以“同一健康”策略实现人类卫生健康共同体目标

健康是人类最宝贵的财富,习近平总书记指出,要共建人类卫生健康共同体。如何防范和化解大流行病这一全人类健康的共同敌人,是科学界研究和热议的重要话题。其中,“同一健康”(One Health)策略是当前国际上公认的应对新发传染病的有效途径。所谓“同一健康”,核心在于强调人、动物和环境的整体健康,通过加强对动物、职业暴露人群和环境的监控,实现新发传染病防控关口前移,进而解决当前公共卫生安全领域面临的难题。

One Health--应对新发传染病的新理念

近几十年来,多种新发和再发传染病在世界各地不断造成暴发流行,其中超过75%为人兽共患病,对人类和动物健康均造成威胁,同时食源性人兽共患病还引起多种食品安全问题。随着全球范围的交流越来越频繁,这些传染病的传播速度逐渐加快,传播范围也逐渐扩大,传统单一的控制策略已无法对其进行有效防控。在此背景下,One Health理念逐渐形成。该理念倡导使用多学科交流、多部门协作及跨地域合作的策略来控制传染病,已在多个国家和地区成功应用。本文就One Health理念在国内外的发展及应用实例进行简要概述。

美洲锥虫病的研究现状

美洲锥虫病是由克氏锥虫引起的人兽共患病,又称为查加斯病。据估计全球目前约有1000万人感染美洲锥虫病,病例大多位于拉丁美洲,是最为普遍的"被忽视的热带病"之一。随着人口迁移和经济全球化的进程,该病已扩散至欧洲等区域,呈世界性流行趋势。我国目前尚无该病报道,但国内已发现其传播媒介即锥蝽,因此应受到人们的重视。

基于“同一健康”(One Health)理念《传染病学》教学的思考

传染病是威胁人类健康和社会发展的重大公共卫生问题,传染病教学是公共卫生教育的重要组成部分。然而,传统的传染病教学存在着内容过于理论化和碎片化、方法过于传统和单一、视野过于局限和孤立等问题,难以适应当前复杂多变的传染病防控形势。“同一健康”(One Health)理念强调跨学科、跨部门、跨地区交流与合作,实现人类健康、动物健康和环境健康的和谐统一,在传染病的防控中具有重要意义。本文提出了基于One Health理念的《传染病学》教学改革思路,旨在通过认识到人类健康、动物健康和环境健康之间的紧密联系,提高该课的教学质量和效果。具体而言,建议从引入One Health的基本概念、原则和实践,增加One Health相关的传染病内容,采用多样化和互动化的教学方法,建立跨学科的教学合作等4个方面进行改革,并给出了具体的建议。基于One Health理念的《传染病学》教学改革有利于培养具有全球视野、系统思维和跨界协作能力的公共卫生人才,为应对新发、再发和地方性的传染病威胁提供有力的人才支撑。

对2019年新型冠状病毒肺炎疫情防控的思考

新型冠状病毒肺炎的暴发为人类敲响了一记警钟。新发传染病因其病原体的未知性、流行过程的复杂性、传播速度的快速性给公众健康、社会经济都带来了巨大损失,其防控更是传染病防控的重点。One Health策略是21世纪快速发展的应对全球公共卫生问题的新型措施,它注重人类、动物、环境间的关联性,强调跨学科、跨部门、跨领域的合作,在新发传染病防控方面具有重要意义。本文从One Health的角度对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施进行探讨,进一步阐明One Health策略在新发传染病防控中的重要作用。

抗生素耐药防控的One Health策略

抗生素耐药作为威胁公共卫生的巨大挑战已经制约了世界经济发展。我国抗生素使用量大,是世界上抗生素滥用最严重的国家之一。文中对人群、食用动物、环境中抗生素耐药产生的原因以及抗生素耐药现状进行综述,针对我国目前抗生素使用与耐药情况,从One Health理念提出了促进抗生素的科学使用、积极探索新型抗生素研发、建立抗生素立体监测网络系统、推广抗生素耐药教育、预防感染等措施,呼吁建立跨学科、跨部门、跨地域的交流与合作,推进我国抗生素耐药防控工作进一步开展,加强环境保护,维护人类与动物的共同健康。

职业病防控之One Health 策略可行性探讨:以东莞市为例

目的探索运用One Health理念应对职业病防控新形势的可行性和适用性。方法以东莞市为研究对象,调查该市近十年的职业病发病形势以及职业病防控出现的问题和困难,分析One Health策略在该市职业病防控中的可行性和适用性。结果东莞市职业病防控面临职业病发病集中、中小微企业防治基础薄弱、监督执法和技术支撑能力薄弱、新发职业病例数不断增长的主要问题,建立One Health策略的职业病联防体系在监测重点行业和人群、化解职业病库存、强化执法和技术支撑能力、助力企业发展等方面发挥了较好作用。结论建立基于One Health理念的多部门联防体系,可为新形势的职业病防控指明方向,有较好的可行性和适用性。

1起由奥密克戎BA.2引起的原因不明新冠肺炎本土聚集性疫情流行病学特征分析

目的通过分析1起原因不明新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)本土聚集性疫情流行病学特征,为下一步制定科学防控措施提供依据。方法通过回顾性调查方法对在2022年3-4月发生在海珠区12例本土聚集性疫情的发生原因、传播方式、疫苗接种效果及防控措施等因素,采用描述流行病学方法进行分析。结果这起疫情共报告12例感染者,均为确诊病例。临床表现:发热10例(占83.33%),咽痛7例(占58.33%),咳嗽7例(占58.33%),乏力5例(占41.67%),头痛或头晕4例(占33.33%),胃肠道症状2例(占16.67%),肌肉酸痛1例(占8.33%)。临床分型:轻症10例(占83.33%),普通型2例(占16.67%),无重症和死亡病例。发病时间最早为3月27日,最后1例为4月15日。发病高峰集中在4月8和10日,共5例(占41.67%)。病例最短潜伏期2 d,最长14 d,平均6.55 d。按聚集性分布,羊羊服装公司7例(占58.33%),广州市三中学校3例(占25.00%),家庭发病2例(占16.67%)。男女性别比为1∶3,发病年龄最小18岁,最大59岁,12例病例均为青壮年,其中21~<60岁为9例(占75.00%),18~<21岁为3例(占25.00%)。职业分布:职员最多,占58.33%,其次家务待业占25.00%,学生占16.67%。通过1∶3+匹配病例对照研究,对58名高风险密切接触者接种疫苗的发病比较,发病与未发病的疫苗接种率差异无统计学意义(χ^(2)=0.861,P>0.05)。用1∶1+匹配病例对照研究,对58名高风险密切接触者性别发病比较,发病的男女性别比与未发病的男女性别比之间的差异无统计学意义(χ^(2)=0.325,P>0.05)。结论这起疫情由奥密克戎BA.2引起,感染来源不明,存在隐匿传播。因此加强个人防护,发挥医疗单位、药房哨点作用和行业监测作用是新冠肺炎常态化防控十分必要的措施。

2004-2017年中国甲乙类自然疫源及虫媒传染病流行趋势变化特征

目的探讨2004-2017年中国甲乙类自然疫源及虫媒传染病流行趋势特征,为完善防控措施提供参考。方法从公共卫生科学数据中心及中国人口和就业统计年鉴收集公开数据,采用Joinpoint回归模型分析全国及分地区、分年龄段甲乙类自然疫源及虫媒传染病的发病率变化趋势。结果2004-2017年全国登革热发病率呈上升趋势,平均年度变化百分比(AAPC)为22.6%。钩端螺旋体病(钩体病)和乙型脑炎(乙脑)发病率分别以AAPC11.9%、15.4%下降。流行性出血热(出血热)发病率呈"降-升-缓降"趋势,AAPC为-7.6%。布鲁菌病、血吸虫病、狂犬病和疟疾发病率呈"升-降"趋势。不同自然疫源及虫媒传染病的时空分布及年龄分布存在差异。乙脑发病季节性强。登革热发病高峰为8-10月。布鲁菌病的发病高峰为3-8月。布鲁菌病、出血热、血吸虫、狂犬病和钩体病均在40~<60岁和60~岁人群高发,乙脑发病率在0~<20岁人群最高。布鲁菌病和登革热发病率在0~<20、20~<40、40~<60、60~岁年龄层总体均呈上升趋势;狂犬病、钩体病和疟疾的发病率在0~<20、20~<40、40~<60、60~岁年龄层总体均呈下降趋势。结论中国在自然疫源及虫媒传染病的防控方面已取得长足进步,但布鲁菌病、血吸虫病和登革热的防控形势依然严峻,未来防控应进一步实践One Health理念和策略。