口腔鳞状细胞癌Fas基因表达与细胞凋亡关系的研究

目的 探讨Fas基因mRNA及蛋白表达水平与人口腔鳞状细胞癌细胞凋亡的关系。方法 应用Northern杂交、双参数流式术 (TUNEL法 )检测人口腔鳞状细胞癌中FasmRNA及蛋白的表达 ,鳞癌细胞的细胞周期与凋亡水平。结果 5例正常口腔黏膜标本中均有FasmRNA及蛋白的表达。在口腔鳞癌组织中 ,FasmRNA及蛋白的表达与口腔鳞癌组织病理学分级有关 (P <0 0 0 5 ) ,与口腔鳞癌组织分化程度和凋亡指数呈正相关。结论 口腔鳞癌中Fas基因的表达与组织病理学分级及细胞凋亡之间关系密切。

透明质酸酶在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨口腔鳞癌组织中透明质酸酶(hyaluronidase,HAase)的表达及意义。方法采用免疫组化法,检测21例口腔鳞癌和其切缘无瘤组织中HAase的表达。结果 HAase主要存在于细胞的胞浆中,在肿瘤细胞中表达较切缘无瘤组织细胞中强。高分化鳞癌中HAase阳性表达率比中低分化鳞癌低(P<0.05);伴淋巴结转移的原发病灶中HAase阳性表达率显著高于无淋巴结转移原发灶中的HAase阳性表达率(P<0.05);临床分期为Ⅰ、Ⅱ期的口腔鳞癌组织中HAase阳性表达率与Ⅲ、Ⅳ期的口腔鳞癌组织中HAase阳性表达率无统计学差异(P>0.05)。结论 HAase在口腔鳞癌组织中高表达,并且与分化及颈淋巴结转移有关。

抑癌基因PTEN在口腔肿瘤的研究进展

PTEN基因是第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因,具有调控细胞的生长发育和细胞凋亡的作用,并能影响肿瘤细胞的浸润、转移过程。本文阐述了其在口腔肿瘤的组织分化、转移、预后及其抑瘤机制等方面的研究进展。

富自体生长因子纤维蛋白凝胶对上颌骨囊肿切除术后骨缺损修复的长期疗效评估

目的探讨自体牙骨粉、羟基磷灰石以及富自体生长因子纤维蛋白凝胶对上颌骨囊肿切除术后骨缺损修复的长期疗效。方法采用随机数字法将120例拟行上颌骨囊肿切除术患者随机分为A、B、C组,每组包含40例受试者,A、B、C组受试者上颌骨囊肿术中骨腔内分别植入自体牙骨、羟基磷灰石、富自体生长因子纤维蛋白凝胶。分别于术后3、6个月比较3组受试者骨缺损修复效果。结果 C组受试者术后3个月、6个月垂直骨吸收量、舌侧骨吸收量、平均灰度值、牙周袋深度以及附着丧失均明显优于A、B组,且A组优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三种材料均具有较好的骨缺损修复效果,可有效降低创骨吸收,促进创面愈合,其中富自体生长因子纤维蛋白凝胶最优,自体牙骨粉优于羟基磷灰石。

基质金属蛋白酶-2活性与成釉细胞瘤增殖生长关系的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-(2MMP-2)活性与成釉细胞瘤增殖生长的关系及其在成釉细胞瘤侵袭中的作用。方法通过MMP-2抑制剂Ro31-9790抑制MMP-2活性进行干预处理,采用成釉细胞瘤细胞原代培养、瘤组织块裸鼠肾包膜下移植、MTT、流式细胞术、瘤体积测量和组织学检查等方法,观察MMP-2活性与成釉细胞瘤增殖生长的关系。结果实验各组之间在同一时间点的细胞增殖活性均无显著性差异(P>0.05)。G0/G1、G2/M期细胞比率以及凋亡细胞比率不随Ro31-9790浓度增加而增加,S期细胞比率也不随Ro31-9790浓度增加而减少。Ro31-9790治疗组瘤体积明显小于对照组(P<0.05),瘤体积增加也明显少于对照组(P<0.01)。结论Ro31-9790对成釉细胞瘤细胞的体外增殖活性无影响,但可抑制体内移植瘤的生长,MMP-2活性与成釉细胞瘤细胞的增殖活性无关,但与成釉细胞瘤的生长密切相关,可能是成釉细胞瘤局部侵袭的机制之一。

Fas转染及抗体处理对舌鳞癌细胞Tca8113移植瘤形成和增殖的影响

目的 研究Fas转染和抗Fas单克隆抗体对舌鳞癌细胞系Tca8113裸鼠体内移植瘤形成和增殖的影响 ,探讨相关机制。方法 脂质体法以真核表达重组质粒pBK_fas转染舌鳞癌细胞系Tca8113。部分转染细胞行抗Fas单克隆抗体处理。未转染细胞、Fas转染细胞、Fas转染抗体处理细胞分别接种裸鼠皮下。观测移植瘤生长 ,绘制生长曲线。RT_PCR检测肿瘤细胞FasmRNA表达。流式细胞术 (FCM)检测肿瘤细胞凋亡、增殖及Fas蛋白表达。结果 Fas转染和抗体处理延迟肿瘤形成 ,抑制肿瘤增殖。Fas转染上调移植瘤FasmRNA表达 ,提高Fas蛋白表达强度和凋亡指数 ,但不影响Fas蛋白阳性表达率和增殖指数。抗体处理不影响FasmRNA和蛋白表达 ,但可提高凋亡指数 ,降低增殖指数。结论 Fas转染抑瘤效应是上调Fas转录和表达、促进凋亡的结果。抗Fas单克隆抗体抑瘤效应则与激活凋亡和抑制增殖有关。

3D FIESTA MR涎腺造影在涎腺梗阻疾病中的应用

目的探讨3D FIESTA MR涎腺造影对于涎腺梗阻性疾病的诊断价值。方法11例涎腺梗阻性患者,进行MR涎腺造影检查,并对MR数据进行后处理,重建3D图像及仿真内窥镜图像。将MR的重建图像结果与诊断内镜进行对比。结果MR涎腺造影诊断正确率为72.7%,涎腺仿真内镜与术中内镜视野具有高度的匹配性。结论MR涎腺造影能够显示涎管,MR仿真内镜可以作为术前检查的有效方法,提供手术的形态学及病理学信息。

腺样囊性癌细胞系中肿瘤干细胞的生物学特性初探

目的：对腺样囊性癌细胞系ACC-2中不同表型的肿瘤细胞生物学特性进行分析和研究,为肿瘤干细胞学说提供实验依据。方法：采用单细胞体外培养法,了解腺样囊性癌细胞(ACC-2)的分裂、增殖特点；采用免疫组化方法,检测ACC-2细胞表面CD44和CD24表达的差异性；应用免疫磁珠技术,分离不同表型的ACC-2细胞后,以裸鼠成瘤试验了解不同表型ACC-2细胞的成瘤能力。采用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行X^2检验。结果：体外单细胞培养的ACC-2,仅有4．5%可持续分裂、增殖。CD44-和CD44+/CD24+细胞在体外培养条件下均无长期存活能力。不同表型的ACC-2动物成瘤试验结果显示,CD44+/CD24-亚群的ACC-2细胞最低成瘤接种细胞数显著低于常规ACC-2细胞,CD44-和CD44+/CD24+细胞则均无成瘤能力。免疫组化染色证实,CD44+/CD24-肿瘤细胞具有分化为其他表型肿瘤细胞的能力。结论：细胞表面抗原为CD44+CD24-的肿瘤细胞仅占ACC-2肿瘤细胞的极少部分,这些细胞具有极强的增殖能力和分化为其他表型肿瘤细胞的能力。ACC-2肿瘤细胞的增殖和成瘤能力源于CD44+/ CD24-细胞亚群。未分离的ACC-2细胞与CD44+/CD24-ACC-2细胞在与细胞分化、凋亡、黏连、信号传导等有关的基因上存在差异。提示ACC-2中存在肿瘤干细胞,而CD44+/CD24-是ACC-2肿瘤干细胞必须兼备的表面标志。

牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识

牙槽骨是牙种植修复的重要解剖基础,其不同的缺损程度决定了不同骨增量手术方案的选择,其中牙槽骨缺损骨增量手术是种植修复中非常关键的技术,然而其最终质、量、形重建效果受到诸多因素的影响。为了提高治疗效果,达到美观与功能兼顾的重建目标,临床医师需要掌握诊疗原则与规范的操作方法。为此,本文结合当前国内专家的临床经验与国外的相关临床指南,从牙槽骨缺损分类、骨增量手术方案的选择方面,对牙槽骨缺损骨增量技术进行了总结,形成专家共识。本共识建议:根据牙槽骨缺损与预期种植体植入位点的关系将缺损分为Ⅰ⁃0、Ⅰ⁃Ⅰ、Ⅱ⁃0、Ⅱ⁃Ⅰ及Ⅱ⁃Ⅱ五种类型。其中Ⅰ⁃0型为牙槽骨一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50%,另一侧无明显缺损;首选引导骨再生同期种植体植入术。Ⅰ⁃Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损均未超过预期种植体长度的50%;首选块状自体骨移植术进行骨增量,延期种植或经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期种植体植入术。Ⅱ⁃0型为牙槽骨一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50%,另一侧无明显缺损;首选块状自体骨移植术(厚度≤4 mm)或牙槽嵴劈开术(厚度>4 mm)进行骨增量,延期种植。Ⅱ⁃Ⅰ型为牙槽骨两侧骨板缺损,一侧骨板缺损超过预期种植体长度的50%,另一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的50%;首选块状自体骨移植术或自体皮质骨帐篷技术或经牙槽嵴顶/侧壁开窗上颌窦底提升术进行骨增量,延期种植。Ⅱ⁃Ⅱ型为牙槽骨两侧骨板缺损且均超过预期种植体长度的50%,首选引导骨再生术联合使用刚性支架或侧壁开窗上颌窦底提升术或自体皮质骨帐篷技术,延期种植。本共识可为临床医生在牙槽骨缺损骨增量手术方案选择方面提供参考借鉴。

基质金属蛋白酶组织抑制剂-2过表达对人成釉细胞瘤鸡胚尿囊膜移植瘤的抑制作用

目的探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)基因过表达对人成釉细胞瘤鸡胚尿囊膜(CAM)移植瘤的抑制作用。方法建立成釉细胞瘤的鸡胚尿囊膜移植瘤模型。将实验分组:空白对照组(Empt),脂质体转染组(Lipo),质粒转染组(P)。TIMP-2基因转染成釉细胞CAM移植瘤细胞后,测定移植瘤体积和瘤重;将移植瘤侵袭能力分为4个级别进行移植瘤病理检查。Western blot分析移植瘤基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及TIMP-2蛋白的表达。结果移植瘤能在鸡胚绒毛尿囊膜上生长。接种后第9天,转染质粒组的0级侵袭为7例、2级侵袭为1例、3级侵袭为0例。TIMP-2基因转染可以显著抑制成釉细胞CAM移植瘤的局部侵袭能力。质粒转染组TIMP-2表达明显高于空白组TIMP-2的表达(P<0.05);质粒转染组MMP-2表达明显低于空白组MMP-2的表达(P<0.05)。结论成功建立成釉细胞瘤的CAM移植瘤模型。TIMP-2基因转染后,成釉细胞瘤CAM移植瘤的侵袭性生长被抑制。移植瘤的侵袭性生长被抑制的可能原因是由于特异性抑制MMP-2蛋白引起的。

鼻内镜和普通开窗刮治术治疗上颌骨囊肿的疗效比较

目的:观察鼻内镜和普通开窗刮治术治疗上颌骨囊肿的疗效。方法:选取100例上颌骨囊肿患者为研究对象,按治疗方案的不同分为观察组和对照组,各50例。观察组患者鼻内镜下行上颌骨囊肿开放术,对照组实施普通开窗刮治术,比较两组患者术后并发症发生率和囊肿复发率。结果:观察组患者术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的14.00%(χ~2=6.105,P=0.013);随访期间,观察组患者无复发病例,对照组患者复发率为8.00%(4/50),组间比较,差异有统计学意义(χ~2=8.333,P=0.004)。结论:与普通开窗刮治术相比,应用鼻内镜下上颌骨囊肿开放术治疗上颌骨囊肿,并发症发生率和复发率较低,对提高手术治疗效果、改善预后具有重要临床意义。

多层螺旋CT在颌骨骨肉瘤诊断中的价值

目的分析颌骨骨肉瘤多层螺旋 CT(MSCT)的影像学特点,探讨 MSCT 在颌骨骨肉瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例颌骨肉瘤的 MSCT 表现,男3例,女7例,其中2例有鼻咽部放疗史。结果 10例骨肉瘤中,发生于下颌骨5例,上颌骨5例,表现为溶骨性骨质破坏3例,成骨改变4例,混合型破坏3例。成骨性骨肉瘤均可见放射状骨膜新生骨,7例见不规则、片状瘤骨,在 CT 及 MRI 上软组织肿块均较大,强化明显。MSCT 上通过多种不同的后处理方法能够清楚地显示肿瘤术前及术后颌骨的骨质破坏。结论 MSCT 通过不同的三维重建方法能全方位、直观、详细地显示颌骨骨肉瘤的病灶及其与周围组织结构的关系。

胸锁乳突肌瓣在腮腺肿瘤切除术中的应用

目的：探讨腮腺手术中同期行胸锁乳突肌瓣转移术修复面部凹陷畸形的效果，及其对味觉出汗综合征（Frey综合征）预防作用。方法：对29例腮腺肿瘤病人行肿瘤加腮腺深叶或全叶切除术，其中18例同期行蒂在上的胸锁乳突肌瓣转移修复术为研究组；剩余11例，只行腮腺肿瘤切除术为对照组。术后随访观察治疗结果。结果：两组术后切口均I期愈合。经过12～18个月随访，研究组侧面外形良好，颈部外形及功能正常，未出现Frey综合征。对照组，面部外形较差，5例出现Frey综合征。结论：胸锁乳突肌瓣转移术能明显改善腮腺肿瘤术后面侧部畸形，同时能有效降低味觉出汗综合征发生率。

牵引成骨中转化生长因子-β作用的研究进展

近年来,对牵引成骨术的分子生物学研究发现,多种生长因子在这一过程中起作用。其中,转化生长因子-β在牵引成骨中的表达及所起的作用越来越引起人们的关注。本文对转化生长因子-β的结构、生物学效应、在牵引成骨过程中的作用机制、应用前景及存在问题等进行综述。

内窥镜辅助刮治颌骨囊性病变专家共识

刮治术是颌骨囊性病变的主要治疗手段,但单纯的刮治术容易损伤周围结构如邻牙、神经等,且存在刮治不彻底、颌骨缺损较大等情况。而内窥镜(Endoscope)辅助下的刮治术,能够为术者提供良好的手术视野,在术中能更清晰的辨认出重要的解剖结构,尽可能去除囊壁组织,减小损伤,降低病变复发率。该文就结合颌面外科的特点及临床治疗经验,总结国内外相关文献,经相关专家经共同讨论,以期对内窥镜辅助下刮治颌骨囊性病变的临床治疗提供参考。