口腔门诊取消保存式持物钳必要性的探讨

【目的】促进口腔门诊实施持物钳一人一用一灭菌。【方法】观察口腔科门诊根管预备术、银汞合金修复术和拔牙术3种常规治疗操作各100例,统计各操作中常规使用持物钳补充无菌物品次数、更换手套使用持物钳取物次数,调查临床操作者对持物钳设置方法的态度,探讨使用保存式持物钳及实行持物钳一人一用一灭菌的成本效益。【结果】每一位患者治疗操作过程中,根管预备术、银汞合金修复术及拔牙术平均至少需要使用持物钳补充物品分别为3.3次、1.2次及0.13次;在使用持物钳时,采用避污方法(更换手套)的比率仅占12%;而91%的医护人员支持持物钳一人一用一灭菌。3种常规治疗操作中采用更换手套使用持物钳需平均每人增加成本分别为:根管预备术1.32元、银汞合金修复术0.48元,拔牙术0.05元;而采用一人一用一灭菌持物钳所需的人均费用仅为0.015元。【结论】口腔门诊取消保存式持物钳,改为实行一人一用一灭菌是控制院内交叉感染的重要措施之一,且容易贯彻执行,可在口腔门诊推广应用。

口腔医院门诊临床护理质量的调查分析

目的：了解口腔医院门诊的临床护理质量。方法采取整群抽样方法，从整体护理、患者安全、医院感染控制、专科护理操作技能、健康教育5个方面对某三甲口腔专科医院208名门诊护士的护理质量进行调查，并进行持续质量改进。结果整体护理达标率为75.34%~91.13%，患者安全达标率为31.28%~95.56%，医院感染控制达标率为61.68%~100.00%，专科护理操作技能达标率为78.63%~96.47%，健康教育达标率为88.12%~94.14%。其中，达标率最低的条目为：患者安全方面“患者治疗时有护目措施（如佩戴护目镜等）”（31.28%），医院感染控制方面“牙椅排水管道清洁消毒规范”（61.68%）。结论口腔医院门诊临床护理质量中各条目存在较大差异，护理管理者应根据达标率低的条目进行动态持续性改进，尤其以保障患者安全和预防交叉感染为重点，从而提高口腔门诊临床护理质量。

口腔门诊护士医院感染预防控制执行力的现状调查

目的了解口腔门诊护士医院感染预防控制的执行力,分析影响执行力的因素并提出相应的管理对策,以提高预防医源性感染的执行力度。方法采用自行设计的调查问卷通过立意抽样的方法选取珠三角地区14所口腔专科医院或综合医院共178名口腔门诊护士进行调查。结果口腔门诊护士在补充无菌物品时按消毒日期放置、每次治疗前检查无菌物品包装的完整性、治疗过程手接触地方贴避污膜等环节执行力较好,执行率分别为75.8%、74.2%、73.0%;在四手操作补充物品时使用无菌持物镊未一人一用一灭菌、避污膜穿破后未及时更换、口腔印模调拌器械未一人一用一消毒等,其执行率分别为16.9%、15.2%、11.8%;四手操作普及率为51.7%,有四手操作学习经历的护士占72.5%。结论口腔门诊护士医院感染预防控制执行力中等,四手操作普及率一般,口腔门诊护士重视医院感染预防控制,但认知水平有待提高,应从多途径提高护士的医院感染预防控制执行力。

新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔急诊的预检分诊管理策略

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间口腔急诊预检分诊工作经验。包括口腔预检分诊人员的培训、预检分诊点设置、制订口腔专科医院急症患者预检分诊流程、预检分诊过程管理等方面,旨在有效排查具有新型冠状病毒肺炎风险的患者,保障流畅高效分诊、无漏诊。

利用信息技术从混装回收的口腔诊疗器械中分离固定手术包

目的利用信息管理系统的关键技术,实现从混装回收的诊疗器械中分离固定手术包,优化工作流程,提高工作效率。方法针对我院口腔诊疗器械临床使用与回收的管理特点,即在完成各类操作后,固定的手术包器械和灵活配对使用的器械混装在一个回收容器中,消毒供应中心利用计算机软件和数据处理技术,依照固定手术包所定义的器械及数量,从混装回收的诊疗器械中分离固定手术包,并打印出包外标签,配包人员根据打印标签完成配包。结果应用该项技术,优化了工作流程,提高了回收清点核对工作效率,保证了配包工作的准确性,缩短了配包时间,实现了口腔诊疗器械配包标识自动化。结论该项技术的应用可优化工作流程、提高工作效率、降低劳动强度。

单病种护理质量控制在腮腺多形性腺瘤手术患者中的应用

目的：探讨单病种护理质量控制在腮腺多形性腺瘤手术患者中的应用效果。方法选取64例腮腺多形性腺瘤手术患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用传统护理方法，观察组应用单病种的护理模版对患者进行护理，即运用统一的专科护理质量标准进行护理及质控，比较两组患者护理效果及患者对护理工作的满意度。结果观察组和对照组患者相关知识掌握程度的优良率分别为93．75％和71．88％，患者满意度分别为90．63％和81．25％，两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．540，13．506；P＜0．05）；两组患者在住院时间、住院费用方面比较，差异均有统计学意义（t值分别为730．00，883．50；P＜0．05）。结论通过制定腮腺多形性腺瘤手术患者单病种护理质量标准和护理模版，护士能更好地进行规范化专业的护理，可有效提高护理质量，减少患者住院时间，降低患者的住院费用，提高患者对疾病相关知识的掌握程度及患者对护理的满意度。

牙科综合治疗台吸唾管道两种清洁消毒方法对空气质量的影响

目的探讨用于牙种植手术的口腔综合治疗台吸唾管道清洁消毒方法。方法采用前瞻性队列研究的方法,将吸唾管道的清洁消毒方法分为试验组和对照组,以手术间空气菌落数作为主要观察指标,两组分别监测3个月,每周1次,共12次,比较两组检测数据。结果试验组空气培养细菌数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对光检查螺纹塑料软管,对照组管道壁存留大量污物,试验组管道壁光滑,清洁无污物;对照组牙科综合治疗台吸唾管道每天第1次开启可闻到明显的臭味,试验组未闻及异味。结论试验组吸唾管道清洁消毒方法能有效清除吸唾管腔内污物、有机物和微生物,降低吸唾管道气溶胶对手术室空气的污染,试验组的方法明显优于对照组,此操作方法简单易行,值得推广。