老年高水平高密度脂蛋白胆固醇冠心病患者冠脉病变的回顾性分析

【目的】回顾性分析老年高水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）患者冠脉狭窄情况。【方法】搜集2013年01月至2015年03月在中山大学孙逸仙纪念医院心内住院的老年冠心病患者329例,年龄60-80岁,无他汀类药物使用史,均行冠脉造影,按照HDL-C水平分为3组,低水平HDL-C组（〈1.04 mmol/L）,正常水平HDL-C组（1.04~1.54 mmol/L）,高水平HDL-C组（〉1.55 mmol/L）,对3组资料一般情况、血脂生化、冠脉病变进行回顾性分析,所有统计采用SPSS18.0。【结果 】1高水平HDL-C组中,女性百分比、年龄、TC、HDL-C、HDL/LDL、Apo A1、Apo A1/Apo B水平显著高于正常水平HDL-C组和（或）低水平HDL-C组（P〈0.05）;而BMI、心梗史、吸烟史、TG、C-反应蛋白（CRP）显著低于正常水平HDL-C组和（或）低水平HDL-C组（P〈0.05）;2高水平HDL-C组,单支冠脉病变显著高于低水平HDL-C组;而三支病变显著低于低水平HDLC组（P〈0.05）。【结论 】老年高水平高密度脂蛋白胆固醇冠心病患者主为年龄偏大女性为主,单支冠脉病变显著高于低水平HDL-C组;三支冠脉病变显著低于低水平HDL-C组。

早发冠心病患者血清MCP-1与HDL2、HDL3水平及其相关性分析

【目的】研究早发冠心病患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及HDL2、HDL3水平并分析MCP-1与HDL2、HDL3的相关性,探讨炎症因子与HDL颗粒大小在早发冠心病中的作用。【方法】搜集2011年3月至2012年12月于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者共236例,其中男性≤55岁,女性≤65岁的患者共108例为早发冠心病组;男性>55岁,女性>65岁患者共128例为晚发冠心病组。另外搜集同期男性≤55岁,女性≤65岁健康体检者96例为年轻冠脉正常组。所有患者均抽取空腹外周静脉血并分离血清,应用聚乙二醇沉淀法测定HDL2和HDL3水平,应用酶联免疫法测定MCP-1水平。【结果】1早发冠心病组HDL2显著低于晚发冠心病组及年轻冠脉正常组,早发冠心病组MCP-1水平显著高于年轻冠脉正常组(P均<0.05)。2以MCP-1为因变量,以HDL、HDL2、HDL3为自变量进行多重线性回归分析:早发冠心病组MCP-1与HDL2水平呈负相关(P<0.05),而与HDL、HDL3无关。3应用非条件Logistic回归分析示体质量指数(BMI)、糖尿病史、冠心病家族史与早发冠心病呈正相关,而HDL、HDL2与早发冠心病呈负相关(P均<0.05)。【结论】早发冠心病患者大颗粒的HDL2水平下降,MCP-1水平升高,MCP-1与HDL2呈负相关,提示早发冠心病患者炎症反应增加,大颗粒的HDL2抗炎功能下降,促进了动脉粥样硬化的进展,这可能为早发冠心病发病的主要危险因素。

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清补体C3、C4水平与HDL-C的相关性分析

【目的】研究冠心病人群血清补体C3、C4及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并分析补体C3、C4与HDL-C在冠心病人群中的相关性。【方法】收集2015年12月至2016年07月于中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者共251例,另外收集同期我院博济医疗中心健康体检者214例。冠心病患者分为急性冠脉综合征组180例及稳定性冠心病组71例。各指标采用中山大学孙逸仙纪念医院检验科检验的结果。【结果】(1)急性冠脉综合征组、稳定性冠心病组及健康体检者组的补体C3、C4及HDL-C水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在急性冠脉综合征及稳定性冠心病组中补体C3、C4与HDL-C无明显相关(P>0.05),在健康体检者组中,补体C3与HDL-C成负相关,差异具有统计学意义(均P<0.05)。【结论】冠心病患者补体C3、C4水平升高,HDL水平下降,而炎症活动可能影响补体与HDL-C的相关性。

早发冠心病患者血清补体C3、C4水平与LDL-C的相关性分析

【目的】研究早发冠心病人群血清补体C3、C4及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平并分析补体C3、C4与LDL-C在早发冠心病人群中的相关性。【方法】收集2018年1月至2018年9月于茂名市人民医院心血管内科住院经冠状动脉造影明确诊断为冠心病的患者共255例,分为早发冠心病组108例,晚发冠心病组147例;另收集健康体检者组100例为对照组。各项生化指标采用茂名市人民医院检验科全自动生化检测仪检验的结果。【结果】早发冠心病组、晚发冠心病组、健康体检者组的补体C3、C4及LDL-C水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。早发冠心病组中补体C3、C4与LDL-C呈正相关(P<0.05);晚发冠心病组和健康体检者组中,补体C3、C4与LDL-C无明显相关(P>0.05)。【结论】早发冠心病患者补体C3、C4水平与LDL-C呈正相关。

rAAV2/1-SR-BI-IRES-EGFP转染HepG2肝细胞对^(125)I-HDL摄取的调节

【目的】探讨B族I型清道夫受体(SR-BI)过表达对高密度脂蛋白(HDL)摄取的调节,为SR-B1在胆固醇逆转运(RCT)及动脉粥样硬化(AS)中的研究提供新思路。【方法】用含SR-BI基因的重组腺相关病毒r AAV2/1-SR-BI-IRESEGFP杂合载体转染人Hep G2肝细胞株,Realtime RT-PCR和Western Blot分别检测转染后SR-BI m RNA和蛋白的表达。125I-HDL同位素标记观察转染对HDL结合的影响。激光共聚焦显微镜观察转染后SR-BI细胞分布及转移情况。【结果】与未转染组及对照病毒r AAV2/1-IRES-EGFP转染组相比,重组病毒r AAV2/1-SR-BI-IRES-EGFP转染组SR-BI m RNA水平和蛋白表达显著增加,差别均有统计学意义(P均<0.01),且可以引起125I标记的HDL与Hep G2肝细胞的结合增加1.28倍和1.40倍,差别均有统计学意义(P均<0.01)。在无血清状态下,我们用激光共聚焦显微镜观察发现SR-BI同时位于细胞膜和细胞浆,HDL可以促进SR-BI从细胞浆到细胞表面的转移。【结论】SR-BI过表达可以增加Hep G2肝细胞HDL的摄取且摄取可能主要发生在细胞膜上,SR-BI参与了RCT的过程。