血清癌胚抗原对晚期非小细胞肺癌化疗疗效评价研究

目的 探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗第2疗程后血清癌胚抗原（CEA）变化率在早期评价影像学肿瘤疾病控制效能和预后的价值,为早期及时调整化疗方案提供依据.方法 收集中山大学附属第三医院2007年1月至2014年9月期间130例病理诊断为晚期非小细胞肺癌患者,化疗前、第2疗程化疗后测定血清CEA水平,采用受试者工作特征曲线评价CEA变化率对化疗后影像学肿瘤疾病控制的早期评价效能,利用SPSS 18.0软件分析CEA变化与预后的关系.结果 CEA变化率早期评价患者疾病控制（DC）的ROC曲线下面积为70.6％,CEA变化率为2.05％时Youden指数最大,腺癌组与鳞癌组患者2个疗程后CEA变化率评价DC的ROC曲线下面积为72.0％ （95％ CI：61.4％ ～82.5％）、70.1％ （95％ CI：45.8％～94.5％）.经Kaplan-Meier法单因素分析示CEA变化率是晚期NSCLC患者无疾病进展时间（PFS）的影响因素（P＜0.05）,但CEA变化率与患者总生存期（OS）无关（P =0.715）.结论 化疗前后CEA水平下降到一定程度时,提示化疗有效,患者PFS延长.