脑卒中患者医院获得性肺部感染的特点

目的 探讨脑卒中患者医院获得性肺部感染的特点和防治。方法 对我院1998年1月～2000年12月神经科脑卒中患者中发生的医院感染203例进行回顾性统计分析。结果 出血性脑卒中患者的肺部感染率高于缺血性脑卒中患者,70岁以上高龄患者感染率明显升高,肺部感染多发生在住院两周后,合并感染患者死亡率明显升高;常见病原菌为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌（包括MRSA）、产ESBLs菌等,某些病原菌呈多重耐药性。结论 对脑卒中患者,应加强护理,积极采取预防措施,避免发生肺部感染;肺部感染一旦发生,应尽量在使用抗生素前做痰培养和药敏,以便尽早明确病原菌,有针对性地使用敏感的抗生素。

早发性帕金森病与细胞色素P4501A1和N-乙酰基转移酶2基因多态性及个体易感危险性

目的:探讨细胞色素P4501A1(CYP1A1)和N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性及其交互作用与早发性帕金森病的关系.方法:用病例对照研究方法及聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析了126例散发的早发性帕金森病患者(发病年龄＜50岁)与122例正常健康成人对照组CYP1A1基因MspI位点3种多态(A,B,C)及NAT2基因常见的3个突变所导致的慢乙酰化基因型在早发性帕金森病患者与正常人之间的分布差异及其交互作用.结果:CPY1A1基因各基因型在两组中分布差异无显著性意义;NAT2基因慢乙酰化基因型在帕金森病组中的分布频率(23.0%)明显高于对照组(10.7%),OR值为2.507;协同分析发现在帕金森病组中携带NAT2慢乙酰化基因型兼CYPIA1基因杂合型B的频率(62.1%)明显高于对照组(23.1%),OR值达5.455,显著提高了患帕金森病的危险度.结论:CYP1A1基因杂合型B与NAT2慢乙酰化基因型之间有协同作用,共存时可能增加个体患帕金森病的危险性.

套式荧光实时RT-PCR检测结直肠癌患者外周血中CRD-BPmRNA

目的 研究结直肠癌患者外周血中CRD BPmRNA的表达,探讨其作为结直肠癌标志物的可行性。方法 用套式荧光实时PCR对 64例结直肠癌患者、20例胃肠道良性疾病患者和 25例健康成人进行外周血CRD -BPmRNA的检测,并对阳性PCR产物进行克隆、测序。结果 结直癌患者中, 28(43 8% )例检测到CRD BPmRNA表达,在良性病和健康人均无表达,两组差异显著(χ2 =26. 493,P<0. 001)。CRD -BPmRNA的表达与结直肠癌的Dukes分期有显著相关性(χ2 =8. 195,P<0. 05)。结论 在结直肠癌患者的外周血中,能够检测到CRD- BPmRNA的表达,CRD- BPmRNA可作为外周血中结直肠癌细胞的肿瘤标志物用于临床诊断。

BDNF体外诱导骨髓间充质干细胞对脑缺血大鼠神经缺失功能的作用

目的:探讨移植脑源性神经营养因子(BDNF)体外诱导的骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗大鼠脑缺血模型的作用。方法:采用线栓法制作大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,移植前6hBDNF体外诱导BMSCs分化为神经元样细胞。1×107经BD-NF体外诱导的或未诱导的BMSCs经鼠尾静脉移植。移植后第2,7,14,21,28天行大鼠神经缺失功能的测定,免疫组织化学染色和蛋白质印迹法检测神经细胞特异性烯醇化酶(NSE)的蛋白表达。结果:移植后第14天和第21天,BDNF-BMSCs移植组与BMSCs移植组较未移植组神经缺失功能评分明显好转,移植后第21天,BDNF-BMSCs移植组的神经功能缺失评分较BMSCs移植组高(P<0.05)。BMSCs移植对运动功能的改善作用更明显,而在观察时间内BMSCs对感觉缺失功能恢复较慢。免疫组织化学染色和蛋白质印迹法显示移植第7天,NSE在BDNF-BMSCs移植组中的表达明显较其他组增强(P<0.05)。结论:移植BDNF体外诱导的BMSCs能增强BMSCs改善缺血性大鼠神经缺失功能及NSE的蛋白表达。BDNF和BMSCs可能通过上调NSE表达改善缺血性大鼠神经缺失功能。

颅痛安颗粒对大鼠血管内皮细胞功能的影响(英文)

背景:血管内皮功能紊乱在血管性头痛的发生发展过程中起重要作用,一氧化氮、内皮素可能参与偏头痛的病理生理过程,改善偏头痛患者一氧化氮、内皮素水平的异常有助于偏头痛的治疗。目的:观察颅痛安颗粒对大鼠血管内皮细胞功能的影响,探讨其治疗头痛的机制。设计:随机对照的实验研究。单位:泸州医学院药学院药理教研室,中山大学医学院第一附属医院烧伤科,潍坊市人民医院心内科。材料:实验在泸州医学院药学院药理实验室完成,选择SD大鼠50只,随机分为正常对照组,模型组,颅痛安颗粒大剂量(4g/kg)组,颅痛安颗粒中剂量(2g/kg)组,颅痛安颗粒小剂量(1g/kg)组,每组10只。干预:复制血管内皮细胞功能紊乱动物模型后治疗5d,取血测组织型酶原激活物(t-PA)活性,纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性、一氧化氮及血管内皮素含量,求活性t-PA百分率。主要观察指标:t-PA活性、PAI-1活性、一氧化氮和内皮素含量。结果:模型组较正常对照组t-PA活性[(2.0123±0.3422)IU/mL比(4.2199±0.4924)IU/mL]、活性型t-PA百分率[(14.5937±1.5196)%比(35.1608±3.1152)%]、一氧化氮含量[(2.2873±0.3081)mol/L比(2.7371±0.4182)mol/L]均显著降低(P<0.05),PAI-1活性[(14.8895±2.0971)AU/mL比(7.8239±0.5211)AU/mL]、内皮素含量[(3.

自然和热凝固的人肝组织对KTP/YAG激光的光学特性的比较研究

本文采用双积分球测量系统和Inverse Add ing-Doub ling方法,研究了自然和热凝固的人肝组织对532nm的KTP激光和1 064 nm的Nd:YAG激光的光学特性。结果表明:热凝固的人肝组织对532 nm的KTP激光的吸收系数较自然的肝组织的吸收系数增大了23.5%(P<0.05),热凝固的肝组织对1 064 nm的Nd:YAG激光的吸收系数较自然的肝组织的吸收系数减小了34.3%(P<0.05)。热凝固的人肝组织对532 nm的KTP激光的散射系数较自然的肝组织的散射系数增大了4.50倍(P<0.05),热凝固的肝组织对1 064 nm的Nd:YAG激光的散射系数较自然的肝组织的散射系数增大了6.41倍(P<0.05)。热凝固的人肝组织对532 nm的KTP激光的各向异性因子较自然的肝组织的各向异性因子减小了5.47%,热凝固的肝组织对1 064 nm的Nd:YAG激光的各向异性因子较自然的肝组织的各向异性因子减小了1.95%。

防治老年性痴呆问答

为了让广大读者了解有关老年性痴呆症的发病和预防、治疗及护理等方面的知识,本刊从第8期起开设“尊老—从关心老人精神健康开始”健康知识系列讲座,陆续刊出有关专家谈老年疾病的预防和治疗的文章。

米非司酮 米索前列醇终止12～16周妊娠

目的探讨持续米非司酮配伍米索前列醇用于孕12-16周引产临床效果。方法回顾性分析应用持续米非司酮配伍米索前列醇对92例孕12-16周引产的效果和副作用,并与常规米非司酮配伍米索前列醇引产效果进行对比。结果引产成功率98.9%,显著高于常规米非司酮配伍米索前列醇引产92.5%,产程较常规米非司酮配伍米索前列醇引产缩短,出血量和胎盘滞留率显著降低。结论持续米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产是一种更有效、痛苦小、并发症少的方法。

清远地区妊娠期孕妇甲状腺功能相关指标参考值的探讨

目的建立清远地区本单位和所用仪器方法正常孕妇不同妊娠时期特异的血清甲状腺功能指标参考值范围,为规范开展妊娠期甲状腺疾病的筛查提供证据。方法对2013年3—8月在我院门诊产检及住院分娩的1 061例孕妇,依据美国国家临床生化研究院NACB)的标准及排除流产、多胎妊娠筛查出"正常人群",检测比较促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)在妊娠各期的变化规律。结果不同孕期T1、T2、T3期和非孕期生化指标FT3、FT4、TSH正常值的比较多组对比及两两对比大多数均有统计学差异;无理由认为不同孕周抗体阳性分布情况有统计学意义(P>0.05)。结论不同地区根据自己所用实验仪器和方法以及服务的对象建立不同妊娠时期的血清甲状腺功能指标参考值范围,本研究用问诊及体格检查入选病例甲状腺疾病总患病率为14.3%,所以在孕期常规开展甲状腺功能筛查是必要的。

经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石

目的分析上尿路结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜气压弹道碎石术(mPCNL)的疗效及并发症的预防和处理。方法对106例行mPCNL的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果平均住院天数13d,106例患者中93例成功Ⅰ期取净结石(87.7%)。13例行Ⅱ期手术,其中2例系因通道建立后出血较多,视野不清,予留置造瘘管7～10d后Ⅱ期取石。11例有结石残留,其中6例经原通道、2例新建立通道再次行mPCNL取净结石,3例行ESWL。平均尿液转清时间2.5d,肾造瘘管留置时间4～11d,平均7.5d。2例患者术后出现高热,经抗炎、对症治疗后好转。结论mPCNL上尿路结石具有高效、安全的特点,结石清除率高,值得临床推广应用。

康艾注射合并干扰素治疗肾癌临床观察

目的:探讨康艾注射液在干扰素治疗肾癌过程中的减毒作用。方法:对比康艾注射液配合干扰素与单独应用干扰素治疗肾癌45例,对其减少干扰素副反应的效果进行分析。结果:加用康艾注射液组的流感样症状(发热、寒战、头痛、乏力)、消化道反应、骨髓抑制、神经系统和心血管系统症状等副作用明显低于对照组。结论:康艾注射液可降低干扰素的副作用,效果良好。

胸部手术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的效果观察

目的：观察探讨胸部手术中应用全身麻醉联合硬膜外麻醉的临床疗效，总结其临床价值。方法：选取在医院进修期间AK2011年7月．2011年9月的胸部手术病患40例，随机将其分为观察组（使用全身麻醉联合硬膜外麻醉）和对照组（使用全身麻醉）各20例，观察对比两组的治疗效果，并将所得数据输入电脑进行分析比较。结果：观察组和对照组在手术麻醉前均平躺后的收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）、心率（tin）、血氧饱和度（Sp02）无任何变化，在麻醉后观察组的收缩压、平均动脉压、舒张压等指标中的数据明显低于时照组，两组的差异显著P〈0．05。结论：使用全身麻醉联合硬膜外麻醉在胸部手术中能够保持循环系统和呼吸功能的稳定。能够降低全身麻醉的不良反应并起到对心血管系统保护的作用。而且对患者的应激反应同样有着显著降低效果。值得临床推广使用。

保留肾单位手术治疗肾癌(附32例分析)

目的总结保留肾单位手术(NSS)治疗肾癌的体会.方法对32例行保留肾单位手术肾癌患者进行回顾性总结.其中,双侧肾癌8例,总肾功能受损的肾癌12例.12例行剜出术,20例行肾部分切除术.结果随访14～48个月,平均31个月.无局部复发.术后无1例发生出血、尿漏,肾功能相对稳定.结论保留肾单位手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法.手术成功率高,有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键.