保留残端对前交叉韧带重建术后恢复的临床意义

目的：对78例患者保留前交叉韧带残端的膝关节前交叉韧带重建术后膝关节功能及稳定性的评价，探讨保留前交叉韧带残端对患者术后韧带功能恢复中的临床作用。方法2009年1月～2013年1月，取保留前交叉韧带残端的膝关节前交叉韧带重建术患者78例，其中男性51例，女性27例，平均年龄29.2岁，受伤至手术平均时间为3个月，随访时间均大于12个月，全部病例均采用同种异体腘绳肌腱重建前交叉韧带。78例患者均存在前交叉韧带完全断裂，包括30例体部断裂，44例股骨起点断裂， ACL胫骨止点断裂4例，尽量保留残端。术后对患者膝关节的稳定性及膝关节功能进行随访，通过相关检查来判断临床效果。结果取末次随访数据进行分析，末次随访时间12～35个月，平均25个月。有76例患者前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性；对比术前，膝关节前后稳定性、Lysholm评分、Tegner评分及IKDC综合评分均有所改善，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论保留残端对ACL重建术有良好的临床疗效。

脚扭伤应何时手术

崴脚后,踝关节的哪些部位会受伤崴脚,即医学上的＂足踝扭伤＂,指的是外力使足踝部超过其最大活动范围,使关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂,出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。例如打篮球抢篮板落下时,脚踩在他人脚上而扭伤外踝,或下楼梯脚尖及前足外侧着地导致的损伤。崴脚后,损伤的结构并不仅仅局限于踝部,前中后足各骨头之间的关节与韧带通常有不同程度的损伤。

胫骨平台后髁骨折的诊断和治疗进展

胫骨平台后髁骨折是指胫骨内外侧平台后1/3区的骨折,与Schatzker、AO等其他临床分型相比,三柱理论在诊断、治疗胫骨平台后髁骨折中应用更为广泛。开放手术治疗中常用的后侧、外侧相关入路以及环形外固定架、球囊扩张等微创治疗方法在学习曲线、术中风险、治疗效果等方面各有利弊,对于最佳术式尚无共识。本文就胫骨平台后髁骨折的诊断、分型、治疗方法等方面做一综述。