护理组长在实施护理层级管理中作用的研究

目的本文主要就护理组长在实施护理层级管理中的作用展开分析研究。方法收集2010年1月～2012年1月期间我院38位护理人员,并将其随机分成两组,试验组20名,对照组18名。试验组20名护理人员采取"护士长-护理组长-责任护士"护理层级管理,对患者的管理具体到人,在护理组长的带领下,该组护理人员一起协作患者完成治疗工作与护理任务;对照组18位护理人员采取"护士长￣责任护士"护理层级管理。对比分析两组护士的整体专业知识考核结果与综合护理质量以及患者对护理的满意度等相关指标。结果试验组20位护理人员无论是理论知识、专业操作的得分,还是护理的质量与患者健康教育的普及率均明显比对照组18位护理人员的高,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良事件的发生率与医生的满意度以及患者的满意度评分都明显优于对照组,比较两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理组长在实施护理层级管理中对护理人员整体专业知识考核结果与综合护理质量以及患者对护理的满意度等相关指标都有较大程度的提升,是一种值得广泛普及和应用的优质护理模式。

微创治疗联合自体CIK细胞输注对肝癌的疗效及安全性研究

目的观察经导管肝动脉化疗栓塞+射频消融(TACE+RAF)微创治疗联合CIK细胞对肝癌的疗效及毒副反应。方法根据纳入标准,共收集41例,随机分为2组,治疗组(TACE/RAF+CIK)20例,对照组(TACE/RAF)21例。评价两组的副反应、AFP的变化和生存率的差异。结果应用CIK治疗未发现明显不良反应;CIK治疗后,在9个月内,患者AFP水平较对照组低,9个月后无统计学差异;无瘤生存率及1年生存率,治疗组优于对照组,3年生存率无明显差异。结论 CIK细胞治疗副作用小,可提高患者1年生存率,降低肿瘤的复发和转移。

右美托咪定对局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果评价

目的:评价右美托咪定用于局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果。方法:择期拟行甲状腺手术患者80例随机分为对照组(n=40)和研究组(n=40),研究组静脉注射右美托咪定,负荷量0.5μg/kg,再以0.6μg·kg-1·h-1的速率持续静脉输注,对照组给予同容量的生理盐水。手术开始时由术者以1%普鲁卡因术野局部浸润麻醉。术中两组患者每20 min间断追加芬太尼0.5μg/kg,必要时重复。记录两组手术时间、术中BP、HR和Sp O2的变化情况及辅助使用芬太尼的剂量。记录入室时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术结束时(T4)测定血糖的变化。以Ramsay镇静评分法评价患者的镇静程度。结果:两组患者均无呼吸抑制,术中研究组患者Ramsay镇静评分为3-4分,对照组患者Ramsay镇静评分为2分,两组患者均能呼之则应,保持发声。与对照组比较,研究组在T2、T3、T4等时间点血糖明显降低(P<0.05);研究组术中心动过速及高血压发生率明显低于对照组(P<0.05),术中芬太尼使用量明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定用于局麻下甲状腺手术患者清醒镇静的效果良好。