医学论文统计学报告水平评价量表的研制及其意义

作为实时、内部评价医学论文科学水平的一部分,在系列研究的基础上研制出含27个项目的医学论文统计学报告水平评价量表。经过信度和效度的外考核,该量表在不同人之间评价信度较好,对不同级别杂志的区分效度也好,可用于医学论文的评价。本量表适用于医学编辑对未发表论文科学水平的实时内部评价,也适用于同行或管理部门对已发表论文的评价,其适用对象是有对照的临床研究论文。

医学论文统计学报告水平评价量表简表的研制

在以前的工作中,我们研制了一份对医学论文统计学报告水平的评价量表,可作为实时、内部评价医学论文的科学水平。为了适应于不同背景的需要,我们进一步研制了一份评价量表的简表,该简表共含10个项目,其中7项选自于能够最大效力地区分不同级别杂志论文报告水平的统计学项目,补充3项为对应于Jadad量表的评价论文科学水平的3项。该量表简表适用于快速评价国内医学杂志或论文的科学报告水平。

咽后淋巴结转移在鼻咽癌分期中的意义

背景与目的:鼻咽癌咽后淋巴结转移的发生率高,X92分期系统未明确其在临床分期中的意义,本研究旨在分析咽后淋巴结转移对鼻咽癌预后的影响及评价它在鼻咽癌分期中的意义。方法:收集1999年1月至1999年12月间中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的经病理证实、治疗前进行鼻咽和颈部增强CT扫描的初诊鼻咽癌749例。多因素分析采用Cox风险比例模型,根据临床分期的原则,采用风险一致性、风险差异性、预后预测及分布均衡性等指标进行评价。结果:咽后淋巴结转移的发生率为51.5%。T分期、N分期及临床分期晚的患者咽后淋巴结转移发生率分别为57.8%、60.3%和57.9%,高于早期患者的发生率(45.2%、47.6%和38.9%),其差异均有统计学意义(P值分别为0.001、0.001、<0.001)。咽后淋巴结转移患者和无咽后淋巴结转移患者5年总生存率分别为58.7%和72.2%,5年无远处转移生存率分别为74.5%和84.9%,其差异有统计学意义(P均<0.001);多因素分析,咽后淋巴结转移并不是影响鼻咽癌总生存率的独立预后因素,对无远处转移生存率的影响有临界意义(P=0.053)。N0合并咽后淋巴结转移的死亡及远处转移的风险比分别为0.540及0.411,与N1组(0.601及0.555)相似。将其归为N1或T2比较,前者N分期预后的风险一致性较好,但N分期分布极不均衡,N1患者比例达50.2%。后者N分期及临床分期预后的风险差异性明显,且T、N分期及临床分期分布均衡性较好。结论:咽后淋巴结转移对鼻咽癌无远处转移生存率可能有影响,在目前&92分期系统及现行的鼻咽癌原发灶放射治疗模式的情况下,将咽后淋巴结转移归为T2分期内容更符合分期的原则。

鼻咽癌综合治疗策略研究——749例疗效分析

[目的]探讨鼻咽癌综合治疗策略。[方法]回顾性分析无远处转移初治鼻咽癌749例,按’92分期标准对所有病例重新分期。根据患者不同T、N组合的死亡风险比及生存情况,将病人分为5组:早期N0组(T1～2N0)、早期N1组(T1～2N1)、局部晚期组(T3～4N0～1)、区域晚期组(T1～2N2～3)、局部区域晚期组(T3～4N2～3)。比较各组的5年总生存率、5年累积局部区域复发率、远处转移率和死亡风险比等。[结果]早期N1组较早期N0组,5年总生存率明显下降(84.7%vs95.4%,P=0.005),5年远处转移率明显升高(10.8%vs0.1%,P=0.0004),死亡风险比分别为1和3.8;局部晚期组与区域晚期组比较,5年总生存率、累积远处转移率及累积局部区域复发率差异均无统计学意义穴61.4%vs63.9%、20.3%vs24.6%、19.1%vs15.6%,P>0.05雪,死亡风险比在同一层次,分别为10.1及10.0;局部区域晚期组5年总生存率仅48.2%,死亡风险比高达16.4。[结论]鼻咽癌的治疗应根据患者具体的T、N分期组合进行分层分析治疗,T1～2N0预后好,可予单纯放疗;T1～2N1病人应考虑放疗联合化疗的综合治疗,T3～4和/或N2～3患者有较高的复发及转移率,应增加放化疗综合治疗的强度。

2003-2013年国际寄生虫学期刊刊载中国学者论文分析

目的了解2003—2013年中国学者在国际寄生虫学期刊发表论文的研究现状及特点。方法选择17种国际寄生虫学相关的期刊为调查对象,对2003—2013年期间收录的中国学者发表的文献分别从年代分布、期刊分布、机构分布、研究虫种及种类、研究对象、类型及研究领域进行统计分析。结果中国学者在国际寄生虫学期刊发表的文献量从2003年的23篇快速增长,至2013年达到230篇,主要发表在《Parasitology Research》(39.3%)、《Veterinary Parasitology》(16.0%)等国际寄生虫学期刊;在机构分布中,中山大学为发表文献量最多的机构(145篇),其次是中国农业科学院(兰州)、吉林大学,文献量分别是76篇和50篇;在研究虫种与种类方面,以原虫和吸虫为主,如血吸虫(185篇)、弓形虫(110篇)和艾美球虫(81篇),居所有研究种类发文量的前3位;研究对象以动物模型为主(80.7%),研究类型以原著为主(82.1%),研究领域则主要是基因或蛋白的功能研究(19.7%)。结论 2003-2013年间,中国学者在国际寄生虫学期刊发表的论文数量有了明显的增长,其研究领域及特点不完全同于国内寄生虫学相关期刊的特征。因此,分析我国寄生虫学研究现状时应关注我国学者在国际寄生虫学期刊发表的论文。

推进学习行动计划和三位一体指导模式提高预防医学专业本科毕业设计质量

借鉴预防医学专业本科毕业设计（论文）的成功经验，分析目前存在的问题，本文提出了学习行动计划（action learning project，ALP）和三位一体指导构建的思路。近3年的毕业设计（论文）实践证明：从低年级开始强化基础培养，循序渐进地安排科研，构建ALP计划和三位一体指导模式，调动学生主动性，实行三位一体指导，加强优势互补，严格过程管理，能够使毕业设计（论文）真正达到培养学生综合素质与实践能力、减少求职影响、夯实发展基础的目的。

社区医疗机构女性乳腺癌知信行现状及其相关因素研究

目的了解广州市基层医疗机构女性医务人员乳腺癌知信行现状并探讨其相关因素,为采取针对性措施防治乳腺癌提供参考依据。方法于2015年3-5月,采用随机整群抽样法抽取广州市12个区社区卫生服务中心女性医务人员923名为调查对象,以自填问卷方式调查其乳腺癌防治知信行信息。采用SPSS 22.0软件进行t检验和方差分析,采用多分类logistic回归模型分析知信行情况的相关因素。结果广州市基层女性医务人员乳腺癌防治知识平均得分为(12.94±1.66)分(总分16分),平均知晓率为89.2%;临床或预防医生较护士、高职称较低职称者得分更高,而医技人员得分则显著低于护士。乳腺癌防治态度平均得分为(36.62±3.23)分(总分40分),预防医师防治态度更积极。乳腺癌防治行为平均得分为(10.73±1.76)分(总分13分),有乳腺自查行为者占80.2%,但按标准频次自查者比例极低。大专文化程度者较更低文化程度者行为更消极(OR=2.04,95%CI:1.12~3.72),医技人员较护士的行为更消极(OR=1.85,95%CI:1.06~3.25),已婚或同居者较未婚者行为更积极(OR=0.54,95%CI:0.30~0.95),月收入5 000元以上者行为更积极(OR=0.40,95%CI:0.24~0.69)。另外,乳腺癌防治知识水平高的人群乳腺癌防治态度更积极(OR=0.49,95%CI:0.31~0.78),乳腺癌防治态度积极的人群乳腺癌防治行为更积极(OR=0.27,95%CI:0.17~0.43)。结论广州市基层女性医务人员乳腺癌防治知识水平较高,具有较强的防治观念,但规范性自检行为仍有待提高;护士和医技辅助人员乳腺癌知信行水平相对较低;在某些亚人群中乳腺癌知信行情况不一致,是进行乳腺癌健康教育和促进的重点人群。