热性惊厥患儿血清钠、尿钠水平变化及临床意义

目的：分析不同发作类型、不同抽搐持续时间、不同抽搐时体温的热性惊厥儿尿钠及血清钠的变化，探讨其临床意义。方法选择热性惊厥患儿50例、发热无抽搐患儿50例、健康查体并排除神经源性疾病的健康儿童20例。测定三组儿童尿钠、尿肌酐的浓度及血清钠水平。结果热性惊厥组尿钠／尿肌酐为（25．07±6．51），与发热无抽搐组的（20．43±5．48）、健康儿童组的（14．88±5．11）差异有统计学意义（F ＝33．519，P ＜0．05），热性惊厥组血钠[（133．50±3．14）mmol／L]与发热无抽搐组[（137．60±2．59）mmol／L]、健康儿童组[（138．90±2．24）mmol／L]差异有统计学意义（F ＝39．220，P ＜0．05），热性惊厥组血钠明显低于发热无抽搐组及健康儿童组（t ＝0．558、0．738，P ＜0．05）；热性惊厥组尿钠／尿肌酐与血钠呈负相关（r ＝－0．517，P ＜0．05）。结论儿童发生热性惊厥时，尿钠排出明显增多，血钠降低。血钠、尿钠改变与惊厥发生时体温、惊厥持续时间及惊厥类型无明显相关性。热性惊厥儿童应及时监测血钠、尿钠水平，根据患儿血钠、尿钠水平变化，早期适当补充含钠液体，使血钠保持正常水平，减少惊厥的复发。