奥司他韦对甲型与乙型流感患儿症状改善及不良反应的影响

目的探讨奥司他韦对甲型与乙型流行性感冒患儿症状改善及不良反应影响。方法回顾性选取2020年6月—2022年9月中山大学孙逸仙纪念医院收治的甲、乙型流感患儿81例,根据抗原检测结果分为甲型流感组(47例)与乙型流感组(34例)。两组患儿均采用磷酸奥司他韦治疗,对比观察两组患儿的症状改善时间、临床疗效以及不良反应发生情况。结果甲型流感组患儿高热、咳嗽、鼻塞流涕、全身症状改善时间分别为(1.62±0.53)d、(3.20±0.75)d、(4.08±1.24)d、(4.10±1.26)d,乙型流感组患儿分别为(3.47±0.78)d、(4.61±1.35)d、(5.11±1.27)d、(5.56±1.50)d,甲型流感组症状改善时间均短于乙型流感组(均P<0.05)。甲型流感组治疗有效率(95.74%,45/47)高于乙型流感组(82.35%,28/34)(P<0.05),甲型流感组不良反应发生率与乙型流感组比较差异无统计学意义[10.63%(5/47),11.67%(4/34),P>0.05]。结论奥司他韦对甲型与乙型流感患儿治疗均有效,不良反应发生情况较少。奥司他韦治疗甲型流感患儿的效果以及症状改善情况均优于乙型流感患者。

高血清维生素D水平与低代谢综合征患病率呈线性相关

目的:既往研究表明维生素D在代谢紊乱的发生和发展中发挥着重要的作用,本文旨在探讨成年人群中维生素D水平与代谢综合征(MetS)及其组分的关系。方法:基于广州市某医院2015-2020年体检人群,本研究共纳入4228名20岁以上成年人群,检测血压、腰围、血脂、血糖等相关指标,代谢综合征(MS)诊断标准统计患病率;测定血样中血清25-羟维生素D[25(OH)D]的水平;采用单因素和多因素的Logistic回归模型分析血清25(OH)D浓度与MS患病风险之间的关系。结果:在4228名研究人群中,共有1538人患有MS,患病率为36.4%。在调整年龄、性别、吸烟、饮酒等混杂因素后,血清25(OH)D水平与MS的患病风险呈负相关(Ptrends<0.05)。将血清25(OH)D浓度进行五分位分组,在调整混杂因素的多因素模型中,相对于最低五分位组,从低到高各组MS患病风险ORs(95%CIs)分别为0.86(0.70,1.05),0.78(0.64,0.96),0.70(0.57,0.86),0.79(0.64,0.96)。除此之外,在血清25(OH)D与MS各组分的分析中,发现随着血清25(OH)D浓度的增高,甘油三脂呈现降低的趋势,高密度胆固醇脂蛋白呈现升高趋势,趋势均具有统计学意义,而血清25(OH)D与其他组分则无相关性。结论:较高水平的血清25(OH)D浓度与低成人代谢综合征患病风险相关,与甘油三酯水平成负相关,与高密度脂蛋白水平成正相关,但具体机制还有待于进一步探讨。

LncRNA-PVT 1/miR-15 a/Bmi-1通路调控HGC-27胃癌细胞的体外增殖

【目的】探讨lncRNA-PVT1/miR-15a/Bmi-1通路在胃癌细胞体外增殖中的调控作用。【方法】分别研究PVT1,miR-15a及Bmi-1在HGC-27胃癌细胞体外增殖中的作用。体外培养的人胃癌细胞株HGC-27分为如下组别:①空白对照组、si-PVT1(转染PVT1 siRNA)和si-PVT1 NC(转染PVT1 siRNAscramble阴性对照);②空白对照组、miR-15a(转染miR-15a模拟物)和miR-15a NC(转染miR-15a模拟物的阴性对照)。③空白对照组、si-Bmi-1(转染Bmi-1的siRNA)和si-Bmi-1 NC(转染Bmi-1的siRNAscramble阴性对照)。采用MTS法检测上述组别的细胞增殖情况。在抑制PVT1后检测不同组别PVT1、miR-15a和Bmi-1的表达情况。为验证miR-15a与Bmi-1之间的调节关系,将HGC-27胃癌细胞株分为3组:空白对照、miR-15a(转染miR-15a模拟物)和miR-15a NC(转染模拟物阴性对照),检测各组miR-15a和Bmi-1的表达情况。通过生物信息学网站预测PVT1与miR-15a以及miR-15a与Bmi-1的潜在结合位点。采用双荧光素酶报告基因技术验证PVT1与miR-15a以及miR-15a和Bmi-1之间的靶向调节关系。在前述基础上,逆向验证PVT1、miR-15a和Bmi-1三者之间的调控关系。【结果】抑制PVT1、Bmi-1或者过表达miR-15a后,HGC-27胃癌细胞的OD490值以及增殖率在0 h后的不同时间点均出现显著降低(P<0.01);抑制PVT1后,Bmi-1的表达出现降低,而miR-15a表达增高(P<0.01);转染miR-15a后,miR-15a表达升高,而Bmi-1表达出现降低(P<0.01)。与空白对照和miR-15a模拟物阴性对照组相比,PVT1以及Bmi-1野生型报告基因的萤光素酶活性在miR-15a模拟物组呈现显著降低,两者分别下降约56%和32%左右(P<0.01)。与空白对照组和si-PVT1 NC组相比,si-PVT1组PVT1和Bmi-1表达明显下降,miR-15a表达升高,在si-PVT1组加入miR-15a inhibitor之后,miR-15a表达下降,PVT1和Bmi-1的表达降低均出现了逆转;而si-PVT1组加入miR-15a后,miR-15a表达升高,在si-PVT1组加入miR-15a之后,miR-15a表达升高,PVT1和Bmi-1的表达出现进一步下降。【结论】LncRNA-PVT1能够通过靶向抑制miR-15a上调Bmi-1(lncRNA-PVT1/miR-15a/Bmi-1通路),进而促进胃癌细胞的体外增殖。

论区域伦理委员会的运行及挑战——以广东省区域伦理委员会为例

从广东省区域伦理委员会的建立历程,探讨区域伦理委员筹建、委员资质要求和选取、审查分组考量、工作开展以及未来规划等问题,发现区域伦理委员会的试点也遇到很多困难,如缺少专职人员、区域伦理委员会的职责尚无清晰划分等。通过对存在问题的分析,建议区域伦理委员会的组建单位应提供相应的成本支持,以保证区域伦理委员会的正常运行,规定审查的范围与职责,建立相关的制度、标准操作规程,申请国际、国内的相关伦理认证,最后在审查能力方面应达到一定的标准,提高公信力。

药师在临床可疑且非预期严重不良反应中的价值探讨

目的 通过建立专业的临床药师团队,规范处理严重不良事件(SAE)与可疑且非预期严重不良反应(SUSAR)的安全信息,构建药师在临床研究不良反应的监管体系,实现药师在临床SUSAR中的价值。方法 根据《2020年度药品审评报告》,分析SUSAR报告的现状;药师结合政策要求以及某院发生的典型案例进行分析,探讨药师在案例中发挥的作用。结果 根据目前的法规要求以及药师在案例中发挥的作用,找到药师在临床研究中的地位和价值。结论 参考国际临床监管经验,建立药师队伍参与诊疗方案的深入讨论和分析,由药师针对案例提出个性化的诊疗和用药建议。对规范化SUSAR上报具备重要意义,并且更有利于协助医生保护受试者安全健康权益,也有利于整个研究的开展和实施。

放射性神经损伤精准诊疗体系的建立与推广应用

放射性神经系统损伤常见于头颈部肿瘤放射治疗后,以华南地区高发的鼻咽癌为例,发生率高达70%,主要包括颅神经损伤和脑实质损伤.其中,颅神经损伤主要表现为剧烈神经痛和吞咽困难、构音不清等功能障碍,脑实质损伤主要表现为脑水肿、癫痫及痴呆,严重者可发展至脑疝而死亡.由于发病机制不明且缺乏有效的治疗方案,放射性神经损伤一旦出现,则进行性加重,严重危害患者生存质量.

复发缓解型多发性硬化复发风险与血清生化指标的关联

目的通过分析复发缓解型多发性硬化(RRMS)首次发作时血清生化指标与复发之间的关联,探究RRMS患者复发风险的影响因素,为RRMS的治疗和管理提供依据。方法收集2012年1月-2020年12月中山大学附属第三医院神经内科收治的首次确诊RRMS患者,收集患者年龄、性别、疾病诊断分型与首次发作时血清生化检查的基线信息和扩展残疾状态量表(EDSS)评分、治疗措施与疾病复发的随访信息。采用Anderson and Gill(AG)比例风险模型探究RRMS复发风险的影响因素。结果共纳入127例患者,其中男性40例,女性87例,中位年龄为27.0(22.0,34.5)岁,年复发率为44.2%(25.4%,65.4%)。综合AG模型单因素和多因素回归分析结果,发现首次发作时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与RRMS复发风险存在关联,每变化5个单位的HR值分别为1.15(95%CI:1.06~1.26)、1.10(95%CI:1.06~1.15)、1.40(95%CI:1.01~1.95),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在首次确诊的RRMS患者血清中,AST、ALT和CK-MB水平的升高与复发风险增加有关,可为临床医师制定治疗方案提供参考依据,减少复发的发生。