品管圈对降低综合科首次护理记录单漏项率的效果

目的探讨品管圈活动对降低综合科首次护理记录单漏项率中的效果。方法成立品管圈小组,分析综合科首次护理记录单漏项率高的原因并采取相应措施,比较品管圈活动前后的综合科首次护理记录单漏项率。结果综合科首次护理记录单漏项率由56.36%降低至16.68%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论通过利用品管圈,分析影响综合科首次护理记录单漏项的原因,发现问题,提出和实施改进的方法,是推动护理文书质量持续改进的有效管理工具。

非糖尿病急性冠脉综合征住院患者HDL-C、LDL-C/HDL-C水平回顾性分析

【目的】回顾性分析非糖尿病急性冠脉综合征HDL-C、LDL-C/HDL-C水平及冠脉病变相关性。【方法】选择本院2011.05-2015.05住院符合急性冠脉综合征诊断标准并无2型糖尿病患者306例为研究对象,选择同期住院符合急性冠脉综合征诊断标准并确诊为2型糖尿病患者174例,以及冠脉造影正常无糖尿病患者258例为对照,所有患者均行冠状动脉造影检查。将前降支、回旋支或右冠脉中任何一支狭窄≥50%为单支病变组;前降支、回旋支或右冠脉中任何两支病变≥50%及左主干病变为双支病变组;将前降支、回旋支和右冠状动脉三支病变均≥50%或左主干合并右冠脉病变为多支病变组。搜集临床资料及生化血脂指标,采用SPSS18.0进行统计分析。【结果】1非糖尿病急性冠脉综合征组和2型糖尿病急性冠脉综合征组,HDL-C水平均低于冠脉正常组,而LDL-C/HDL-C均高于冠脉正常组(P<0.05);2非糖尿病急性冠脉综合征患者中,冠脉双支病变组、多支病变组HDL-C水平均低于单支病变组(P<0.05);而多支病变组LDL-C/HDL-C均显著高于单支病变组、双支病变组(P<0.05)。3非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变支数与HDL-C水平呈负相关(r=-0.199,P<0.001),与LDL-C/HDL-C水平呈正相关(r=0.184,P=0.001)。【结论】低HDL-C、高LDL-C/HDL-C可作为冠心病预测指标之一。非糖尿病急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度与HDL-C、LDL-C/HDL-C密切相关。

lncRNA-MALAT1通过靶向下调miR-570-3p促进胃癌细胞增殖

目的:探讨长链非编码RNA MALAT1(lncRNA-MALAT1)是否可通过靶向下调微小RNA-570-3p(miR-570-3p)促进胃癌细胞增殖。方法:将体外培养的人胃癌细胞株SGC7901分为3组:空白对照组、si-MALAT1组和si-MALAT1 NC组,其中空白对照组为单纯的SGC7901细胞株,si-MALAT1组和si-MALAT1 NC组分别转染lncRNA-MALAT1 siRNA及其阴性对照。MTS法检测各组细胞的增殖情况。RT-qPCR检测单纯的SGC7901细胞株培养不同时点的miR-570-3p及不同组别lncRNA-MALAT1和miR-570-3p的表达情况。通过生物信息学软件RegRNA预测获取lncRNA-MALAT1与miR-570-3p潜在的互补结合位点。将MALAT1及其突变体克隆到萤光素酶载体psiCHECK-2中,构建MALAT1野生型和突变型质粒,并采用酶切和测序方法鉴定psi CHECK-2-MALAT1载体是否构建成功。将MALAT1野生型和突变型质粒分别与miR-570-3p模拟物、miR-570-3p抑制剂、miR-570-3p模拟物阴性对照、miR-570-3p抑制剂阴性对照在293T细胞中共转染,收集细胞后通过双萤光素酶报告系统检测不同组别的萤光素酶活性,从而对lncRNA-MALAT1与miR-570-3p的靶向调节关系进行验证。结果:与空白对照组和si-MALAT1NC组相比较,si-MALAT1组在不同时点(24、48和72 h)的A490值显著降低(P <0. 01)。在单纯的SGC7901细胞株中,随着时间的推移,miR-570-3p的表达量逐渐下降(P <0. 05)。si-MALAT1组lncRNA-MALAT1的表达水平显著降低,而miR-570-3p表达显著升高(P <0. 01)。双萤光素酶报告基因检测显示,与miR-570-3p模拟物阴性对照组相比,miR-570-3p模拟物组MALAT1野生型报告基因的萤光素酶活性显著降低(P <0. 01),而miR-570-3p抑制剂组MALAT1野生型报告基因的萤光素酶活性较miR-570-3p模拟物组明显增高(P <0. 01); miR-570-3p模拟物、miR-570-3p抑制剂、miR-570-3p模拟物阴性对照及miR-570-3p抑制剂阴性对照对MALAT1突变型的表达均无明显影响。结论:lncRNA MALAT1能够通过靶向结合并下调miR-570-3p促进胃癌细胞增殖。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响因素分析

【目的】探讨影响稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力的主要因素。【方法】检测109例稳定期COPD患者常规肺通气功能、股四头肌功能和在6 min步行试验(6MWT)前后深吸气量(IC)的变化,同时对所有受试者进行改良版英国医学研究会(m MRC)呼吸困难评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、Epworth嗜睡量表(ESS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估。【结果】多元逐步线性回归分析结果表明,年龄(标准化系数β=-0.264,P=0.007)、HAMD评分(β=-0.246,P=0.005)、SGRQ活动部分评分(β=-0.194,P=0.029)和股四头肌力量(β=0.197,P=0.030)对COPD患者6 min步行距离(6MWD)有显著预测意义。【结论】年龄、抑郁、日常活动能力和股四头肌力量可能是稳定期COPD患者运动能力的主要影响因素。

老年高水平高密度脂蛋白胆固醇冠心病患者冠脉病变的回顾性分析

【目的】回顾性分析老年高水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）患者冠脉狭窄情况。【方法】搜集2013年01月至2015年03月在中山大学孙逸仙纪念医院心内住院的老年冠心病患者329例,年龄60-80岁,无他汀类药物使用史,均行冠脉造影,按照HDL-C水平分为3组,低水平HDL-C组（〈1.04 mmol/L）,正常水平HDL-C组（1.04~1.54 mmol/L）,高水平HDL-C组（〉1.55 mmol/L）,对3组资料一般情况、血脂生化、冠脉病变进行回顾性分析,所有统计采用SPSS18.0。【结果 】1高水平HDL-C组中,女性百分比、年龄、TC、HDL-C、HDL/LDL、Apo A1、Apo A1/Apo B水平显著高于正常水平HDL-C组和（或）低水平HDL-C组（P〈0.05）;而BMI、心梗史、吸烟史、TG、C-反应蛋白（CRP）显著低于正常水平HDL-C组和（或）低水平HDL-C组（P〈0.05）;2高水平HDL-C组,单支冠脉病变显著高于低水平HDL-C组;而三支病变显著低于低水平HDLC组（P〈0.05）。【结论 】老年高水平高密度脂蛋白胆固醇冠心病患者主为年龄偏大女性为主,单支冠脉病变显著高于低水平HDL-C组;三支冠脉病变显著低于低水平HDL-C组。

正常LDL-C浓度老年冠心病患者心血管危险因素及冠状动脉病变严重程度分析

目的分析正常低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度老年住院冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的心血管危险因素及冠状动脉病变严重程度。方法选择年龄≥60岁,2013年3月至2013年12月在中山大学孙逸仙纪念医院心内科住院,经冠状动脉血管造影诊断为冠心病的患者共279例,其中LDL-C<3.10 mmol/L为正常浓度LDL-C组,共89例;LDL-C≥3.10 mmol/L为高浓度LDL-C组,共190例。收集患者临床资料、血脂生化及冠状动脉病变支数,应用SPSS18.0软件统计分析。结果 (1)正常浓度LDL-C组高脂血症病史显著低于高浓度LDL-C组,而收缩压显著高于高浓度LDL-C组,差异均有统计学意义(P=0.01和P=0.022)。(2)正常浓度LDL-C组血清总胆固醇、LDL-C浓度显著低于高浓度LDL-C组,差异有统计学意义(P均<0.01);而血清三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇浓度显著高于高浓度LDL-C组,差异有统计学意义(P均<0.01)。(3)正常浓度LDL-C组中,三支血管病变9例(10.11%)显著低于高浓度LDL-C组51例(26.84%),而两支血管病变47例(52.81%)显著高于高浓度LDL-C组73例(38.42%),差异亦有统计学意义(P=0.002和P=0.028)。结论正常LDL-C浓度的老年住院冠心病患者中收缩压控制欠佳及高三酰甘油血症可能是其主要心血管危险因素,其三支血管病变严重程度低于高浓度LDL-C患者。

早发男性非糖尿病冠心病患者健康相关生活质量及危险因素分析

目的分析早发男性非糖尿病冠心病患者健康相关生活质量及危险因素相关性。方法搜集2012年1月至2015年1月在中山大学孙逸仙纪念医院心内科住院男性、年龄≤50岁、非糖尿病患者215例,均行冠状动脉造影检查,其中冠状动脉狭窄≥50%诊断为冠心病的患者104例为早发男性非糖尿病冠心病组;冠状动脉狭窄<50%111例为男性非糖尿病对照组,搜集临床资料及健康相关生活质量调查。结果早发男性非糖尿病冠心病组中,高血压、高脂血症、吸烟、家族史、收缩压、舒张压水平显著高于男性非糖尿病对照组(均P<0.05);早发男性非糖尿病冠心病组中,教育水平低、压力大、过度劳累比例显著高于男性非糖尿病对照组(均P<0.05);校正吸烟、饮酒、高血压、高脂血症、高尿酸血症、冠心病家族史、教育水平低、压力大、过度劳累等危险因素后,吸烟(OR=5.005,95%CI:2.096~11.954)、高血压(OR=3.704,95%CI:1.466~9.355)、压力大(OR=2.635,95%CI:1.309~5.302)、过度劳累(OR=2.594,95%CI:1.192~5.648)均显著增加早发非糖尿病男性冠心病发病风险(均P<0.05)。结论早发非糖尿病男性中吸烟、高血压、压力大、过度劳累均为冠心病发病风险,其中吸烟风险最大。

LncRNA-PVT 1/miR-15 a/Bmi-1通路调控HGC-27胃癌细胞的体外增殖

【目的】探讨lncRNA-PVT1/miR-15a/Bmi-1通路在胃癌细胞体外增殖中的调控作用。【方法】分别研究PVT1,miR-15a及Bmi-1在HGC-27胃癌细胞体外增殖中的作用。体外培养的人胃癌细胞株HGC-27分为如下组别:①空白对照组、si-PVT1(转染PVT1 siRNA)和si-PVT1 NC(转染PVT1 siRNAscramble阴性对照);②空白对照组、miR-15a(转染miR-15a模拟物)和miR-15a NC(转染miR-15a模拟物的阴性对照)。③空白对照组、si-Bmi-1(转染Bmi-1的siRNA)和si-Bmi-1 NC(转染Bmi-1的siRNAscramble阴性对照)。采用MTS法检测上述组别的细胞增殖情况。在抑制PVT1后检测不同组别PVT1、miR-15a和Bmi-1的表达情况。为验证miR-15a与Bmi-1之间的调节关系,将HGC-27胃癌细胞株分为3组:空白对照、miR-15a(转染miR-15a模拟物)和miR-15a NC(转染模拟物阴性对照),检测各组miR-15a和Bmi-1的表达情况。通过生物信息学网站预测PVT1与miR-15a以及miR-15a与Bmi-1的潜在结合位点。采用双荧光素酶报告基因技术验证PVT1与miR-15a以及miR-15a和Bmi-1之间的靶向调节关系。在前述基础上,逆向验证PVT1、miR-15a和Bmi-1三者之间的调控关系。【结果】抑制PVT1、Bmi-1或者过表达miR-15a后,HGC-27胃癌细胞的OD490值以及增殖率在0 h后的不同时间点均出现显著降低(P<0.01);抑制PVT1后,Bmi-1的表达出现降低,而miR-15a表达增高(P<0.01);转染miR-15a后,miR-15a表达升高,而Bmi-1表达出现降低(P<0.01)。与空白对照和miR-15a模拟物阴性对照组相比,PVT1以及Bmi-1野生型报告基因的萤光素酶活性在miR-15a模拟物组呈现显著降低,两者分别下降约56%和32%左右(P<0.01)。与空白对照组和si-PVT1 NC组相比,si-PVT1组PVT1和Bmi-1表达明显下降,miR-15a表达升高,在si-PVT1组加入miR-15a inhibitor之后,miR-15a表达下降,PVT1和Bmi-1的表达降低均出现了逆转;而si-PVT1组加入miR-15a后,miR-15a表达升高,在si-PVT1组加入miR-15a之后,miR-15a表达升高,PVT1和Bmi-1的表达出现进一步下降。【结论】LncRNA-PVT1能够通过靶向抑制miR-15a上调Bmi-1(lncRNA-PVT1/miR-15a/Bmi-1通路),进而促进胃癌细胞的体外增殖。

HDL-P、HDL-C/P与早发冠心病发病风险相关性研究

目的:探讨HDL-P、HDL-C/P与早发冠心病发病风险相关性。方法:搜集2012年1月-2015年7月在我院心内住院患者458例,男性<55岁,女性<65岁,其中冠心病组216例,对照组242例,均行冠状动脉造影,搜集临床资料;采用核磁共振光谱技术检测HDL-P数量,将HDL-P数量分为3组,大颗粒、中颗粒和小颗粒;按HDL-C/P比值大小分为4组(HDL-C/P<41.0组,41.0-46.9组,47.0-52.9组和≥53.0组)以SPPS18.0统计软件进行统计分析。结果:(1)采用多元logistic回归分析,校正吸烟、饮酒、高血压、糖尿病史等危险因素后,大颗粒HDL-P与小颗粒HDL-P相比较,显著降低冠心病发病风险OR(95%CI)为0.253(0.104-0.611,P=0.002);(2)与HDL-C/P比值≥53组相比较,HDL-C/P<41组和41-46.9组均显著降低冠心病发病风险,OR(95%CI)分别为0.183(0.059-0.573),P≤0.01和0.295(0.099-0.883),P<0.05。结论:HDL-P、HDL-C/P可能是评估早发冠心病发病风险的重要指标。

H型高血压患者HDL亚组分的改变及对内皮细胞抗炎功能的影响

目的观察H型高血压患者血同型半胱氨酸水平(Hcy)与高密度脂蛋白(HDL)亚组分的相关性,并研究HDL亚组分对内皮细胞抗炎功能的影响。方法选取健康人群133例、单纯高血压患者76例、H型高血压患者85例,测定空腹血糖(FBG)、血清肌酐(SCr)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、HDL2、HDL3和Hcy等指标。分别留取各组血清各6例,应用快速蛋白液相色谱法(FPLC)提取大颗粒HDL(L-HDL),观察L-HDL对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症的改善作用。结果健康对照组、单纯高血压组和H型高血压组UA、FBG、TC、LDLC水平差异无统计学意义(P>0.05)。对比单纯高血压患者和健康对照组,H型高血压患者具有更低的HDLC、HDL2水平及更高的HDL3水平(P<0.001);血Hcy水平与血HDLC、HDL2呈显著负相关(P<0.01),但是与HDL3无显著相关性(P=0.083)。健康对照组、单纯高血压组L-HDL均可下调TNF-α诱导的血管内皮细胞表达血管细胞黏附分子1(VCAM-1),而H型高血压组L-HDL并不能明显减低VCAM-1表达。结论H型高血压患者可能通过高Hcy影响HDL的亚组分分布以及L-HDL对内皮细胞的抗炎功能。

个体化生活习惯干预对“三高症”患者诊疗效果的影响

目的探讨个体化生活习惯干预对“三高症”患者诊疗效果的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选择2017年4月到2018年12月在中山大学孙逸仙纪念医院综合科进行治疗的未住院“三高症”患者150例为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组75例。在常规降血压、血糖、血脂药物治疗的基础上对照组实施常规干预措施,观察组实施个体化生活习惯干预措施,干预6个月。比较两组患者的干预效果、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)]、血糖[包括空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2 hPG)]相关指标以及体质量指数(BMI)。结果观察组患者的干预总有效率为93.33%,明显高于对照组的70.67%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的TC、TG以及LDL分别为(4.26±1.13)mmol/L、(1.59±0.91)mmol/L、(3.03±0.69)mmol/L,均明显低于对照组的(4.92±1.08)mmol/L、(1.89±0.95)mmol/L、(3.55±0.74)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的FPG、2 hPG、BMI水平分别为(6.08±0.92)mmol/L、(9.34±0.99)mmol/L、(22.86±1.06)kg/m2,均明显低于对照组的(8.04±0.55)mmol/L、(12.64±0.86)mmol/L、(24.86±1.09)kg/m2,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化生活习惯干预措施对“三高症”患者实施干预能有效降低血压、血糖、血脂,并能预防代谢异常,值得推广。

45例恶性肿瘤生物治疗患者的护理体会

总结了45例恶性肿瘤生物治疗不良反应的护理,包括恶性肿瘤生物治疗前后的护理干预,如心理护理、不良反应的观察及护理、饮食指导等。认为恶性肿瘤生物治疗护理干预可以减少不良反应的发生,改善患者的生存质量,提高患者战胜肿瘤的信心。

卵巢癌铂耐药患者肿瘤组织中LINC01151的表达及诊断效能研究

目的寻找和卵巢癌发生、进展以及铂类化疗耐药相关的lncRNA,从而为卵巢癌早期筛查和治疗方案的选择提供新型检测标志物。方法从顺铂耐药卵巢癌细胞株芯片筛选差异表达的lncRNA,分析TCGA和GTEx数据库中的卵巢癌测序数据,比较LINC01151在卵巢癌组织、癌旁组织、转移肿瘤组织中表达情况,及与患者整体生存周期的相关性。25对卵巢癌肿瘤组织和癌旁组织临床样本中检测LINC01151的表达水平,比较正常卵巢上皮细胞和不同卵巢癌细胞株中LINC01151的表达,以及顺铂敏感卵巢癌细胞和顺铂诱导耐药的卵巢癌细胞中LINC01151的表达,分析LINC01151与肿瘤发生、耐药的相关联。结果从顺铂耐药卵巢癌细胞株芯片中筛选差异表达的lncRNA,其中LINC01151表达差异显著。芯片中相关数据显示,LINC01151特异性在顺铂耐药的卵巢癌细胞株中高表达。通过qPCR验证发现,LINC01151在卵巢癌组织和细胞中特异性高表达,且与顺铂敏感细胞相比,顺铂诱导耐药的细胞株中LINC01151高表达。结论 LINC01151可能是卵巢癌铂类耐药的标志物,可能可以作为卵巢癌的诊断或预后的生物标志物;临床应用中利用LINC01151对患者进行筛选、分类,有利于精准化、个体化治疗,可能对改善肿瘤患者预后具有重要意义。

强化血脂控制对2型糖尿病视网膜病变的影响

目的:探索强化、达标血脂控制对2型糖尿病发病影响。方法:2型糖尿病患者144名,按3:1的比例随机分成强化组和对照组。强化组接受强化血脂控制。对照组在门诊治疗。为期4年的随访,终点事件为第一次发生视网膜病变的时间。结果:强化组血脂控制优于对照组(P<0.05)。强化组19人(18.7%),对照组7人(21.7%)发生视网膜病变(P=0.679)。总胆固醇≤4.66 mmol/l(风险比(HR),1.546;95%置信区间(CI)0.449-5.320;P=0.489),低密度脂蛋白胆固醇≤2.59 mmol/l(HR,0.704;95%CI0.215-2.307;P=0.562),及甘油三酯≤1.7 mmol/l(HR,1.004;95%CI0.398-2.530;P=0.993)与糖尿病视网膜病变发生无显著关联性。结论:强化达标控制血脂不能降低糖尿病视网膜病变发生风险。

圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的调查

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对其生活质量的评价作用。方法：回顾性分析我院2013年2月~2015年4月所收治的120例COPD稳定期患者临床病历资料,所有患者均进行肺功能检测,并采用SGRQ进行评价。结果：SGRQ中症状部分、活动部分、影响部分及总分与FEV1呈负相关性（r=-0.561、-0.720、-0.671、-0.711,P〈0.05）;活动部分、影响部分、症状部分及总分间均呈一定相关性（P〈0.05）;I、II级患者活动部分、影响部分、症状部分及总分间存在明显差异（P〈0.05）;治疗后COPD患者活动部分、影响部分、症状部分及总分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：SGRQ对COPD患者的生活质量具有较好评价作用,同时还可较好地反映患者治疗效果,因此具有一定应用价值。

前入路肝切除术在原发性肝癌手术中的应用价值

目的探讨前入路肝切除术在原发性肝癌（肝癌）手术中的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院岭南医院收治138例行肝癌肝切除患者临床资料。其中男97例,女41例;年龄36~87岁,中位年龄52岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据不同手术方式将患者分为前入路肝切除组（前入路组,63例）和传统入路肝切除组（传统组,75例）。两组患者术前一般资料及术中、术后各项指标比较采用t检验或χ~2检验。结果前入路组肝功能Child-Pugh分级B、C级、多发肿瘤、肿瘤直径〉10 cm患者分别占73%（46/63）、44%（28/63）、16%（16/63）,明显高于传统组的37%（28/75）、17%（13/75）、5%（4/75）（χ2=20.444,12.051,8.144;P〈0.05）。前入路组平均术中出血量、输血浆量、输红细胞量分别为（428±17）、（470±14）、（300±7）ml,明显低于传统组的（517±11）、（630±15）、（420±11）ml（t=-6.097,-2.927,-8.928;P〈0.05）;前入路组切除术后并发症发生率10%（6/63）明显低于传统组的17%（13/75）（χ~2=1.759,P〈0.05）。结论对于肝功能较差、肿瘤多发以及肿瘤巨大的患者,前入路肝切除术优于传统入路肝切除术,可作为此类患者优先选择的术式。

类风湿关节炎患者结肠癌免疫治疗致不良反应一例

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的肿瘤免疫治疗显著改善了多种肿瘤的临床预后,但ICIs在激活免疫系统抗肿瘤的同时也可能引发免疫相关不良反应(irAE)。目前国内细胞程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂已经上市,并且已有文献报道PD-1抑制剂引起的甲状腺毒症、白癜风和重症肌无力等irAE,但尚未见风湿性irAE的相关报道。现报告1例RA患者因出现结肠癌全身多发转移使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗后发生irAE,并概述肿瘤免疫治疗尤其是合并自身免疫病的患者出现irAE的机制和处理原则,以期提高广大风湿科医师对该类疾病的认识。

IgG4相关性疾病22例临床分析

目的分析22例IgG4相关性疾病的临床特点。方法回顾分析22例IgG4相关性疾病的临床资料。结果 22例中,受累器官包括胰腺12例,胆道4例,腹膜后5例,颌下腺腮腺4例,眼4例,肾2例,肺3例,淋巴结15例,皮肤1例,鼻窦1例,主动脉1例;单个器官受累9例,2个器官受累5例,3个及以上8例;从发病到确诊时间:2周~10年,平均1.7年,误诊率77%;所有病例血清IgG4水平均有不同程度升高(2.3~22.6 g/L),影像学检查均发现器官占位;所有病例均行激素治疗,17例治疗后明显好转,5例加用环磷酰胺或爱若华或沙利度胺后好转。结论 IgG4相关性疾病临床表现多样,对多器官占位病变者,临床医生应高度警惕该病,及时诊断,避免不必要的手术。

嗜铬细胞瘤合并妊娠一例报道及文献复习

嗜铬细胞瘤是一种分泌儿茶酚胺的内分泌肿瘤,发病率在0.05%~0.12%,嗜铬细胞瘤合并妊娠极为罕见,发病率大约在1/50000到1/15000次足月妊娠。在未经诊断的患者中,胎儿死亡率高达26%~55%,孕产妇死亡率高达17%~48%。