踝关节镜辅助下经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨踝关节镜辅助下经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法将32例胫骨远端骨折患者按照手术方式不同分为踝关节镜下经皮微创内固定组(观察组,16例)及常规经皮微创内固定组(对照组,16例)。比较两组切口长度、术中X线透视次数、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、术后12个月踝关节活动度。采用AOFAS踝-后足评分标准评价临床疗效。结果患者均获得12个月随访。骨折均愈合,时间3~6个月。切口长度、术中X线透视次数、住院时间观察组明显短(少)于对照组(P<0.05);手术时间观察组略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。术后12个月踝关节活动度、术后各时间点AOFAS踝-后足评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节镜辅助下经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效满意,具有切口短、术中X线透视次数少、住院时间短、术后并发症发生率低等优势,尤其对于合并韧带及软骨损伤,可在关节镜下行一期诊治,符合当代运动医学治疗理念。

髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的效果研究

目的:探究髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。方法:选择胫骨干骨折患者作为研究对象,时间2018年5月—2020年6月,病例数80例,其中接受髌下入路胫骨髓内钉治疗40例为对照组,剩余接受髌上入路胫骨髓内钉治疗为实验组,比较手术指标、术后康复指标。结果:实验组与对照组手术时间、手术出血量比较,差异不显著(P>0.05),术中辐射量实验组高于对照组,差异显著(P<0.05);实验组术后并发症发生率与骨折愈合率比较,差异不显著(P>0.05),实验组术后疼痛程度VAS评分低于对照组,膝关节评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在胫骨干骨折的手术治疗方案中,选择髌上入路胫骨髓内钉治疗与髌下入路胫骨髓内钉治疗效果比较,术后疼痛程度低、膝关节功能好,但手术辐射量大,两种手术方案时间、出血量、术后愈合率差异不显著,总体上看,两种手术均有治疗效果,且各有优点和不足,需结合患者实际情况合理选择,提高整体治疗效果。