T淋巴细胞在脓毒症大鼠血清及肺部的分布特征

目的研究T淋巴细胞在脓毒症大鼠血清及肺部的分布特征。方法20只SPF级SD大鼠随机分为假手术组(Sham)24 h、Sham 48 h、脓毒症组(CLP)24 h和CLP 48 h。采用盲肠结扎穿孔术(cecal ligation and puncture,CLP)建立脓毒症模型。分别在造模后24、48 h留取各组大鼠外周血、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),并进行CD3^(+)T及CD4^(+)T淋巴细胞流式检测。留取肺组织苏木精-伊红(HE)染色光镜观察大鼠肺组织病理变化,并行肺损伤病理评分。结果与Sham组相应时间点比较,CLP组血清CD3^(+)T及CD4^(+)T淋巴细胞比例在CLP后24 h及48 h均减低(均P<0.05);Sham组和CLP组血清CD3^(+)及CD4^(+)T淋巴细胞在CLP后48 h较24 h均有不同程度增生,但CLP组增生程度较Sham组减低(均P<0.05)。与Sham 24 h比较,CLP 24 h大鼠BALF中CD3^(+)及CD4^(+)T淋巴细胞比例明显减低(均P<0.05);与CLP 24 h比较,CLP 48 h BALF中CD3^(+)及CD4^(+)T淋巴细胞比例明显升高(P<0.05)。病理观察显示,各组大鼠均有不同程度肺损伤改变,CLP 24 h组大鼠肺损伤评分更高(P<0.05),可见大量炎症细胞浸润、肺间质充血水肿、肺泡出血等改变。结论大鼠血清及肺部T淋巴细胞在脓毒症中后期增生被抑制;血清CD3^(+)及CD4^(+)T淋巴细胞水平从一定程度上可以反映肺组织水平;脓毒症肺脏损伤情况越重,BALF中T淋巴细胞增生趋于减低。

颅底肿瘤手术治疗中围术期护理干预的研究进展

颅底肿瘤主要是指来自颅底、颅底骨内面等部位的肿瘤疾病,因疾病特殊发病部位,会对颅内神经及脑干产生不利影响,患者会有意识模糊、呼吸衰竭等表现症状,会对患者预后生存质量产生不利影响。手术是疾病首要治疗方案,能有效去除病灶,但手术进行中会发现,因肿瘤解剖位置相对较深,再加上肿瘤累及周围重要血管及神经组织,手术方面精细化要求高,特别是部分高龄人群,合并各种慢性病,会导致手术并发症发生,因此为进一步提高手术成功率并减少各种并发症发生,做好围术期护理干预工作十分重要。基于此,本文对颅底肿瘤手术治疗中围术期护理干预从术前、术中及术后进行如下综述,旨在提高手术治疗患者生存质量。