Leptin受体在人牙髓干细胞中表达的实验研究

目的:研究体外培养人牙髓干细胞表型特征及生物学性状,检测Leptin受体在牙髓干细胞表面的表达。方法:采用组织块法和酶消化法分离培养人牙髓干细胞;免疫组化法、免疫荧光法检测细胞表面分子的表达;体外诱导分化实验检测细胞多向分化能力。免疫组化法检测Leptin受体在人牙髓干细胞表面的表达。结果:分离获得的牙髓干细胞波形丝蛋白和CD146表达阳性,具有向脂肪细胞和成骨细胞分化的潜能;Leptin受体在牙髓干细胞表面阳性表达。结论:分离培养的牙髓干细胞具有干细胞的表型特征及生物学性状,Leptin受体可表达于牙髓干细胞。

改良失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果

目的:比较改进多聚甲醛牙髓失活法与传统失活法的临床效果,并观察其在60岁以上老年人的效果差异。方法:观察两种方法在A、B两个年龄组间牙髓失活时疼痛发生率、牙龈坏死、所封失活剂能否被完整取出、牙髓失活效果以及去除冠髓时牙髓出血情况,并作统计学分析。结果:两个年龄组改良方法疼痛发生率均低于传统方法(P<0.01)。A组改良法失活效果优于传统法(P<0.01);B组改良法与传统法差异无显著性(P>0.05)。改良法失活剂完整取出率高于传统法(P<0.01);两个年龄组间差异均无显著性(P>0.05)。各组均没有牙龈坏死情况。结论:改良法优于传统法。可以有效提高牙髓失活效果,降低疼痛等并发症的发生,缩短患牙的疗程。

CSF-1、IL-1α对牙囊细胞表达CSF-1受体基因的影响

目的:研究不同浓度集落刺激因子-1(CSF-1)、白细胞介素-1α(IL-1α)对大鼠牙囊细胞CSF-1受体基因表达的影响;明确CSF-1自分泌作用的抑制机制,为研究细胞因子在牙齿萌出和牙槽骨吸收中的作用奠定基础。方法:在培养并纯化的牙囊细胞培养液中分别加入不同浓度CSF-1、IL-1α,采用逆转录多聚酶链反应法(RT-PCR)检测这2种细胞因子对牙囊细胞CSF-1受体基因表达的影响。结果:高浓度CSF-1作用下,牙囊细胞CSF-1受体mRNA表达明显消失。不同浓度IL-1α作用后,CSF-1受体mRNA水平保持不变。结论:高浓度CSF-1抑制CSF-1受体基因的表达,不同浓度IL-1α对牙囊细胞CSF-1受体mRNA表达无影响。

天然药物对牙龈卟啉单胞菌的体外抗菌研究

目的观察天然药物对牙龈卟啉单胞菌(P orphy rom onas g ing iva lis,P.g ing iva lis)生长的影响,筛选抗菌作用最强的天然药物。方法选用7种天然药物,采用液体稀释法,结合吸光度测定以确定7种天然药物对P.g ing iva lis的最小抑菌浓度(M IC)与最小杀菌浓度(M BC)。结果黄芩、三七、白芷、大黄、五倍子、血藤和川芎对P.g ing iva lis的M IC值分别为1、1、0.5、0.0156、1、0.5、0.125 m g/m l;M BC值分别为1、1、0.5、0.0625、1、1、0.25m g/m l。结论7种天然药物对P.g ing iva lis的生长均表现出明显的抑制作用,大黄的抑菌作用最强,川芎其次。

瘦素对人牙髓干细胞增殖及分化的影响

目的探讨瘦素(leptin)对体外培养的牙髓干细胞增殖、分化的影响。方法体外培养牙髓干细胞,采用MTT法及流式细胞技术检测不同浓度瘦素对牙髓干细胞增殖作用的影响,通过碱性磷酸酶、Von Kossa染色及矿化相关蛋白(DSP、OCN)的免疫组化染色来检测瘦素对牙髓干细胞分化的影响。结果瘦素对牙髓干细胞增殖没有显著作用,但是对牙髓干细胞的ALP活性呈浓度依赖性促进,VonKossa染色可见矿化结节形成,DSP及OCN表达阳性。结论瘦素可促进牙髓干细胞向成牙本质细胞分化。

下颌第二磨牙C形根管的特点和临床治疗

目的探讨下颌第二磨牙C形根管的发生率、临床诊断和治疗方法。方法通过对152例下颌第二磨牙拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;采用机用镍钛器械Hero642进行根管预备,次氯酸钠超声冲洗,热牙胶垂直加压技术充填根管。记录C形根管的发生率及临床特点,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填的效果。结果下颌第二磨牙C形根管的发生率为32.2%,79.6%的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,20.4%表现为近、远中独立牙根;所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果好。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根,根管探查结合X线片可诊断C形根管;机用镍钛器械预备根管、次氯酸钠超声冲洗和垂直加压技术充填根管可获得良好的治疗效果。

超声骨刀联合翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的:比较超声骨刀和高速涡轮钻在牙周翻瓣骨手术中的疗效。方法:选择重度慢性牙周炎患者27例共61个患牙,随机分为实验组(n=31):超声骨刀处理;对照组(n=30):高速涡轮钻处理。观察两组治疗前、后临床牙周指标BI、PD、CAL的变化,并比较两组间疗效差异;同时观察两组术后第2、4天术区有无疼痛、肿胀的发生。结果:术前两组BI、PD、CAL牙周指标无显著差异(P>0.05)。术后6周,两组各项牙周临床指标均较术前有明显改善(P<0.05);两组间各项牙周指标比较无显著差异(P>0.05)。术后第2天,实验组发生疼痛和肿胀的例数均少于对照组(P<0.05);术后第4天,两组并发症无显著性差异(P>0.05)。结论:两种手术方法均可有效提高重度慢性牙周炎的临床疗效,但超声骨刀能更好的减少术后并发症。

热牙胶垂直加压技术充填根管的微渗漏研究

目的用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型评价使用不同种类根管封闭剂时垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法选取72颗直根管的上前牙,随机分为三个试验组(每组各20例)和二个对照组(阳性对照和阴性对照各6例),试验组用垂直加压充填技术充填根管,根管封闭剂分别为AHPlus、Sealapex和PulpCanalSealerEWT。于第1、2、4、7、10、15、20、30天检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量,检测方法为葡萄糖氧化酶法。结果用垂直加压充填技术充填根管时,3种根管封闭剂的微渗漏值无显著性差异(P>0.05),但AHPlus组的微渗漏数值较小。结论根管封闭剂AHPlus、Sealapex和PulpCanalSealerEWT均可用于垂直加压充填技术,推荐使用AHPlus。

上颌第一磨牙近颊第二根管的临床治疗

目的探讨上颌第一磨牙近颊第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的特征及临床治疗方法。方法选取患牙髓炎或根尖周炎的上颌第一磨牙95颗,拍摄术前X线片,术中采用小号K锉配合15%EDTA溶液探查根管,记录根管数目、形态和类型;采用机动镍钛器械Hero 642进行根管预备,侧向加压充填技术充填根管。结果上颌第一磨牙MB2的发现率为81.1%,扩通的MB2占72.6%,多数MB2根管细小弯曲,需用小号K锉配合使用EDTA进行疏通,机动镍钛器械预备根管无明显并发症。结论上颌第一磨牙MB2的发生率高,多数根管细小弯曲,小号K锉配合EDTA疏通根管,机动镍钛器械预备可获得良好的治疗效果。

大锥度牙胶尖与两种镍钛机动根管预备锉的匹配性研究

目的评价大锥度牙胶尖与两种机动镍钛根管预备锉的匹配性。方法选择40只离体后牙根管,根据初尖锉的号码和近远中向根管弯曲度分为2组,分别以ProTaper和ProFile两种机动镍钛根管锉完成根管预备,插入大锥度牙胶尖进行试尖,比较两者的匹配性。结果ProTaper F1、F2、F3与0.06锥度/20、253、0号牙胶尖的匹配率分别为80%、88%、92%,均较同锥度大1号的牙胶尖匹配率高,差异有显著性(P<0.01)。ProFile 0.06锥度/30号和40号与0.04锥度同号牙胶尖的匹配率最高,分别为83%和96%,其次是0.06锥度小1号牙胶尖,而与0.06锥度同号牙胶尖匹配率最低,分别为35%和25%,3者间差异有显著性(P<0.01)。结论大锥度镍钛机动器械预备的根管,与主尖锉同号而锥度减小或锥度相同且小1号的大锥度牙胶尖有良好的匹配性。

抑菌抗生素对可食用番茄防龋疫苗载体的影响

【目的】探讨可食用番茄防龋疫苗植物转化过程中的有效抑菌抗生素及其浓度。【方法】①用不同浓度梯度的红霉素、氨苄青霉素、头孢拉定、新治菌（头孢噻肟钠＋舒巴坦钠）对已转化入编码嵌合体SBR-CT^△AI基因的农杆菌AT-RSB进行抑菌实验，筛选抑菌效果最好的抗生素；②设立浓度梯度的新治菌（头孢噻肟钠＋舒巴坦钠）对农杆菌AT-RSB进行抑菌实验。同时观察其对番茄外植体再生的影响，筛选最适浓度。【结果】①新治菌的抑菌效果最好；②300mg／L的新治菌为最佳浓度，既能有效抑制农杆菌的生长，又不妨碍转化体番茄的再生。【结论】确定了农杆菌介导转化转基因番茄防龋疫苗的有效抗生素及其浓度，为可食用防龋疫苗的构建提供实验基础。

脉冲Nd:YAG激光促进氟保护漆治疗牙齿敏感症临床观察

目的 观察脉冲Nd :YAG激光促进氟保护漆治疗牙齿敏感症的临床疗效。方法 用计算机程序控制脉冲Nd :YAG激光照射经涂一层氟保护漆的牙齿敏感症患牙 ,并分别与单纯涂一层氟保护漆或单纯脉冲Nd :YAG激光照射的疗效相比较。结果 涂氟保护漆加脉冲Nd :YAG激光照射治疗牙齿敏感症优于单纯涂保护漆或单纯脉冲Nd :YAG激光照射 ,疗效有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 涂氟保护漆和脉冲Nd

基质细胞衍生因子1α及其受体CXCR4在人牙髓细胞中的表达

目的研究体外培养人牙髓细胞（human dental pulpcells，HDPC）上CXCR4的表达情况，检测大肠杆菌脂多糖（1ipopolysaccharide，LPS）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）刺激后HDPC培养上清液中基质细胞衍生因子1α（stromal cell-derived factor-1α，SDF-1α）的表达水平，探讨人工重组SDF-1α（recombinant human SDF-1α，rhSDF-1α）对HDPC增殖及迁移的影响。方法采用免疫细胞化学及间接免疫荧光技术检测HDPC上CXCR4的表达。用不同浓度LPS（0．1、1、10、100ms／L）和TNF-α（1、10、100μg／L）刺激HDPC48h后，ELISA法检测HDPC培养上清液中SDF-1α含量的变化。同时甲基噻唑基四唑（MTr）法及体外趋化实验观察不同浓度rhSDF-1α对HDPC增殖及迁移的影响。结果正常HDPC胞膜表达CXCR4且其培养上清液分泌SDF-1α，浓度约为（4513．55±962．92）ng/L。在用LPS和TNF-α刺激HDPC后，SDF-1α的表达水平均显著降低（P〈0．05）。50、100和200μg／L的rhSDF-1α可促进HDPC的增殖（P〈0．05），50和100μg／L rhSDF-1α作用9h可显著趋化HDPC的迁移（P〈0．01）。结论CXCR4在HDPC上表达且SDF-1α能促进HDPC的增殖及迁移；SDF-1-CXCR4轴可能在牙髓组织损伤修复中发挥重要作用。

手术显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用评价

目的:评价手术显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用。方法:选取曾进行过塑化治疗的患牙63颗,在手术显微镜下,采用超声根管锉疏通塑化根管的上段,小号手用K锉配合EDTA溶液逐步疏通根管下段,机动镍钛器械Hero642完成根管预备,侧向加压充填法充填根管,观察并评价疗效。结果:54颗患牙的根管疏通成功,并完成根管治疗,根管再通成功率为85.7%。治疗过程中无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生。结论:手术显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙的有效方法,但不推荐将超声器械用于根管的下段或弯曲部位。

Vitapex治疗成年患者根尖孔闭合不全并发慢性根尖周炎的疗效观察

目的:观察Vitapex对成年患者根尖孔闭合不全并发慢性根尖周炎患牙的临床疗效。方法:选择成年患者孔发育不全并发慢性根尖周炎患牙36例,完成根管预备、消毒后,用氢氧化钙类糊剂Vitapex行根尖诱导术。(?) 1-3a,在确认根尖有硬组织形成时,行注射式热牙胶根管充填,术后定期复查。结果:根尖发育完成者7例,占1根尖处有钙化桥形成者27例,占75％;失败2例,占5．6％。总有效率为94．4％,平均治疗周期为13．0周。Vitapex对成年患者根尖孔发育不全并发慢性根尖周炎的患牙具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。

新型机动镍钛器械预备根管的疗效评价

目的:探讨新型机动镍钛器械Hero642预备根管的临床疗效。方法:选取患牙髓炎或根尖周炎的恒磨牙60例(60颗患牙),试验组用机动镍钛器械Hero642及根向预备技术预备根管,对照组用K锉及逐步后退技术预备根管,两组均采用侧向加压充填技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果,t检验比较两组根管弯曲度和操作时间,χ2检验比较根管内并发症和术后疼痛的发生率。结果:试验组能维持根管的原走向,无根尖阻塞、台阶、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,对照组并发症的发生显著多于试验组(P<0.005);试验组操作时间短,术后疼痛发生少。结论:机动镍钛器械Hero642预备根管快速、有效,成形效果好,值得临床推广应用。

根管治疗失败原因的临床分析

目的:探讨根管治疗失败的原因。方法:按纳入标准选取206名患者,分析根管治疗失败患牙215颗,根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果:失败病例中慢性根尖周炎患牙最多,占67.9%,其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙,以及存在冠渗漏的患牙;X线片显示84.2%的患牙欠充,多数后牙根管锥度欠佳;遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙;18.1%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论:因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因,遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。

侧向加压和垂直加压充填技术的根管微渗漏

目的:用葡萄糖定量法检测根管微渗漏的模型,评价侧向加压充填技术和垂直加压充填技术封闭根管的能力。方法:选取 70颗直根管的上前牙,根管预备后随机分为对照组(阳性对照和阴性对照各 5颗)和A、B、C、D4个试验组,A、B组用侧向加压充填技术,C、D组用垂直加压充填技术充填根管,A、C组的封闭剂为AHPlus,B、D组为PulpCanalSealerEWT。于第 1、2、4、7、10、15、20、30天用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖的量。结果:第 1、2、4天 4组微渗漏值无显著性差异(P>0. 05), A组和B组第 20、30天,B组和D组第 15、20、30天有显著性差异(P< 0. 05);从第 4天起,垂直加压充填技术的微渗漏小于侧向加压充填技术(P<0. 05)。当用侧向加压技术充填根管时,AHPlus的微渗漏小于PulpCanalSealerEWT,用垂直加压技术充填根管时, 2种封闭剂的微渗漏值无显著性差异。结论:垂直加压充填技术封闭根管的能力优于侧向加压充填技术。

卤素和LED光固化灯照射复合树脂的机械强度比较

目的探讨3M2500型卤素光固化灯和3M FreeLight型LED光固化灯对光固化复合树脂机械强度及固化深度的影响。方法用WD-5A型电子拉力试验机、DUH-W201S型动态超显微硬度计2种仪器,通过测试比较卤素光固化灯和LED光固化灯照射Tetric ceram HB(Vivadent)A2色光固化复合树脂后其挠曲强度、压缩强度、表面硬度、固化深度的差异,从而比较3M2500型卤素光固化灯和3M FreeLight型LED光固化灯的性能。结果卤素光固化灯照射Tetric ceram HB复合树脂40s,LED光固化灯照射Tetric ceram HB10s,前者固化深度平均可达3.98mm,后者固化深度平均可达2.136mm,两者均可完全固化2mm,LED光固化灯固化树脂深度低于卤素光固化灯;表面硬度DHT115平均值分别为73.292MPa和39.668MPa,统计学分析95%水平有差别(P<0.05),LED灯对应的树脂硬度低于卤素灯;压缩强度平均值分别为242.1MPa和287.7MPa,统计学分析95%水平无明显差别(P>0.05);挠曲强度平均值分别为88.9MPa和97.0MPa,统计学分析95%水平无明显差别(P>0.05)。结论LED灯照射Tetric ceram HB复合树脂10s能达到卤素灯照射Tetric ceram HB复合树脂40s的聚合水平,适合于口腔临床应用。