以哲学为模型的哲学治疗何以可能——从哲学咨询的实践看

20世纪80年代哲学咨询的兴起及其在世界范围内的传播,引发了人们对于哲学治疗的关注。哲学专业学生对监狱服刑人员的咨询帮教实践表明,以哲学为模型的哲学治疗不仅具有必要性和可行性,而且具有不同于医学模型的精神病治疗和心理治疗的独特治疗方式。例如,以存在主义为模型的哲学治疗可以将存在主义关于人的存在的理论,尤其是关于人如何从禁锢到自由的思想,用于引导监狱服刑人员乃至一般人走出人生困境,实现自我转变,从而突破医学模型的精神病治疗和心理治疗所固有的局限。各种模型的哲学治疗相互补充和促进,共同推动哲学治疗的发展。

什么是医学哲学?

本书的书名可能会引发两个方面的疑问。第一个方面是书名本身,因为它关乎哲学与医学的关系。这两者的关系应该是“哲学与医学”(philosophy and medicine)、“医学中的哲学”(philosophy in medicine),还是“关于医学的哲学”(philosophy of medicine)?如果是最后一种——正如本书的书名所示,又将引起另一个方面的问题,即这种关系是否可以作为一个学科存在。我要首先讨论这两个问题,我的讨论将通过对医学知识和实践的生物医学模型(biomedical model)与人文主义或人道模型(humanistic or humane model)的考查和对照护质量危机(quality-of-care crisis)的处理,为由此发展而来的医学哲学给予一个定位。

“残”是否必然导致“障”: 反思健全者中心主义

健全者中心主义作为一种对残障问题的传统理解,在“残”和“障”之间建立僵化的和固定的联系。残障是人的正常身心结构或功能的受损状态,这种受损状态直接导致残障者活动受限与生活受限。然而“残”是否必然导致“障”?以健全者中心主义为对象,围绕“正常”这一医学哲学基本概念,对“残”与“障”的关系进行重新省察,尝试提出一种基于可行能力框架的理解残障问题的新角度,更好地实现对残障去障碍的目的。从而为残障者的身份认同以及残障人群与健康人群之间良好平等关系的建立提供更加坚实的哲学基础。