鼻腔及鼻窦黏膜黑色素瘤的影像学诊断意义

目的探讨鼻腔及鼻窦黏膜黑色素瘤的影像学诊断及其临床意义。方法综合文献并回顾性分析13例经手术病理证实的鼻腔及鼻窦黏膜黑色素瘤的影像资料。结果 13例患者肿瘤位于鼻腔(8例)、筛窦(1例)、鼻腔及鼻窦(3例)、同时侵犯多个鼻窦(1例);肿瘤同时侵犯眼眶及颅底(2例);9例患者发现周围骨质破坏;共11例患者行CT或MRI增强检查,8例呈轻中度强化、3例明显强化,11例均为不均匀强化。主要影像表现为肿瘤形态较规则,9例CT检查肿瘤呈软组织密度,CT值35~50 Hu,其内未见钙化和囊变;10例MRI检查有1例T1WI高信号、T2WI低信号,另有3例T1WI上含高信号,其T2WI上对应低信号,其他6例T1WI上及T2WI上呈多种信号。结论鼻腔及鼻窦黏膜黑色素瘤影像学检查显示了肿瘤的特点、范围及周围侵犯情况,其中MRI表现具有提示诊断意义,影像学表现对于临床医生的综合判断具有不可替代的作用。