超敏C反应蛋白在评估支气管哮喘严重程度及疗效中的价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在评估支气管哮喘严重程度及疗效中的应用价值。方法选择162例支气管哮喘患者的病历和随访资料,比较不同疾病严重程度和控制程度患者的血清hs-CRP水平,分析FEV_1%与血清hs-CRP水平相关性和hs-CRP水平的影响因素。结果血清hs-CRP水平在不同严重程度和不同控制程度哮喘患者间的差异具有统计学意义,病情越严重和控制越差,hs-CRP水平越高;轻度持续(r=-0.82,P<0.01)和中度持续(r=-0.64,P=0.02)的支气管哮喘患者血清hs-CRP水平与其FEV_1%呈显著负相关;哮喘严重程度、肺功能和哮喘控制水平可显著影响血清hs-CRP水平(P均<0.05)。结论血清hs-CRP水平可作为评估支气管哮喘严重程度和疗效的潜在生物学指标。

肺源性心脏病致血小板中重度减少10例

慢性肺源性心脏病(肺心病)是我国呼吸系统的一种常见病。肺心病患者血小板参数变化与病情急性发作、缓解密切相关。目前危险因素研究主要集中在感染、贫血、缺氧、二氧化碳(CO2)潴留等方面[1]。本文搜集了2009年9月至2012年9月我科诊治的重症肺心病并发中重度血小板减少患者10例,现报道如下。

复方阿嗪米特联合多潘立酮对慢性阻塞性肺疾病患者纳差治疗的效果观察

目的 观察复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期伴纳差患者的临床效果.方法 选择2011年3月至2013年3月在我院治疗的120例因COPD急性加重期及其并发症入院有严重纳差的患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组用复方阿嗪米特与多潘立酮联合治疗；对照组单用多潘立酮治疗；两组均应用多潘立酮片10 mg,/次,3次/d,餐前30 min服.观察组在应用多潘立酮的基础上加服复方阿嗪米特肠溶片,2粒/次,3次/d,餐后服用,以3d内达到每日进食较入院时增加150 g以上为有效,每日增加300 g以上为显效,总有效率为98.3％ （59/60）,对照组治疗总有效率为76.7％ （46/60）,两组比较差异有统计学意义（x2=12.876,P=0.000）.结论 复方阿嗪米特联合多潘立酮治疗COPD急性加重期患者伴纳差的效果显著,且无明显不良反应发生,值得临床更多应用.

骨髓间充质干细胞逆转支气管哮喘小鼠气道重构及其机制的初步研究

目的：探讨骨髓间充质干细胞逆转支气管哮喘小鼠气道炎症及对气道重构的影响。方法：采用40只雌性的BALB/c小鼠，随机分组为骨髓间充质干细胞对照组、骨髓间充质干细胞治疗组、哮喘模型组、正常对照组。分离雄性4周龄的小鼠中分离出骨髓间充质干细胞。应用卵白蛋白制备慢性哮喘的小鼠模型，采用流式细胞计数法检测小鼠外周血中CD4＋、CD25＋调节性T细胞的情况，并观察骨髓间充质干细胞抑制之后气道的重构及气道炎症的情况。结果：病理检查可见哮喘模型支气管上皮黏膜有杯状细胞增生，上皮黏膜脱落，部分管腔有大量的炎性细胞浸润，气道平滑肌细胞肥大增生；正常对照组与骨髓间充质干细胞对照组无气道重构及炎症表现，而骨髓间充质干细胞治疗组有气道炎症并且气道重构现象明显降低。哮喘模型组的CD4＋、CD25＋调节性T细胞占淋巴细胞比例比骨髓间充质干细胞对照组及正常对照组明显降低（P＜0.05）；骨髓间充质干细胞治疗组CD4＋、CD25＋调节性T细胞占淋巴细胞比例比哮喘组明显上升（P＜0.05）；而骨髓间充质干细胞治疗组、骨髓间充质干细胞对照组、正常对照组之间无统计学差异。结论：骨髓间充质干细胞移植可逆转支气管哮喘小鼠的气道炎症和气道重构的程度，通过上调CD4＋、CD25＋调节性T细胞的比例发挥作用的。