“一”字片段弓辅助矫治青少年上牙弓狭窄安氏Ⅱ^1类错[牙合]病例的临床研究

目的探讨“一”字片段弓治疗上牙弓狭窄的青少年安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者的临床效果.方法样本包括11.3~16.8岁上牙弓狭窄的安氏Ⅱ^1类错[牙合]病例15例(男9例,女6例),年龄13.1±1.5岁.使用“一”字片段弓联合Damon Q自锁托槽进行上颌扩弓,分别在治疗前和治疗后取藻酸盐印模,灌制石膏模型进行测量和数据分析.用SPSS 25.0统计软件对数据进行配对t检验.结果扩弓后上颌尖牙间宽度增加(4.20±1.45)mm,第一前磨牙间宽度增加(4.07±1.66)mm,第二前磨牙间宽度增加(3.38±1.64)mm,第一磨牙间宽度增加(2.02±1.90)mm,牙弓长度减少(2.46±1.01)mm,差异均具有统计学意义(P<0.05).矫治完成后,前牙均获得正常覆[牙合]覆盖,尖牙、磨牙达中性关系.结论应用“一”字片段弓矫治上牙弓狭窄的青少年安氏Ⅱ^1类错[牙合],扩弓同时排齐牙列、内收切牙、释放下颌生长潜力,矫治早期即可明显改善侧貌.

舌力介导器（一种改良横腭杆）支抗作用的初步临床研究

目的 探索舌力介导器在正畸拔牙病例中对于上颌第一磨牙的矢状向和垂直向支抗作用.方法 11例骨性Ⅱ类、高角病例,拔除4颗双尖牙采用生理性支抗矫治器治疗,以舌力介导器作为辅助支抗装置,将治疗前和关闭拔牙间隙后的三维数字化模型进行重叠研究上颌支抗磨牙的矢状向和垂直向位置变化,选取单纯采用生理性支抗矫治器完成拔牙矫治的11例患者作对照,并将患者按年龄分组进行比较研究.结果 舌力介导器组治疗中上颌第一磨牙（牙合）面5个标志点平均近中移动1.33～1.48 mm,垂直向平均压低1.05～1.45 mm,与对照组均有显著性差异（P＜0.05）;青少年平均支抗丢失量显著大于成人,磨牙平均压低量显著小于成人（P＜0.05）.结论 1.舌力介导器是一种临床可行的正畸支抗装置,在正畸拔牙病例中具有加强上颌第一磨牙矢状向支抗,同时垂直向压低支抗磨牙的临床效果;2.年龄对于舌力介导器加强支抗与垂直压低磨牙的效果存在影响,青少年较成人更易发生磨牙伸长与近中移动.

高角安氏Ⅱ类1分类拔牙患者的临床治疗

目的 通过细丝弓技术在高角安氏Ⅱ类1分类拔牙患者直丝弓矫治中的应用,探讨其矫治前后软硬组织的变化,为临床正畸设计和矫治提供参考.方法 本研究采用回顾性的研究方法,以符合纳入标准的17例正畸患者为研究对象矫治前后拍摄头颅侧位定位片,对头影测量结果应用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 17例高角安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者矫治结束后,磨牙和尖牙关系中性,覆（牙合）覆盖正常.正畸治疗后矢状向ANB角减小1.18°,U1-NA角减小19.13°,L1-NB角减小6.42°,L1-MP角减小5.28°,颏突度增加0.46mm,颏倾斜度减小3.99°,有统计学意义.垂直向OP-MP角减小0.19°,L6-MP距增加0.98 mm,有统计学意义,而上、下颌切牙和上磨牙垂直变化无统计学意义.矫治后软组织侧貌明显改善,面型角减小4.56°,鼻唇角增加16.48°,上、下唇突点距离审美平面减小4.93 mm和3.99 mm,PosB’-FH角增加6.88°,有统计学意义.结论 高角安氏Ⅱ类1分类患者拔除四颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治器矫治,矫治过程中应用细丝弓矫治技术可以对患者矢状向和垂直向达到良好的支抗控制,矫治后软组织侧貌明显改善。