2014年西非埃博拉出血热流行状况与防控研究

自1976年首次发现埃博拉病毒以来,埃博拉疫情在非洲时有报道,而2013年年底开始至今的西非埃博拉疫情正以前所未有的肆虐之势蔓延.截至2014年8月31日,本次疫情共发现病例3 707例,其中死亡1 848例,规模已超过既往各年疫情的总和.针对该病,目前仍无正式上市的特效药物和疫苗,但WHO已允许临床试验药物和疫苗在西非疫情中的干预研究.鉴于此,需要在优化卫生资源配置的基础上,针对传染病传播的3个基本环节进行全面防控,同时在"惟一健康(One Health)"的框架下,通过公共卫生与兽医领域的专家的共同合作,从源头上控制疫情的发生和发展.

新型冠状病毒疫苗的研究进展

自2019年底暴发新型冠状病毒病(COVID-19)疫情以来,截至2020年9月底,全球死亡病例超过100万例,累计确诊病例超过3000万例,目前全球有78亿人面临新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染以及COVID-19发病和死亡的风险,人们迫切期望COVID-19疫苗(新冠疫苗)能尽快上市.目前全球新冠疫苗的研发呈现高速、积极且谨慎的态势,有180多种疫苗处于不同的研发阶段,9种正在进行Ⅲ期临床试验,未来仍然存在一些不确定性因素,需高度关注疫苗可能引发的一些毒副作用,预计有效及安全的新冠疫苗最早可能在2021年进入市场.本文就疫苗的研发、新冠疫苗Ⅲ期临床试验国内外现状及其面临的挑战进行综述.

抗菌肽分子优化设计研究进展

抗菌肽(AMPs)是生物体内合成的一种具有抗菌活性的多肽类物质,对多种病原体乃至耐药性菌株具有明显的杀伤作用。但由于其易降解,活性不稳定等缺陷受阻于临床应用。随着抗菌肽数据库的发展,并在降低AMPs毒性、提高AMPs抑菌活性、增强AMPs稳定性及生物利用度、克服AMPs体内转运难题的原则指导下,对众多抗菌肽进行分子优化设计,旨在解决目前抗菌肽合成及活性的瓶颈,相信在不久的将来抗菌肽将成为临床上重要抗菌武器。

人工合成抗菌肽的常用方法及应用前景

抗菌肽是来自生物体内经诱导产生的一种具有抗菌活性的小分子多肽,能够高效杀灭多种革兰阴性、阳性菌,其作为抗生素的替代品,能有效解决耐药性等问题。由于天然产生的抗菌肽数量较少,往往很难大量获得,而通过人工合成方法,可解决表达量和所需成本等问题,也可在一定程度上进行抗菌肽抑菌功能上的改进。本文综述了人工合成抗菌肽的常用方法与研究进展,探讨了人工合成抗菌肽在未来的应用前景。

非医科大学生综合性参与式传染病健康教育效果评价

目的探索建立综合性参与式传染病健康教育模式,评价综合性健康教育措施对某综合院校非医科大学生传染病相关知识的改善效果。方法通过自编教材、讲义,开设选修课、课堂咨询和讨论、专家讲座、征文比赛、专业网站/论坛交流与讨论、学生科研等综合性参与式健康教育措施,对某综合院校3个校区非医科本科生进行传染病健康教育,结束后采用结构式问卷调查大学生1 582名,其中接受健康教育大学生958名,未接受健康教育大学生624名,比较两组学生传染病相关知识知晓率。结果课程和讲座效果良好,非医科大学生表现积极,踊跃参与互动。未接受健康教育组平均得分(14.98±2.35)分,接受健康教育组得分(17.79±2.05)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合性参与式传染病健康教育模式能提高学生传染病知识水平,效果良好。

中东呼吸综合征流行现状与防控新理念

中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)是由一种新型冠状病毒引起的呼吸系统疾病,2012年首次报道,病死率较高,且近年来发病例数明显上升,范围也逐步扩大,引起了广泛的关注。2015年5月26日,中国出现了首例输入性MERS病例,建立相应的防控体系刻不容缓。作者对目前MERS的流行现状进行概述,结合"One Heal"理念,阐述针对MERS等人兽共患病的防控策略,为新发传染病的防控提供新的思路。

基于“One Health”理念的新型冠状病毒肺炎防控策略

目的:One Health(同一健康)指多学科、多部门、多地域共同协作,努力使人类、动物、环境三者成为一个健康整体的理念.在新发传染病暴发时是一种有效的疫情防控管理模式.自2019年12月8日发现首例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以来,疫情正在以前所未有之势向全国蔓延.截至2020年2月7日24时,本次疫情确诊病例已达34546例,远超2003年SARS病例数.目前COVID-19的源头仍不明确,且无批准上市的特效药物和疫苗,仅瑞德西韦(Remdesivir)启动了3期临床试验.在这种严峻的形势下,我国运用One Heath的理念,各个学科和多个职能部门形成群防、群治、联防、联控机制,网格化地毯式监控管理,积极开展病毒溯源、启动疫苗和治疗药物的临床研究等,多环节配合有效控制疫情的蔓延.

应对新发传染病,One Health策略势在必行

新发传染病越来越受到关注,其中70%以上的新发传染病源自动物或媒介生物,暴发频率呈快速升高趋势,并造成难以估计的经济损失,这一现状使全球传染病防控面临严峻挑战。针对目前新发传染病防控难题和面临的挑战,One Health(惟一健康)理念应运而生。One Health策略主要关注新发传染病防控、食品安全、微生物耐药等领域,通过加强跨学科、跨部门、跨地区的交叉合作来促进人类健康、动物健康和环境健康的协调发展。本文从国内外新发传染病防控现状出发,探讨当前面临的主要困难和挑战,通过举例One Health策略在世界公共卫生领域的成功经验,进而表明在我国应用One Health策略防控新发传染病势在必行。

从2019新型冠状病毒病疫情谈新发传染病防控策略

2019年12月湖北省武汉市出现了2019新型冠状病毒病疫情,疫情在很短时间内席卷了中国的34个省级行政单位,中国境外多个国家也有病例报道。2019新型冠状病毒病疫情是由冠状病毒科β冠状病毒属的"SARS-CoV-2"所致,一种以前从未被发现的新型冠状病毒,目前研究显示SARS-CoV-2的传染性较强。本文基于目前我国2019新型冠状病毒病疫情及其防控,对疫情现阶段采取的主要防控措施进行梳理和总结,并基于One Health视角探讨新发传染病防控策略,以期为今后我国有效应对新发传染病提供宝贵的可借鉴经验。

实时荧光定量RT-PCR快速检测四种呼吸道病毒的研究

目的利用实时荧光定量RT-PCR建立快速检测人腺病毒(HADV)、人博卡病毒(HBoV)、人偏肺病毒(HMPV)、人呼吸道合胞病毒(HRSV)等四种呼吸道病毒的方法。方法寻找四种呼吸道病毒的相对保守序列,针对该序列分别设计4对引物对及其相应的Taqman探针,将此保守序列作为目的基因片段,使用一步法RT-PCR试剂盒建立、优化反应体系;采用10倍稀释体外转录RNA,检测建立的体系的灵敏度和重复性并建立反应体系标准曲线;通过临床样本检验体系的特异性。结果 HADV、HBoV、HMPV、HRSV四种病毒的检测灵敏度均为10 copies/μl,标准曲线的决定系数分别为:HADV R2=0.9998,HBoV R2=0.9981,HMPV R2=0.9981,HRSV R2=0.9947和0.9965,扩增效率分别为:HADV 105.08%,HBoV 107.81%,HMPV 102.08%,HRSV FAM荧光106.38%及CY5荧光107.95%。荧光RT-PCR反应体系检测体外转录的RNA的各个拷贝数浓度的变异系数均较低,对临床样本检验的特异性为100%。结论本研究建立的实时荧光定量RT-PCR体系可快速、准确地检测人HADV、HBoV、HMPV、HRSV等四种呼吸道病毒,且重复性较好,特异性高。

中国首届One Health研究国际论坛会议纪要

2014年11月22日至23日，中国首届One Health研究国际论坛在广州举行。来自中国、美国、新加坡、澳大利亚、罗马尼亚、斯里兰卡、泰国、越南、哈萨克斯坦、蒙古等10多个国家和地区的186位专家学者参加了本次论坛。论坛特邀陈君石、赵国屏、徐建国、钟南山等4位院士，以及国外知名专家发表演讲。中国10余个省市的CDC、动物卫生监督所、高等院校及科研院所共54家单位的专家参加了本次论坛。

抗菌肽表达系统及应用的研究进展

抗菌肽是生物体产生的一种具有抗菌活性的多肽类物质,它对细菌、真菌和病毒等都具有明显的杀伤作用。抗菌肽有望开发成为防治人和动物疾病的药物,应用前景广阔。本文就抗菌肽的分类、作用机制、表达系统以及应用前景作一综述。

他汀类药物对社区获得细菌性肺炎预后影响的研究

目的探讨他汀类药物是否降低社区获得细菌性肺炎住院患者的死亡风险。方法通过回顾性队列研究的方法,收集40岁以上社区获得细菌性肺炎患者的资料,服用他汀类药物的肺炎患者定义为暴露组,同时期未服用过他汀类药物的肺炎患者为对照组,用非条件Logistic多元回归模型控制混杂因素后对两组结局进行比较,并分析相关实验室结果。结果本研究收集了1 272个住院肺炎病例,其中暴露组172人（13.5%）,对照组1 100人（86.5%）。在Logistic回归模型中,经过年龄等调整后,他汀类药物对肺炎30 d病死率的风险值为0.512（95%CI：0.195～1.350）。而经过调整后他汀类药物对肺炎ICU入住率与机械通气使用率的风险值分别为0.793（95%CI：0.404～1.558）、0.488（95%CI：0.202～1.181）。结论服用他汀类药物未能显著降低社区获得性肺炎患者住院30 d病死率与ICU入住率以及机械通气使用率。

广州市海珠区2004-2013年甲、戊型病毒性肝炎流行特征分析

目的分析广州市海珠区2004-2013年甲、戊肝流行病学特征,为甲、戊肝防治工作提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对海珠区2004-2013年网络直报的甲、戊肝病例流行病学资料进行分析。结果 2004-2013年全区共报告甲肝病例230例、戊肝病例747例,年平均发病率分别为1.6052/10万、5.1435/10万;甲、戊肝的发病周期性和季节性不明显,均为散发;男性病例多于女性（甲肝和戊肝的男女比分别为1.5∶1、1.85∶1）,差异有统计学意义（P〈0.05）。甲肝的多发人群为青年（25~岁和35~岁组比例较高,分别占12.61%和12.17%）,戊肝以青壮年和中老年人发病居多,25~79岁的共计占88.89%。职业方面,甲肝和戊肝均以离退休人员和家政家务及待业人员居多。结论本区的甲、戊肝发病总体比较平稳,维持在比较低的发病率水平。今后要加强重点年龄段和职业人群的健康教育宣传工作,进一步做好疫情防控工作。

病毒样颗粒技术——现代生物医学应用的新平台

病毒样颗粒（virus-like particles,VLPs）是由病毒的一种或几种结构蛋白组成的空心颗粒,不含病毒的核酸,不能自主复制,没有感染性,其在形态上与真正病毒颗粒相同或相似。VLPs的制备原理是在体外高效表达某种病毒的一种（或几种）结构蛋白,使其自动装配成在形态上类似于天然病毒的空心颗粒。其方法主要是将病毒结构蛋白基因克隆到表达载体中,再将这些载体转入原核或真核细胞中进行表达。

“One Health”——解决食品安全问题的有效途径

食品安全问题是全球重要的公共卫生问题之一,尤其在全球化发展趋势下,影响食品安全问题的因素越来越多样化和复杂化。而在中国,近十年频发的食品安全事件使食品安全问题成为公众关注的焦点,其中存在的各方因素使得这一问题的解决变得十分棘手。"One Health"作为一个跨学科领域的新方法已在多个国家进行了实践。本文综述了国内外在食品安全问题方面出现的新的影响因素,着重介绍了"One Health"的发展历程和内涵,及世界各国在"One Health"领域的实践,为中国食品安全问题的解决提供借鉴。

基孔肯雅病毒全基因组的多序列比对及遗传进化分析

目的 了解基孔肯雅病毒（Chikungunya virus,CHIKV）毒株的时间、地区及基因型的分布情况,不同时间和地区分离毒株的相似性,核苷酸位点的变异情况以及病毒的遗传进化趋势,为基孔肯雅热的预防和控制奠定基础。方法 对美国国立生物技术信息中心（NCBI）中收录的CHIKV毒株全基因组序列共133条用DNAStar7.1软件进行核苷酸和氨基酸相似性比较及变异分析,用Mega6.06进行遗传进化分析。结果 CHIKV组内核苷酸序列相似性在97.7%～100.0%之间,CHIKV组内氨基酸序列相似性在80.3%～100.0%之间,组内相似性较高,变异率较低;CHIKV碱基间的转换较为常见占碱基突变的81.02%;分离时间、地区相近的毒株遗传距离较近,不同谱系的东/中/南非型毒株已蔓延至欧亚各地区。结论 CHIKV毒株存在一定的变异,但具有较高的遗传稳定性。

148株柯萨奇病毒A组16型的多序列比对及遗传进化分析

目的进一步了解中国大陆柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CoxA16)毒株的变异情况和遗传进化规律,为手足口病的预防和控制奠定基础。方法对美国国立生物技术信息中心(NCBI)中收录的分离自中国大陆的CoxA16毒株序列用DNAStar 5.0软件进行同源性比较、氨基酸变异分析及遗传进化分析。结果 CoxA16的A、B、C 3个基因型已全部在中国大陆出现过流行,近年来以B、C型为主;病毒进化比较保守,但与原型株已有较大差异,同一地区和时间分离的病毒同源性很高;2007年以来分离毒株数量明显增多,广东、甘肃、山东地区分离数量较多。结论 CoxA16相对保守,但已出现一定程度的变异。

Rogerson空间模式监测在登革热疫情早期预警中的应用价值

目的探讨Rogerson空间模式监测方法在登革热病例聚集早期预警中的应用价值。方法利用Rogerson空间模式监测方法对广东省2005-2011年登革热疫情数据进行回顾性分析,得出最佳监测参数组合。用该组合分析登革热高发年份2006年和低发年份2009年,比较预警结果与实际发病的拟合情况。本研究同时采用Kulldorff时空扫描统计量方法分析上述数据,比较两种方法的优劣。结果 Rogerson空间模式监测方法可早期及时发现登革热病例聚集,在登革热早期预警中具有一定应用价值。与Kulldorff时空扫描统计量方法相比,Rogerson空间模式监测可更精确地探测登革热病例聚集,提供更为详细的预警时间,并可提供所有监测区域的聚集信息,但聚集区域判断方面较为繁琐,不够直观。Kullforff则可直接报告聚集区域,但其所提供的聚集时间不如前者精确详细,且不能报告所有监测地区的聚集情况。结论两种方法各有优缺点,应结合使用,发挥最大功效。

中国大陆柯萨奇病毒A组16型全基因参照序列的初步建立和分析

目的建立中国大陆柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)流行株的全基因参照序列。方法从GenBank中获得CoxA16中国大陆分离株的所有全基因序列和氨基酸序列,用DNAstar/MegAlign软件对所得序列进行多序列比对和进化分析,按照参照序列标准拟定CoxA16的全基因参照序列和氨基酸序列,并与参考序列进行比对分析。结果中国大陆分离的CoxA16毒株全基因序列共8株,分离于2005-2009年,其中2008年5株,广东省5株;通过序列比对获得了大陆CoxA16全基因和氨基酸参照序列;参考毒株间核苷酸序列同源性介于79.0%～98.8%,氨基酸序列同源性为94.3%～99.9%,与参照序列的核苷酸同源性为79.7%～97.0%,氨基酸同源性介于95.1%～99.5%之间,同源性最低的为2008年安徽阜阳的FY18株。结论比对分析了中国大陆CoxA16毒株全序列,成功建立了中国大陆CoxA16全基因和氨基酸参照序列。