基于岗位胜任力的“互联网+护理服务”从业护士规范化培训指标体系的构建与应用

目的构建系统、全面、基于岗位胜任力的“互联网+护理服务”从业护士规范化培训指标体系,为“互联网+护理服务”从业护士的岗前培训和考核提供科学的测评工具。方法在护士岗位胜任力框架的基础上,运用文献分析法、德尔菲专家咨询法构建“互联网+护理服务”从业护士规范化培训指标体系,应用层次分析法确定各级指标的权重。以该指标体系为依据,应用于87名报名参加“互联网+护理服务”护士的培训中,以验证其效果。结果选取从事临床护理和护理管理等领域的18名专家进行2轮函询,2轮问卷有效回收率分别为89.0%和100.0%,2轮函询专家的权威系数均为0.880。肯德尔和谐系数为0.179(P<0.001)。最终形成的评价体系包括一级指标5项,二级指标15项,三级指标108项。87名参加培训的护士,理论及技能考核合格人数为45名(51.72%)。45名护士完成60例患者上门服务,患者对护士服务满意度为100.0%,期间未发生不良事件,无投诉。结论构建的“互联网+护理服务”从业护士规范化培训指标体系,评价指标科学全面,可操作性强,能够对从业护士的规范化培训提供有效评价。

新辅助化疗对乳腺癌生物学指标表达的影响

目的探讨新辅助化疗对评估原发性乳腺癌空心针穿刺活检(CNB)和手术切除标本(SES)生物学指标的影响。方法 152例原发性乳腺癌患者纳入本研究。其中化疗组99例,手术组53例。采用免疫组织化学(IHC)方法比较152例CNB和SES采样组织标本中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子2(Her2)、Ki67、p53和TopoⅡ的表达,评估CNB在乳腺癌生物学指标检测中的准确性。结果 CNB和SES在评估是否接受过新辅助化疗乳腺癌生物学指标方面具有良好的一致性,K值>0.6。手术组CNB对生物学指标评估的准确性达到87%～91%,化疗组的准确性78%～95%。但新辅助化疗对ER、PR、Her2、p53和Ki67表达的影响差异无统计学意义(P>0.05),两组间比较TopoⅡ表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CNB和SES在评估乳腺癌生物学指标上的一致性较好,CNB评估乳腺癌生物学指标的准确性高。新辅助化疗对乳腺癌生物学指标的影响较小。