。结果2046份标本中，培养阳性的标本1022份，阳性率为49．9％，其中只有细菌的标本463份（包括11份培养出2种细菌的标本），只有真菌的标本500份，同时有细菌及真菌的标本59份。细菌以革兰阳性球菌为主，336株（占63．0％），其次为革兰阴性杆菌，163株（占30．6％），其中表皮葡萄球菌最多，257株（占48．2％），其次为铜绿假单胞菌，84株（占15．8％）；真菌以镰刀菌属最多，180株（占32．2％），其次为曲霉菌属和蠕孢菌属，分别为139株（占24．9％）和110株（占19．7％）。细菌分布近7年变化不明显，真菌中蠕孢菌属近7年有明显上升趋势，而曲霉菌属总体呈下降趋势。主要致病细菌表皮葡萄球菌对氨基糖苷类抗菌药的敏感性相对较好，而铜绿假单胞菌则对喹诺酮类相对较敏感。结论广东地区角膜感染主要致病细菌为表皮葡萄球菌，对新霉素较敏感，主要致病真菌为镰刀菌属，蠕孢菌属检出的升高及曲霉菌属的下降趋势应引起临床的关注。

探讨CA125、NT-proBNP在慢性心力衰竭患者中危险评估的价值

目的研究血清糖类抗原125(CA125)水平对慢性心力衰竭患者的危险评估价值,并与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)相比较。方法收集中山大学孙逸仙纪念医院收治的慢性心力衰竭患者284例,统计分析患者半年内再入院次数和原因、本次入院天数、血清CA125、NT-proBNP、肌酐(Cr)和心动图参数,包括左心室内径(LA)、右心室内径(RVDd)、室间隔厚度(IVSd)、左心房内径(LVDd)、左室后壁舒张期厚度(LVPWd)以及射血分数(EF%)。结果NYHAⅢ/Ⅳ级患者CA125、NT-proBNP水平以及阳性率显著高于NYHAⅠ/Ⅱ级;CA125异常升高组相较于CA125、NT-proBNP正常组以及单独NT-proBNP异常升高组,其住院天数、LA、RVDd、LVDd水平明显增高,EF%明显降低,同时患者表现出更高的半年内再入院风险(因心脏疾病)。胸腹积液或心包积液阳性的患者CA125水平显著高于阴性者(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者中NT-proBNP联合CA125更有利于临床对慢性心力衰竭进行危险分级以及预后风险评估。CA125异常升高提示更严重的心肌重塑状态,EF%更低,心功能代偿更差。NT-proBNP升高的同时,CA125水平升高预示更长的住院天数以及高风险的半年内再入院概率(因心血管疾病)。

铜绿假单胞菌眼科分布特征及耐药分析

目的分析铜绿假单胞菌眼科临床分布特征及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法收集2005～2009年眼部感染患者所分离的铜绿假单胞菌,对其临床分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离出铜绿假单胞菌124株,其中来自角膜62株(占50.00%),结膜38株(占30.65%),玻璃体和房水20株(16.13%),其他4株(占3.22%)。铜绿假单胞菌对氯霉素、利福平耐药严重,对环丙沙星仍较敏感。结论铜绿假单胞菌是角膜感染较常见的致病菌,其对眼科临床常用抗菌药物的耐药率差异较大,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物。

肝细胞癌与胆结石患者胆汁的蛋白质表达差异分析

比较肝细胞癌与胆结石胆汁的两组双向电泳凝胶图,对表达差异超过2倍的32个凝胶点进行质谱鉴定,共14种差异蛋白质,其中硫氧还原蛋白过氧化物酶2与肝细胞癌密切相关,但还需进一步研究。