流感病毒性肺炎治疗研究进展

流行性感冒(以下简称为流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒感染人体后,可以诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克或多脏器功能衰竭。本文综述了近年来流感病毒性肺炎治疗方面的进展。神经氨酸酶抑制剂是目前有效抗流感病毒的唯一选择,联合抗病毒治疗的疗效和安全性仍然存有争议。理想的免疫调节使流感病毒引起的机体免疫反应可控,既达到清除病毒的目的,又不至于引起过度的组织损伤。重视早期诊断并积极治疗流感后继发的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染及侵袭性肺曲霉菌病(IPA),是减少流感病毒性肺炎治疗失败的重要环节。机械通气并发症、自发性气胸或纵膈气肿在流感病毒性肺炎患者中发生率较高,而越来越多临床证据支持早期使用体外膜肺氧合(ECMO)治疗。