中国汉族成年人的上前牙临床牙冠长度及宽长比分析

目的:测量汉族成年人的上前牙临床牙冠长度(Clinical crown length,CCL)及宽度-长度比(Clinical crown width∶length ratio,CCW∶CCL)。方法:2011~2012年于武汉大学招募20~30岁汉族大学生91名(32男、59女),取石膏模型测量双侧上中切牙(U1)、侧切牙(U2)、尖牙(U3)的CCW、CCL并计算CCW/CCL。结果:U1、U2、U3的CCL在男性依次为10.27、8.87、10.19mm,女性为9.72、8.36、9.46mm;CCW/CCL在男性依次为0.82、0.79、0.80,女性为0.86、0.83、0.84。CCL的左右侧差异显著,左>右0.08~0.14 mm(P<0.05);性别差异亦显著,男>女(P<0.01)。CCW∶CCL的牙位排序存在性别差异,男为U1=U3>U2,女为U1>U3>U2。CCL、CCW的U1∶U2∶U3比例无性别差异,分别为117∶100∶114、120∶100∶115。结论:本研究关于中国汉族成年人上前牙CCL、CCW/CCL数据可为我国汉族人牙周和修复美学设计及相关产品研发提供参考。

老年下颌牙列缺失患者种植覆盖义齿治疗的临床评估

无牙颌是一常见的口腔疾病,全球社会人口老化的发展趋势导致牙列缺失患者的人数相继增加。近年来,随着种植技术越发成熟,以种植义齿为导向的修复方式在提高患者的生活质量和改善心理素质方面均获得良好反响。下颌无牙颌种植覆盖义齿主要具有两大优势:相较于传统单颌全口义齿,具有更优良的固位和咀嚼效能;相较于种植固定义齿,所需的植入位点更少,且能恢复更多缺损的软组织,从而有助于恢复美观和发音,价格也更为患者所接受。因此,本文通过系统性的整理、分析和探讨下颌种植覆盖义齿针对老年牙列缺失患者的临床疗效,结合现有相关研究中对于下颌种植覆盖义齿操作过程中种植体数目、植入位点及上部修复体的选择要点,进一步阐释其在下颌无牙颌修复中的优势。

前牙美学修复中牙龈美学效果评价的研究进展

牙龈美学效果是影响修复体临床美观性的因素之一，在前牙美学修复中尤为重要。但牙龈美学效果涉及多个参数，参数评价标准也暂无定论。除种植外，其他修复方法仍缺少公认的可供临床使用的美学评价系统。目前，针对改善前牙区牙龈美学效果的修复手段较多，大部分可在临床治疗中有效改善牙龈的美观性。本文就前牙区牙龈美学效果的评价标准、修复方法进行综述。

钛表面载基因纳米囊泡自组装聚电解质多层膜的体外矿化研究

目的研究钛表面构建载基因脂多糖胺纳米囊泡．透明质酸聚电解质多层膜 （polyelectrolyte multilayer films, PEM）的体外矿化能力，为钛种植体表面聚电解质膜改性提供理论基础。方法利用含骨形成蛋白2基因质粒（plasmid of bone morphogenetic protein-2, pBMP-2）的脂多糖胺纳米囊泡（ lipopolysaccharide- amine nanopolymersomes, LNP）（简称pLNP）作为阳离子聚电解质，透明质酸（hyaluronic acid，HA）作为阴离子聚电解质，采用层层自组装技术，在钛表面构建PEM，记为Ti-pLNP-（HA-pLNP）p，其中HA和pLNP在钛表面依次组装1次为1个组装循环，n为组装循环数。采用模拟体外矿化实验，检测光滑钛组（Ti）、碱热处理组（Ti-OH）、层层自组装Ti-pLNP-（HA—pLNP）。组（最外层为pLNP，简称Ti-C4）和Ti-pLNP-（HA-pLNP）4.5组（最外层为HA，简称Ti-C4．5）表面矿化物的性质、形貌和化学成分，评价聚电解质多层膜的体外矿化能力。结果X射线衍射光谱显示Ti、Ti-OH、Ti-C4和Ti—C4．5组表面在25．82°、31．90°和32．90°位置均出现了羟基磷灰石的特征衍射峰。其中Ti—OH和Ti-C4组衍射峰明显高于其他两组；场发射扫描电镜可见Ti-C4和Ti-C4．5组膜表面均匀沉积一层尺寸较大的颗粒状物，部分聚集成团片状，但钛基底仍然可见；X射线能谱显示Ti-C4和Ti-C4．5组膜表面晶状物Ca、P元素含量较接近，占总量的77．24％和64．23％，明显高于Ti组表面。结论钛表面载基因纳米囊泡自组装聚电解质多层膜具有促进体外矿化的能力。

不同浓度组织蛋白酶抑制剂E-64对牙本质与树脂粘接耐久性的影响

目的探讨组织蛋白酶特异性抑制剂N-（反式-环氧丁二酰基）-L-亮氨酸-4-胍基丁基酰胺[N-（trans—epoxysuceinyl）-L-leueine 4-guanidinobutylalllide，E-64]对牙本质与树脂粘接耐久性的影响及其提高粘接耐久性的最佳有效浓度，为临床使用E-64提高牙本质与树脂的粘接耐久性提供实验依据。方法50颗人第三磨牙按随机数字表法随机分为5组，每组10颗，分别用浓度为0（空白对照组）、2．5、5．0、10．0和20．0μmol／LE-64处理牙本质粘接界面。每组制作20个微拉伸试件，其中10个置于37℃水储存24h（老化处理前），另10个于37℃水储存3个月并行冷热循环3000次（老化处理后），分别测试各组试件老化处理前后的微拉伸强度（即粘接强度）。扫描电镜观察试件断裂界面并分析断裂类型。结果各组试件老化处理前的粘接强度差异无统计学意义（P〉0．05）。而老化处理后，2．5、5．0、10．0、20．0μmol／L组试件粘接强度分别为（18．7±2．7）、（20．8±3．4）、（18．3±2．8）和（19．1±2．7）MPa，均高于空白对照组[（15．1±3．0）MPa]，差异有统计学意义（P〈0．05）。除5．0μmlol／L组老化处理前后粘接强度差异无统计学意义外（P〉0．05），其他各组试件老化处理后的粘接强度均显著低于老化处理前（P〈0．05）。扫描电镜观察显示老化处理后各组试件断裂界面破坏模式以界面破坏与混合破坏为主，各E-64组胶原纤维网均较空白对照组完整。结论组织蛋白酶抑制剂E-64处理牙本质粘接界面可有效抑制牙本质与树脂粘接界面胶原纤维网的老化降解，提高牙本质与树脂的粘接耐久性。

钛种植体表面聚电解质多层膜刚度对变形链球菌黏附的影响

目的 探讨钛种植体表面聚电解质多层膜改性后膜刚度对细菌黏附的影响,为种植体表面改性提供参考.方法 利用层层自组装技术,用儿茶酚化透明质酸（catechol functionalized hyaluronic acid,cHA）和脂多糖胺纳米囊泡（lipopolysaccharide-amine nanopolymersomes,NP）,在钛表面构建儿茶酚化聚电解质多层膜（catechol functionalized polyelectrolyte multilayers,cPEM）,通过调节cHA的儿茶酚摩尔比（5％、10％、20％、30％、40％、50％、60％、70％）调节膜刚度,用压痕划痕仪测量刚度,选择刚度最小、居中及最大的钛试件作为cPEM-L、cPEM-M和cPEM-H组,并以抛光钛为空白对照组.扫描电镜观察各组钛表面形貌.将4组试件分别与变形链球菌共培养,1和24 h后检测细菌黏附量和菌落形成单位（每组每个时间点样本量为5）,扫描电镜和激光扫描共聚焦显微镜观察试件表面细菌黏附形貌.结果 刚度结果显示,cHA中儿茶酚摩尔比分别为5％、30％、70％时对应钛试件cPEM刚度分别最小、居中和最大.空白对照组、cPEM-L、cPEM-M和cPEM-H组刚度分别为（107.1±8.7）、（10.7±4.5）、（21.0±5.8）和（32.6±6.9） GPa （F=16.773,P＜0.05）.扫描电镜可见组装cPEM后,钛片表面更光滑.细菌黏附1和24 h后,各cPEM组细菌黏附量和菌落形成单位均显著大于空白对照组（P＜0.05）.扫描电镜显示随刚度增加,1h细菌黏附量呈递减趋势;24h各组差别不明显.激光扫描共聚焦显微镜可见细菌黏附1h时各组以活菌为主,黏附量随刚度增加而逐渐减少,24 h时cPEM-L和空白对照组表面活菌比例较大,而cPEM-M、cPEM-H组表面死菌比例增大.结论 钛表面聚电解质多层膜刚度增加可抑制变形链球菌的黏附,刚度作为独立的因素可影响细菌的黏附.

纯钛表面仿生钙磷涂层中牛血清白蛋白的释放行为研究

目的 研究整合牛血清白蛋白（bovine serum albumin,BSA）后钙磷涂层理化性能的变化,为制备仿生钙磷涂层、探索生长因子的释放行为提供实验基础.方法 将纯钛试件浸入不含BSA（对照组）及含1、10、100mg/LBSA的饱和钙磷溶液中,采用仿生共沉积的方法,形成BSA-钙磷涂层,检测涂层形貌、物相组成、化学官能团,通过BCA蛋白浓度测定试剂盒,定量检测共沉积至涂层的BSA含量,并绘制体外释放曲线.结果 通过仿生共沉积法可成功将BSA整合于钙磷涂层内部;BSA-钙磷涂层主要由羟基磷灰石和磷酸八钙组成;随着饱和钙磷溶液中BSA质量浓度增加,涂层中片状晶体结构转变为细小的网格状结构;1、10、100 mg/L BSA组涂层中BSA的整合率分别为（72.4±2.4）％、（62.3±0.9）％、（42.2±1.7）％,24h和30 d的BSA累积释放量分别为（1.57±0.09）、（8.82±0.93）、（140.24±3.12） μg和（2.39±0.29）、（14.39±0.70）、（151.06±2.00） μg.结论 仿生共沉积法制备的BSA-钙磷涂层可成为有效的BSA载体;BSA的质量浓度可影响其整合率和释放量,BSA质量浓度为10 mg/L时可获得较理想的整合率及体外释放行为.