母亲孕期空气污染物混合暴露对子代先天性心脏病的联合作用

目的:探索母亲孕期空气污染物中可入肺颗粒物(PM_(1))、细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))和二氧化氮(NO_(2))混合暴露对子代先天性心脏病发生风险的影响,并估计上述几种污染物的作用权重。方法:纳入广东省先天性心脏病防治登记网(GRCHD)2007—2016年登记的来自21个地市、40家医疗机构的6038例先天性心脏病患儿(病例组)及5227名健康对照儿童(对照组)。采用logistic回归模型评估母亲暴露于单个空气污染物对子代先天性心脏病发生的影响,采用spearman相关系数分析各种污染物之间的相关性。并采用Quantile g-computation评估空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的联合效应及各种污染物的权重。结果:病例组PM_(1)、PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)的暴露浓度显著高于对照组(均P<0.01)。PM_(1)、PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)之间的相关系数均大于0.80。母亲孕期PM_(1)、PM_(2.5)、PM_(10)和NO_(2)暴露均与子代先天性心脏病发生风险显著升高有关。当这些紧密相关的污染物混合暴露时,先天性心脏病的发生风险较其独立暴露时更高。混合暴露物与先天性心脏病风险之间呈单调递增关系,混合暴露每升高一个分位数,先天性心脏病的发生风险增加47%(OR=1.47,95%CI:1.34~1.61)。母亲孕早期空气污染物混合暴露对先天性心脏病发生的影响最大,但孕早、中、晚期任一时间段的暴露效应均不及整个孕期的混合暴露效应强。混合暴露中PM_(10)的作用权重最大(81.3%)。结论:母亲孕期空气污染物混合暴露会增加子代先天性心脏病的发生风险,且较各污染物独立暴露时效应更强。PM_(10)在混合暴露中的作用权重最大。

孕中期膳食平衡指数与婴幼儿体重发育关系的队列研究

目的前瞻性探究孕中期膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI)与婴幼儿体重发育的纵向关联。方法基于出生队列,通过食物频率问卷收集孕中期妇女过去1个月内的摄入膳食情况,并采用经修订的孕妇膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI-P)评价孕妇膳食质量,评分分值越高代表偏离推荐值程度越高。随访其子代至24月龄,分别在1、6、12、18、24月龄测量体重,并计算年龄别体重Z分值和0~24月龄年龄别体重Z分值变化值。分别采用混合线性模型和多重logistic回归分析模型进行关联性分析。结果共纳入543对母子对,13.45%的孕妇存在低度以上摄入过量,84.53%的孕妇存在低度以上的摄入不足,88.77%的孕妇存在低度以上膳食不均。孕期水果类摄入评分与婴幼儿0~24月龄年龄别体重呈正相关(β=0.065,P=0.002);孕期添加糖评分和DBI-P正端分(high bound score,HBS)与0~24月龄年龄别体重变化值呈正相关(β=0.091,P=0.032);孕期饮酒评分与0~24月龄年龄别体重变化值呈负相关(β=-0.282,P=0.032)。结论广州市孕中期妇女膳食摄入不均衡,应强调适宜摄入水果,减少孕期过量摄入水果及添加糖,避免酒类摄入。

硒拮抗铅上调SH-SY5Y和PC12细胞β-淀粉样蛋白表达的研究

目的研究硒能否拮抗铅上调SH-SY5Y和PC12中β-淀粉样蛋白40和β-淀粉样蛋白前体蛋白表达。方法用醋酸铅和硒蛋氨酸联合染毒SH-SY5Y和PC12细胞,CCK8试剂盒测定细胞存活率,蛋白印迹法和酶联免疫法测定β-淀粉样蛋白前体蛋白和β-淀粉样蛋白40表达。结果单独染铅48 h后,SH-SY5Y和PC12两种细胞中β-淀粉样蛋白40和β-淀粉样蛋白前体蛋白表达均增加,且随着铅剂量的增加表达量增加;与高剂量染铅组相比,铅硒联合作用组β-淀粉样蛋白40和β-淀粉样蛋白前体蛋白表达下降,且随着硒剂量的增加表达量减少。结论硒能拮抗铅上调β-淀粉样蛋白表达的作用。

广州市孕中期妇女营养素补充剂使用情况

目的 探究广州市孕中期妇女营养素补充剂使用率及使用量情况并进行评估。方法 2017年3月―2018年11月在广州市某医院纳入常规产检的孕20~28周孕妇,采用经信效度检验的问卷面对面收集孕妇过去1个月的营养素补充剂及食物摄入情况,根据相应成分表分别计算各营养素摄入量,其中营养素总摄入量等于补充剂来源摄入量加食物来源摄入量。结果 1 035名孕妇中,孕中期营养素补充剂使用率为80.2%;大部分孕妇使用复合类补充剂;各营养素中钙(76.2%)和叶酸(51.6%)补充率最高。除铜外,其余营养素食物摄入量均存在一定比例的孕妇未达到平均需要量(estimated average requirement, EAR)、推荐摄入量(recommended nutrient intake, RNI)或适宜摄入量(adequate intake, AI),特别是维生素B6、叶酸和钙;进一步纳入营养素补充剂摄入量分析发现使用组营养素总摄入量达到EAR、RNI/AI的比例均有所提高,且使用组总摄入情况优于未使用组(如使用组孕妇钙总摄入量达到RNI的比例为61.4%,而未使用组仅为8.8%)。结论 广州市孕中期妇女营养素补充剂使用率整体处于较高水平,孕中期孕妇仅靠食物难以完全满足营养素需求,合理使用营养素补充剂可改善营养素摄入情况。