医学统计学考试后试卷讲评对巩固知识的效果评估

目的 课程考试是贯通学习内容、检验教学效果的重要环节,也是进一步提高知识掌握程度的关键。本项目通过随机干预试验,考察考试后试卷讲评在医学统计学教学中巩固知识的有效性。方法 将中山大学2022年春季学期参加医学统计学课程的190名医学生随机分成试卷讲评、自学两个干预组,对比其学习效果。结果 试卷讲评组的成绩提升量高于自学组。根据干预前后的分值改变情况分为成绩提升亚组与未提升亚组;试验组中提升亚组最终可在期末考试中赶上非提升亚组,而对照组内却不能。结论 试卷讲评在巩固学生的知识水平方面效果显著。

医学统计学计算机自适应测验算法的模拟研究

目的对医学统计学计算机自适应测验(computerized adaptive testing,CAT)算法进行模拟研究,为实现医学统计学CAT奠定基础。方法基于中山大学医学统计学研究生试题库,采用蒙特卡洛模拟生成被试作答及能力水平,对CAT测验中应用的选题策略及其非统计约束、终止规则进行模拟比较及验证。结果根据模拟结果,选择了渐进最大信息量法作为选题策略,标准误=0.3为测验终止规则,0.4为最大曝光控制界值,并研究了不同能力考生在内容平衡约束下的CAT应用结果。结论为医学统计学CAT选定了适用的算法,了解了其测试结果规律,为确保医学统计学CAT具有良好的性能提供了理论支持,也为其他学科进行CAT建设前模拟提供了一定的参考。

新冠疫情下医学统计学“网络自学+直播”教学方式的应用

目的 新冠疫情背景下,探讨医学统计学“网络自学+直播”教学方式的应用。方法 对中山大学2020年参加医学统计学课程的临床医学八年制学生进行“网络自学+直播”为主的教学,在课程不同阶段开展问卷调查,了解学习效果。结果 课程前期单纯的网络自学效果不理想,后期加入线上直播后,学习效果得到显著提高。从知识掌握、满意度、上课形式的接受度等方面看,课程的总体效果良好。结论 该教学方式是特殊时期学生无法返校上课情况下可行性高的教学方式。

基于项目反应理论的医学统计学试题库的构建

目的基于项目反应理论构建医学统计学试题库,促进医学统计学考试评价科学化与便捷化。方法基于中山大学2015-2022级研究生医学统计学期末考试试题及考生答题数据,采用单维双参数logistic模型、EM算法估计试题参数,Stocking-Lord法和恒等等值法进行试题参数等值,依据试题参数取值范围和模型拟合效果等筛选试题,对题库结构和数量进行评价。结果建立了医学统计学试题库,且每道题都有较为科学的试题参数。结论基于项目反应理论的医学统计学试题库的建立可促使考试评价更科学便利,为教学评价系统改革提供参考。

我国中老年人慢性病共病现状及其对卫生服务利用和医疗费用的影响研究

背景中老年人慢性病共病情况严重,已成为我国卫生体系面临的重要问题。慢性病患病数量与卫生服务利用和医疗费用相关,但目前我国尚缺乏该方向研究的全国性调查。目的了解我国中老年人慢性病共病的患病情况和特征,分析患慢性病数量对中老年人卫生服务利用和医疗费用的影响。方法于2021年4—10月,在中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据库中获取16674例≥45岁受访者的问卷资料。问卷中设置了14种慢性病,以受访者自我报告患≥2种慢性病为存在慢性病共病。选取的卫生服务利用指标为受访者过去1年是否利用过住院服务、过去1个月是否利用过门诊服务,选取的医疗费用指标为过去1年的住院总费用和住院自付费用、过去1个月的门诊总费用和门诊自付费用。采用Logistic回归分析慢性病患病数量对卫生服务利用的影响,采用分位数回归分析慢性病患病数量对医疗费用的影响。结果在16674例中老年人中,9561例(57.34%)患≥2种慢性病(慢性病共病),2624例(15.74%)在过去1年利用过住院服务,2588例(15.52%)在过去1个月利用过门诊服务。不同慢性病患病种数患者的住院服务利用率、门诊服务利用率,以及住院总费用、住院自付费用、门诊总费用、门诊自付费用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,慢性病患病种数是中老年人住院服务利用的影响因素,患1、2、3、4、≥5种慢性病患者的住院服务利用率分别是未患慢性病者的1.882倍〔95%CI(1.547,2.290)〕、2.939倍〔95%CI(2.429,3.555)〕、4.231倍〔95%CI(3.490,5.130)〕、5.723倍〔95%CI(4.680,7.000)〕、8.671倍〔95%CI(7.173,10.482)〕,门诊服务利用率分别是未患慢性病者的1.684倍〔95%CI(1.421,1.995)〕、2.481倍〔95%CI(2.101,2.931)〕、3.691倍〔95%CI(3.115,4.374)〕、3.774倍〔95%CI(3.134,4.544)〕、5.577倍〔95%CI(4.698,6.620)〕。分位数回归分析结果显示:每增加1种慢性病,第50、75、90百分位数下的住院总费用和住院自付费用增加,且对上百分位数费用水平的影响更大〔住院总费用第90百分位Coef(f 95%CI)=1248.43(219.20,2277.66),住院自付费用第90百分位Coeff(95%CI)=706.36(266.87,1145.86)〕;每增加1种慢性病,各百分位数下的门诊总费用和门诊自付费用均增加,且对上百分位数的影响更大〔门诊总费用第90百分位Coeff(95%CI)=196.33(31.06,361.61),门诊自付费用第90百分位Coeff(95%CI)=128.56(26.83,230.28)〕。结论我国中老年人的慢性病共病情况严重,慢性病患病种数增加与更高的卫生服务利用和医疗费用相关。政府应重视初级保健,以管理与慢性病共病有关的卫生服务需求和医疗费用。

新医改以来广东省卫生人力资源配置公平性及趋势预测分析

[目的]分析2009年新医改以来广东省卫生人力资源配置的现状及其公平性,并对2025年、2030年的配置情况进行预测,为广东省卫生人力资源的合理布局和优化配置提供建议。[方法]应用基尼系数测算卫生人力资源配置的公平性,并采用灰色预测模型GM(1,1)对卫生人力资源进行预测。[结果]新医改以来,广东省每千常住人口卫生技术人员、执业(助理)医师、注册护士数分别从2009年的4.290人、1.616人、1.569人增加至2019年的6.902人、2.536人、3.097人,医护比从1∶0.97变为1∶1.22。2009-2019年广东省3类卫生人力资源的基尼系数值一直保持在0.3以下,但空间分布不均衡。经预测,2025年、2030年每千常住人口3类卫生人力资源数分别为9.649人、3.431人、4.952人和12.570人、4.377人、7.193人。[结论]新医改以来广东省卫生人力资源持续增加,公平性进一步改善,但地区间差距仍不容忽视。

离散选择实验潜类别logit模型在卫生服务领域的应用与Stata软件的实现

目的简要介绍离散选择实验的设计步骤和潜类别分析模型的基本原理,通过实例演示介绍潜类别logit模型在Stata中的实现过程,为该模型在离散选择实验中的实际应用提供方法学的参考。方法基于广州市艾滋病高危人群选择HIV自检试剂偏好的离散选择实验数据,通过实例演示潜类别logit分析模型的构建过程,并提供相应的Stata命令。结果最终确立了4个类别模型为最优分类,模型估计结果显示4个类别模型中类别1(偏好尿液试剂),类别2(偏好更便宜的血液试剂配套说明书讲解和自行判读结果),类别3(偏好更便宜的尿液试剂),类别4(偏好血液试剂配套视频讲解和专业人员判读结果)的差异具有统计学意义。结论潜类别logit模型用于离散选择实验数据的分析具有简便性与灵活性,但也有其应用的局限性,因此需要进一步结合其他模型来优化分析。

住院医师规范化培训结业考核理论成绩影响因素的等级Logistic回归分析

目的 探讨住院医师规范化培训(简称住培)结业考核理论成绩的影响因素,为提升培训质量提供参考。方法 汇总中山大学附属第一医院内科专业基地2023年首次参加住培结业考核的住院医师的既往模拟考试、年度考核、全国年度业务水平测试(简称全国水平测试)等考核数据,将结业考核理论成绩分成4个等级,应用等级Logistic回归分析统计其影响因素。结果 单因素分析结果显示水平测试前模拟考试1成绩、年度考核成绩、全国水平测试成绩、全国水平测试各题型正确回答的题目数量均有统计学意义(P<0.05),且分数越高结业考核成绩越好;全国水平测试考试时间相比也有统计学意义,提示全国水平测试考试时间越长而结业考核理论成绩越差。多因素分析结果显示水平测试前模拟考试1、年度考核同时纳入回归模型,均P<0.05。结论 重视统一集中闭卷考核和水平测试前的第一次模拟考试,有益于提升住培结业考核成绩。

食管癌患者多联预康复干预效果随机对照试验的meta分析

目的 通过meta分析评价多联预康复在食管癌患者术后恢复中的应用效果。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库中关于多联预康复应用于食管癌患者的随机对照试验,检索范围设定从建库起至2023年10月1日,纳入文献在质量学评价后,用RevMan5.4软件进行meta分析。结果 纳入10篇文献共930例患者,meta分析结果显示,多联预康复相对于常规护理可降低食管癌患者术后并发症发生率[相对危险度(RR)=0.62,95%CI 0.47~0.82],缩短住院时间[均数差(MD)=-6.15 d,95%CI-7.87~-4.43 d]及降低住院费用(MD=-1.78万元,95%CI-2.76万元~-0.81万元),增加术后6分钟步行距离(MD=93.35 m,95%CI 36.19~150.51 m),提高术后血清白蛋白含量(MD=6.18 g/L,95%CI 4.08~8.28 g/L)和免疫球蛋白(Ig)G含量[标准化均数差(SMD)=1.21,95%CI 1.01~1.42]。结论 多联预康复有利于食管癌患者术后恢复,降低术后并发症发生率,改善部分运动、营养和免疫功能指标,缩短住院时间且减少住院费用。

时间序列特征提取技术对ECG临床应用价值的推动

心电图(electrocardiogram,ECG)信号基本上与心脏的电活动相对应。在既往研究中,ECG已被分析并用于各种目的,如测量心率、检查心跳节律、诊断心脏异常、情绪识别和生物特征识别等。心电分析研究可以从不同的领域切入,如时域分析、频域分析、时频域分析和非线性域分析等,这取决于不同的分析目的。本文回顾了国内外时间序列分类技术在心电信号上的处理方法、突出成果和优缺点,并对未来进行展望。

广东省育龄妇女生殖道沙眼衣原体感染时空分布及其社会经济影响因素

目的描述广东省育龄妇女生殖道沙眼衣原体(genital chlamydia trachomatis,GCT)感染的时空分布特征,探讨宏观社会经济因素对其影响。方法收集广东省2014—2019年育龄妇女GCT感染筛查结果和相关宏观因素,基于泊松分布构建包含时间和空间项的贝叶斯时空层次模型,并使用嵌套拉普拉斯逼近(integrate nested Laplace approximations,INLA)进行参数估计。结果研究期间GCT感染时间变化趋势不明显,但具有显著空间聚集性。调整协变量和时间项后,高发地区集中在珠三角地区。各市区综合经济发展水平(RR=1.185,95%CI:1.117~1.257)、人口和交通水平(RR=1.058,95%CI:1.012~1.106)与GCT感染呈正相关,而医疗卫生水平与其呈负相关(RR=0.942,95%CI:0.924~0.960)。结论广东省育龄妇女GCT感染具有空间聚集性,社会经济因素与其感染密切相关。

^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT 双时相SUVmax 与前列腺癌临床病 理特征的相关性

【目的】探讨68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相前列腺癌原发病灶最大标准摄取值(SUVmax)与初诊前列腺癌患者各项临床病理特征的相关性。【方法】回顾性收集我院2017年11月至2020年9月期间初次确诊为前列腺癌的患者,共19例,年龄(69.0±7.4)岁。所有患者均行68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相检查,检查后两周内均行前列腺癌根治术。通过阈值自动分割法,计算出前列腺癌原发病灶在标准相SUVmax1、延迟相SUVmax2、双时相SUVmax差值SUVmax3。收集所有病人的临床、病理资料。采用Mann-Whitney U检验、受试者工作特征(ROC)曲线分析SUVmax值与患者临床病理特点的关系,以P<0.05标准为差异有统计学意义。【结果】SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在格林森评分(GS)≤7组与GS>7组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.845、0.845、0.893。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级≤2组与ISUP>2组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.773、0.784、0.852。SUVmax3在T分期≤T2组与T分期>T2组的组间差异有统计学意义(P<0.05),而SUVmax1、SUVmax2在T分期≤T2组与T分期>T2组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax3在D’Amico低中危组与高危组的组间差异有统计学意义(P<0.05),而SUVmax1、SUVmax2在D’Amico低中危组与高危组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在总PSA≤20 ng/mL组与>20 ng/mL组的组间差异均没有统计学意义(P>0.05)。SUVmax1、SUVmax2、SUVmax3在神经侵犯阳性组与阴性组的组间差异均有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.872、0.923、0.974。【结论】SUVmax2、SUVmax3与前列腺癌多项临床、病理特征呈密切正相关,与标准相比较,68Ga-PSMA-11 PET/CT双时相显像在前列腺癌术前的临床、病理特征的预测方面或许可提供更有利的价值。

骨与软组织肿瘤化疗患者的睡眠质量、焦虑状况及其相关性

目的探讨骨与软组织肿瘤化疗患者的睡眠质量、焦虑状况及其相关性,以便为采取针对性措施提供依据。方法应用横断面研究方法,采取便利抽样法,选取2018年2月至8月在本院就诊的110例骨与软组织肿瘤化疗患者为研究对象,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价患者睡眠质量与焦虑状况。采用Pearson相关分析患者焦虑及睡眠的相关性,采用多重线性回归,进一步探讨骨与软组织肿瘤化疗患者焦虑对睡眠质量的影响。结果109例患者完成研究。骨与软组织肿瘤化疗患者PSQI总分为(5.68±3.09)分,其中睡眠质量较好占72.48%,睡眠质量较差占27.52%;SAS总分为(44.29±6.89)分,其中正常占81.65%,轻度焦虑占15.60%,中度焦虑占2.75%。骨与软组织肿瘤化疗患者SAS总分与PSQI总分呈正相关(r=0.392,P<0.001)。在控制了患者年龄、职业状况、婚姻状况后SAS能解释骨与软组织肿瘤化疗患者PSQI总分的33.5%。结论骨与软组织肿瘤化疗患者总体睡眠质量、焦虑评分较好,但仍然存在睡眠质量较差与轻中度焦虑患者;骨与软组织肿瘤化疗患者焦虑状况可影响其睡眠质量,应针对原因改善患者焦虑不良情绪,从而达到改善其睡眠质量的目的。

医学运筹学课程改革探讨与实践

为提高医学生的综合素质,吸引更多的学生选修医学运筹学,对医学运筹学课程进行了改革,重新设定了课程目标和教学内容,注重激发学生的学习热情、强调医学应用并加强与计算机结合,同时在教学方法上也作了一些改进。反馈信息表明,效果较好,达到预期目标。

流行病与卫生统计学专业研究生高等数学与线性代数课程混合教学方式的设计与实践

为了提高流行病与卫生统计学专业研究生高等数学与线性代数课程的教学效果,设计并实施了“免修测试+线上自学+线下串讲”混合教学方式。选取中山大学流行病与卫生统计学专业78名研究生为教学对象,实施该混合教学方式,通过问卷调查结果和考试成绩了解教学效果。结果显示,所有非免修研究生均通过了2次随堂测试和期末考试。其中,61名(88.4%)研究生对线下串讲感到满意,64名(92.8%)研究生认为该课程对自身的科研有所帮助。对于时间有限、数理基础不同的流行病与卫生统计学专业研究生而言,“免修测试+线上自学+线下串讲”混合教学方式有助于帮助研究生掌握高等数学与线性代数课程相关知识,该教学方式得到了研究生的认可。

中国成都男男性行为人群HIV暴露前预防用药行为-认知偏差现状及其影响因素

目的:探索中国成都男男同性性行为人群(简称“男同”)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)暴露前预防用药(pre-exposure prophylaxis,PrEP)行为-认知偏差的现状和影响因素,以明确PrEP干预的重点人群并设计实施有针对性的干预来缩小这个偏差。方法:在2021年11—12月期间开展了一项面向HIV阴性男同的横断面调查,由中国成都本地男同社区组织招募和筛选研究对象。收集研究对象的社会人口学特征、PrEP认知和PrEP适用性评价指标等信息。遵循《中国HIV暴露前预防用药专家共识》,本研究中PrEP适用的高危行为学指标包括(在过去6个月有以下行为之一):没有一直使用安全套、有HIV阳性性伴、确诊性传播疾病、药物滥用和使用过暴露后预防用药(post-exposure prophylaxis,PEP)。采用Logistic回归模型进行单因素和多变量分析。结果:在纳入的622名研究对象中,52.6%(327/622)客观符合PrEP的高危行为学指标,但只有37.9%(124/327)认为自己是PrEP的适用对象,余下的62.1%(203/327)存在行为-认知偏差;85.9%(281/327)听说过PrEP,其中14.2%(40/281)以医务人员作为PrEP信息获取渠道。在327名行为导向PrEP使用适宜对象中,47.1%知晓如何获取PrEP药物,33.0%有过正规PrEP咨询经历,93.3%周围没有或少有使用PrEP的朋友,54.1%PrEP知识得分在8分及以上,66.7%报告过去6个月有2位及以上同性性伴。在控制年龄、研究对象招募来源等背景变量后,能够正确判断自身为PrEP使用对象(即不存在PrEP行为-认知偏差)的6个促进因素包括:PEP使用史[调整后的优势比(adjusted odds ratio,OR_(A))=2.20,95%置信区间(confidence interval,CI):1.33~3.63]、PrEP可及性(OR_(A)=1.69,95%CI:1.06~2.68)、认识更多正在使用PrEP的朋友(OR_(A)=4.92,95%CI:1.77~13.65)、PrEP知识(OR_(A)=2.21,95%CI:1.38~3.56)、多性伴关系(OR_(A)=1.77,95%CI:1.07~2.94)以及自评高HIV感染风险(OR_(A)=4.02,95%CI:1.73~9.32)。药物滥用和PrEP信息获取渠道等与PrEP行为-认知偏差无统计学关联。结论:中国成都男同人群PrEP行为-认知偏差高。PrEP行为干预与促进项目应重点考虑辅助男同正确评估自身HIV感染风险,提升PrEP知识,提供规范PrEP咨询和培育男同社群同伴支持环境等。

中山市流动儿童注意缺陷多动障碍发生情况 家长知晓情况及影响因素分析

目的 了解中山市流动儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生情况,分析家长对ADHD相关知识的知晓情况及其影响因素。方法 2021年4—12月采用便利抽样法在中山市抽取540名流动儿童及其家长为研究对象。采用网络问卷调查的形式对儿童ADHD进行筛查,并调查家长的社会人口学信息、对ADHD的认知情况和亲子关系。分析ADHD的影响因素。结果 共筛查出ADHD儿童92例,ADHD阳性率为17.0%。男生、学习成绩差、出生时抢救史、父母关系差的儿童阳性率更高(均P<0.05)。中山市流动儿童家长ADHD相关知识知晓率为37.2%。ADHD阳性儿童家长对ADHD知识的知晓率(48.9%)显著高于阴性儿童家长(34.8%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.486,P<0.05)。多因素分析结果显示:家长高学历、日常亲子交流多、经常进行亲子交流、儿童为女生、儿童ADHD阳性是家长ADHD知晓率的影响因素(均P<0.05)。结论 流动儿童ADHD阳性率高,但家长对相关知识的知晓情况普遍较差,需引起重点关注。

新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心工作人员心理状况及其影响因素

目的评估新型冠状病毒肺炎疫情暴发期间四川省疾病预防控制中心(CDC)人员的心理状况并探索其影响因素。方法通过方便抽样选取四川省省级、市级、县(区)级CDC工作人员为研究对象,通过网络自填问卷收集其基本特征、工作状况、培训情况、工作困难及工作单位的支持等,并采用广泛性焦虑障碍量表和抑郁症筛查量表分别测量CDC工作人员的焦虑、抑郁情况。运用逐步Logistic回归分析CDC工作人员焦虑和抑郁的影响因素。结果653名CDC工作人员中,焦虑、抑郁的检出率分别为58.35%、50.06%。回归分析结果显示,年龄(OR=0.95,95%CI=0.92~0.97)和工作单位提供精神支持(OR=0.61,95%CI=0.45~0.82)是CDC工作人员抑郁的保护因素;身体疲劳(OR=1.82,95%CI=1.20~2.74)、工作压力(OR=1.61,95%CI=1.21~2.12)、防护用品不足(OR=1.92,95%CI=1.06~3.49)是CDC工作人员抑郁的危险因素。年龄(OR=0.97,95%CI=0.94~0.99)、每天睡眠时长(OR=0.74,95%CI=0.56~0.96)和参与技术培训工作(OR=0.33,95%CI=0.12~0.95)是CDC工作人员焦虑的保护因素;精神疲劳(OR=1.68,95%CI=1.18~2.41)、工作压力(OR=2.94,95%CI=2.08~4.17)、加班激励制度不清(OR=1.99,95%CI=1.23~3.23)是CDC工作人员焦虑的危险因素。结论新型冠状病毒肺炎疫情下CDC工作人员焦虑与抑郁状况堪忧,主要受年龄、睡眠、防护用品供应、激励制度、疲劳和工作压力等多方面因素的影响。

2016—2020年广州市耐药结核病患者不良治疗结局状况及其影响因素分析

目的:分析广州市耐药结核病患者不良治疗结局状况及其相关影响因素。方法:采用回顾性队列研究的方法,从《中国结核病管理信息系统》中导出2016年1月1日至2020年12月31日在广州市胸科医院登记治疗的符合选例要求的677例耐药结核病患者病案数据,分析不良治疗结局的发生情况及其影响因素。结果:677例研究对象中,193例(28.5%)治疗成功、280例(41.4%)在治、204例(30.1%)出现了不良治疗结局(包括13例因发生不良反应停止治疗、9例失败、32例死亡、150例失访)。其中,发生不良治疗结局患者的中位生存时间为729 d。基于完整数据集的Cox模型多因素分析显示:广州市外户籍、合并糖尿病、省间流动和年龄增长是耐药结核病患者发生不良治疗结局的危险因素[分别为HR(95%CI)=1.74(1.21~2.49),P=0.002;HR(95%CI)=1.59(1.10~2.32),P=0.015;HR(95%CI)=2.29(1.26~4.18),P=0.007;HR(95%CI)=1.01(1.00~1.03),P=0.011],耐多药是保护因素[HR(95%CI)=0.53(0.36~0.79),P=0.002]。结论:耐药结核病患者的不良治疗结局发生率较高,应加强对耐药结核病患者的治疗和长期管理,特别是其中合并糖尿病、流动自外省、年龄更大、因户籍所限不能享受本市医疗优惠待遇的患者。

DAS28CRP到DAS28ESR换算方程的建立和阈值的推导

目的以基于ESR的28个关节疾病活动度评分(DAS28ESR)为标准,建立基于CRP的28个关节疾病活动度评分(DAS28CRP)到DAS28ESR的换算方程,并推导DAS28CRP的阈值。方法选择于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科就诊且同时测量DAS28ESR和DAS28CRP的患者。患者被随机分至训练集(70%)和验证集(30%)中。采用加权Robust回归建立DAS28CRP到DAS28ESR的换算方程,利用Wilcoxon符号秩检验比较转换值和实际值差异,采用kappa值评估疾病活动度分类一致性。结果共纳入955例患者。换算方程为DAS28ESR1=1.06×DAS28CRP+0.4275。根据换算方程,DAS28CRP相应的阈值为2.05、2.61和4.40。经过换算后,DAS28ESR转换值与实际值比较差异无统计学意义(P>0.05),且kappa值由0.54提升至0.78。结论成功建立从DAS28CRP到DAS28ESR的换算方程,这有助于不同研究间的比较,所推导出的DAS28CRP阈值有助于提高其与DAS28ESR在疾病活动度评估方面的一致性。