外周血白细胞端粒相对长度与噪声性听力损失的相关性研究

目的:探讨外周血白细胞端粒相对长度与噪声性听力损失(NIHL)的相关性。方法:用SV104IS无线个体噪声剂量计对某电脑机箱外壳制造企业所有作业岗位进行噪声强度检测,选择噪声强度超标[L_(EX,8h)≥85 d B(A)]生产岗位的全体生产工人作为研究对象。采用问卷调查法获得研究对象的一般情况和职业史,实时荧光定量PCR检测研究对象外周血白细胞端粒相对长度,有序多分类Logistic回归法分析外周血白细胞端粒相对长度与噪声性听力损失(NIHL)的相关性。结果:该企业噪声超标作业岗位噪声强度(L_(EX,8h))均值为(91.30±3.22)d B(A)。本次研究共调查127名噪声作业者:双耳听力正常43人(33.86%),双耳高频听阈提高75人(59.06%),单耳或双耳语频听阈提高伴双耳高频提高9人(7.09%)。不同NIHL程度工人的端粒相对长度差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示,噪声强度、年龄、端粒相对长度、性别是NIHL的影响因素(P<0.05)。结论:外周血白细胞端粒长度可能是发生NIHL的易感性生物标志物。

中山市制造业流水线生产工人生命质量现状及影响因素

目的了解中山市制造业流水线生产工人(以下简称"流水线工人")生命质量的现状,并分析相关影响因素。方法采用整群抽样法,以中山市5家制造业企业1 485名流水线工人为研究对象。采用中文版《SF-36量表》评价其生命质量。结果研究对象SF-36量表生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力和社会功能维度的得分均高于四川常模及杭州常模(P<0.01),情感职能维度得分高于四川常模(P<0.01),精神健康维度得分均低于四川常模及杭州常模(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,流水线工人的生命质量受到月收入、轮值夜班、职业危害防护装置以及经常参加体育锻炼的影响(P<0.05)。结论制造业流水线工人生命质量中涉及心理健康的维度得分较低,总体得分受职业状况和体育锻炼的影响。

One Health--应对新发传染病的新理念

近几十年来,多种新发和再发传染病在世界各地不断造成暴发流行,其中超过75%为人兽共患病,对人类和动物健康均造成威胁,同时食源性人兽共患病还引起多种食品安全问题。随着全球范围的交流越来越频繁,这些传染病的传播速度逐渐加快,传播范围也逐渐扩大,传统单一的控制策略已无法对其进行有效防控。在此背景下,One Health理念逐渐形成。该理念倡导使用多学科交流、多部门协作及跨地域合作的策略来控制传染病,已在多个国家和地区成功应用。本文就One Health理念在国内外的发展及应用实例进行简要概述。

应对新发传染病,One Health策略势在必行

新发传染病越来越受到关注,其中70%以上的新发传染病源自动物或媒介生物,暴发频率呈快速升高趋势,并造成难以估计的经济损失,这一现状使全球传染病防控面临严峻挑战。针对目前新发传染病防控难题和面临的挑战,One Health(惟一健康)理念应运而生。One Health策略主要关注新发传染病防控、食品安全、微生物耐药等领域,通过加强跨学科、跨部门、跨地区的交叉合作来促进人类健康、动物健康和环境健康的协调发展。本文从国内外新发传染病防控现状出发,探讨当前面临的主要困难和挑战,通过举例One Health策略在世界公共卫生领域的成功经验,进而表明在我国应用One Health策略防控新发传染病势在必行。

广州市中老年社区获得性肺炎住院患者特征及住院时长的影响因素研究

目的 分析广州市中老年社区获得性肺炎住院患者的流行病学特征、基础疾病及诊治情况，并探讨影响其住院时长的因素。方法 收集广州市6家综合三甲医院≥40岁中老年社区获得性肺炎患者的病历资料，采用回顾性病例分析其流行病学特征、基础疾病及诊治情况，通过logistic多元回归模型探讨患者住院时长的影响因素。结果 共纳入6 231例中老年社区获得性肺炎患者，平均年龄（69.87±12.32）岁，其中男性3 583例（57.5%），基础疾病以高血压（31.8%）、糖尿病（16.6%）、慢性阻塞性肺疾病（11.3%）较多。病原学检查结果显示细菌（25.4%）及真菌（14.9%）感染较多，97.7%患者接受了抗生素治疗。多因素非条件logistic回归分析结果发现，年龄（OR=1.005，95%CI：1.001～1.009）、吸烟史（OR=1.292，95%CI：1.159～1.441）、肿瘤（OR=1.217，95%CI：1.022～1.449）、充血性心力衰竭（OR=1.323，95%CI：1.076～1.626）、使用糖皮质激素（OR=1.744，95%CI：1.545～1.969）及转入ICU（OR=2.724，95%CI：2.031～3.654）为广州市中老年社区获得性肺炎患者住院时长的影响因素。结论 广州市中老年社区获得性肺炎患者常有多种基础疾病，以高血压、糖尿病等较为常见，年龄、吸烟史、肿瘤、充血性心力衰竭、使用糖皮质激素及转入ICU等为患者住院时长的影响因素。

职业应激和社会支持与职业性非故意伤害关系的病例对照研究

目的 评价职业应激和社会支持与职业性非故意伤害的关系.方法 采用1∶1配比的病例-对照调查设计,以2013年10月至2013年12月在中山市6家工伤定点医院收治的151名职业非故意伤害工人和151名经年龄、性别、工种匹配且在过去1年内无非故意伤害的同事为调查对象,用结构式问卷对他们的人口学特征、职业应激（采用付出回报失衡问卷）和社会支持等情况进行调查.结果 两组工人的职业应激各维度得分、付出回报比及上级社会支持维度得分的差异均有统计学意义（P＜0.05）.使用多因素COX回归拟合条件logistic回归分析结果显示,外在付出较多（OR=1.47,95％CI=1.20～1.80）、过度投入较多（OR=1.30,95％CI=1.08～1.55）是职业性非故意伤害的危险因素,而上级支持力度较大（OR=0.64,95％CI=0.48～0.84）及收入＞3 000元（OR=0.67,95％CI=0.54～0.84）是职业性非故意伤害的保护因素.结论 职业应激和社会支持对职业性非故意伤害的发生存在影响.

中小企业员工职业安全氛围感知及安全态度与安全行为调查

目的了解中小企业员工职业安全氛围感知和职业安全态度及安全行为的现状,为开展中小企业工作场所职业健康促进工作提供科学依据。方法采用方便抽样的方法,对中山市42家中小型企业的2 128名员工开展职业安全氛围感知、职业安全态度及职业安全行为方面问卷调查。结果中小型企业员工的职业安全氛围感知总体正确率为84.0%,安全警示防护措施、安全生产培训、管理者关注安全生产和同事关注安全生产4个维度正确率依次为88.1%、84.8%、79.0%和86.2%,管理者关注安全生产维度的正确率低于其他3个维度(P<0.001)。职业安全态度总体正确率为76.7%,消极态度、对安全政策的态度、对管理者支持的态度和乐观主义4个维度正确率依次为64.8%、88.1%、90.7%和41.8%,消极态度和乐观主义维度的正确率低于其他2个维度(P<0.001)。生产安全行为总体正确率为71.3%,作业姿势、操作安全、个人防护和卫生习惯4个维度正确率依次为57.1%、69.9%、76.1%和76.7%,作业姿势和操作安全维度的正确率低于其他2个维度(P<0.001)。结论对中小企业开展工作场所职业健康与安全的干预重点是加强鼓励个人参与安全生产管理,提高工人对安全生产的乐观态度,促进工人纠正化学品操作和作业姿势的不安全行为。

不同企业类型的职业安全氛围及其与职业意外伤害的关系

目的 评价不同企业类型的职业安全氛围及其与职业意外伤害的关系.方法 采用横断面调查设计和自填式结构式问卷的方法对中山市54家中小制造业企业的3 311名一线生产工人的社会人口学特征、对工作场所安全氛围的感受和过去1年间职业意外伤害的发生情况进行调查.结果 港资、欧美、民营企业工人对职业安全氛围的4个维度得分存在明显差异,欧美企业工人的职业安全氛围的4个维度得分均高于港资和民营企业工人（P＜0.01）.港资企业、欧美企业和民营企业工人过去1年职业意外伤害的发生率分别为4.76％、3.38％和6.72％,差异有统计学意义（x2=6.78,P＜0.05）,在进一步控制年龄、性别、收入、教育程度、婚姻等因素后,logistic回归分析结果显示,欧美企业工人发生职业意外伤害的风险明显低于民营企业（OR=0.57,95％CI=0.35-0.91）.结论 企业类型对工人的职业安全氛围和职业意外伤害的发生存在影响.

ARMA模型用于预测病毒性甲型肝炎发病趋势

目的探讨应用时间序列ARMA模型对甲肝发病趋势进行预测的可行性,为预防和控制甲肝提供依据。方法采用SPSS 13.0对中山市2004-2009年的甲肝月发病人数资料建立ARMA模型,并对2010年上半年数据进行2步递推预测,通过对拟合残差的白噪声检验评价模型的拟合效果,采用绝对误差百分比、均方根误差评价预测效果。结果 AR(1)是拟合中山市2004-2009年甲肝逐月发病数较为合适的模型,模型为yt=5.137+0.435yt-1+at,其AR1系数为0.435(t=4.026,P<0.001);模型拟合残差的自相关系数和偏相关系数在不同时刻均无统计学意义,Ljung-Box Q统计量差异无统计学意义(Q=6.609,P=0.636),残差检验符合白噪声,模型拟合效果良好;绝对误差百分比和均方根误差分别为0.029和0.856,预测效果良好。结论 AR(1)模型能较好的模拟中山市甲肝发病情况,且能较好地预测未来短期内的发病趋势。

广东养猪从业人员猪流感H3、H1亚型既往感染及其与猪场规模的关系

目的研究广东省规模化养猪场从业人员猪流感病毒H3、H1亚型的既往感染状况,分析其与猪场规模的关系。方法采用横断面研究设计,以广州市和中山市的12家规模化养猪场的工作人员及广州市某街道的社区志愿者为研究对象,开展问卷调查和血清学检测,所有血清均用四种流感病毒抗原进行血凝抑制试验,并进行现状描述和多因素统计分析。结果大型养猪场（存栏量5 000头以上）工作人员的猪H3亚型流感病毒抗体阳性率显著高于社区对照组（P=0.001）,分别为21.4%和7.0%;中小型养猪场（存栏量5 000头及以下）工作人员的猪H3抗体阳性率10.7%,低于大型养猪场组（P=0.039）,但与社区对照组的差异无统计学意义。控制混杂因素后,大型养猪场工作人员血清的猪H3抗体阳性率仍显著高于社区对照组,调整后OR值为4.0,95%CI为1.2-13.0;而中小型养猪场工作人员血清的猪H3抗体阳性率与社区对照组相比差异无统计学意义,调整后OR值为2.4,95%CI为0.6-9.3。仅有1份来自某大型养猪场的血清样品检出猪H1抗体阳性。各组间两株人流感抗体阳性率均差异无统计学意义。结论反映猪场规模的猪场存栏量也是养猪从业人员感染猪H3亚型流感的重要危险因素,应加强对规模化养猪场尤其大型养猪场工作人员的猪流感监测、疾病防治和卫生管理。