胞壁酰二肽对人牙髓细胞分化影响的研究

目的探讨天然免疫受体核苷酸结合寡聚化结构域蛋白2（nucleotide—binding oligomerization domain-2，NOD-2）在深龋牙髓组织中的表达及NOD-2特异性配体胞壁酰二肽（muramyl dipeptide，MDP）对人牙髓细胞分化的影响。方法实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测深龋及健康人牙髓组织中NOD-2表达差异；1mg／LMDP刺激体外培养的人牙髓细胞0、2、6、12、24h，实时荧光定量PCR、蛋白质免疫印迹法及免疫荧光检测NOD-2基因及蛋白表达；不同质量浓度MDP刺激人牙髓细胞24h，蛋白质免疫印迹法检测24h后牙本质涎蛋白（dentin sialoprotein，DSP）的表达；0．1mg／LMDP作用于人牙髓细胞0、2、6、12、24h，检测不同时间点牙本质涎磷蛋白（sialophosphoprotin，DSPP）、骨钙蛋白mRNA及骨桥蛋白的表达。结果深龋牙髓组织中NOD-2mRNA相对表达量为（0．2610±0．0824），较健康牙髓组织（0．0024±0．0002）显著增高（P〈0．05）。实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法结果显示NOD-2表达随时间上调，免疫荧光检测证实NOD-2蛋白表达于胞质。MDP质量浓度为0．1mg／L时DSP蛋白表达量最大（0．3782±0．0564），并随MDP质量浓度增加而下降；DSPP、骨钙蛋白mRNA表达呈时间依赖性，12h达最大值，24h后有所下降；骨桥蛋白表达量随时间上调。结论深龋牙髓组织中NOD-2表达升高，MDP与人牙髓细胞的分化相关。

下颌前磨牙根管变异及其诊治策略

在全牙列中，下颌前磨牙根管变异极大，易导致临床操作困难或治疗不彻底，是较难治疗的牙位之一，如果临床无法进行完善的根管治疗，将最终导致根尖周炎甚至拔除。根管显微镜能提供良好的光源和放大视野，辅助完成复杂的根管治疗。在根管显微镜下探查下颌前磨牙变异根管的根管口、疏通变异根管，可顺利完成根管治疗，笔者将通过以下病例予以说明。

牙周炎发病过程中的细胞凋亡

凋亡是细胞程序性死亡，发生在发育过程中和生理状态下。细胞凋亡（apoptosis）的异常与疾病的发生、发展和预后关系密切。凋亡由细胞内凋亡信号通路，即内在通路和外在通路介导。

细菌素免疫蛋白调控变形链球菌抗菌敏感性及生物膜形成的实验研究

目的观察细菌素免疫蛋白相关基因对变形链球菌抗菌敏感性及生物膜形成的影响，探讨细菌素免疫蛋白与细菌抗菌剂耐受性的关系，为生物膜抗菌敏感性的研究提供基础数据。方法筛选培养细菌素免疫蛋白基因突变株，绘制生长曲线。酶标仪检测不同质量浓度氨苄青霉素（0．04、0．05、0．06、0．07及0．08mg／L）、氟化钠（50、100、150、200及250mg／L）及不同质量分数的次氯酸钠（0．078％、0．156％、0．313％、0．625％及1．250％）作用下变形链球菌标准株、△immA-和△immB-突变株菌液的吸光度值。应用最小生物膜清除浓度（minimal biofilm eradicatin concentration，MBEC）桩钉96孔板以连续稀释法检测醋酸氯己定对3种菌株生物膜的MBEC。应用激光共聚焦扫描显微镜（confocal laser scanning microscope，CLSM）定量分析标准株和突变株生物膜结构。结果△immA-和△immB-突变株的迟缓期和稳定生长期均比标准株延时1h。氨苄青霉素为0．06ms／L时，标准株、△immA-突变株和△immB-突变株菌液吸光度值分别为0．334±0．016、0．027±0．016及0．047±0．018；氟化钠质量浓度为150mg／L时，3种菌株菌液吸光度值分别为0．254±0．018、0．129±0．011及0．167±0．01；当次氯酸钠质量分数为0．313％时，3种菌株菌液吸光度值分别为0．467±0．008、0．017±0．006及0．050±0．006，以上各组抗菌剂中，标准株与突变株吸光度值差异均有统计学意义（P〈0．01）。醋酸氯己定对3种菌株的MBEC分别为6．25、1．57及3．13mg／L。标准株生物膜厚度显著高于△immA-和△immB-突变株（P〈0．01）；标准株各层活菌比例均高于△immA-突变株（P〈0．05）；标准株中、外层活菌比例高于△immB-突变株（P〈0．01），但内层活菌比例差异无统计学意义（P=0．191）。结论细菌素免疫蛋白参与调控浮游细菌生长，尤其在生长初期；细菌素免疫蛋白相关基因缺陷使浮游态变形链球菌抗菌敏感性提高、抗菌剂MBEC降低及生物膜结构不成熟。

难治性根尖周炎的病因及防治策略

牙髓根尖周病是口腔常见的多发病，可引起牙齿及颌面部剧烈的疼痛和肿胀。根管治疗术是牙髓根尖周病的有效治疗方法，即使经过完善的根管治疗，患牙仍存在4％～15％的失败率。