肿瘤代谢共生的研究进展

20世纪20年代,德国生化学家瓦伯格发现即使在有氧条件下,肿瘤细胞也是通过糖酵解的方式获得生存必需的能量,这一现象被称为瓦伯格效应。然而,后续越来越多的研究发现并非所有的肿瘤中均存在瓦伯格效应,或者说并非所有的肿瘤细胞均存在瓦伯格效应。肿瘤细胞的代谢存在明显的多样性,部分细胞表现为糖酵解方式产能,另外一部分细胞表现为氧化磷酸化方式产能。两类细胞能够通过乳酸穿梭机制相互协调,和谐共处,即代谢共生。本文将就代谢共生的物质基础和细胞间的代谢共生现象,以及代谢共生对肿瘤细胞特性的影响及临床意义方面作一综述。希望通过对代谢共生的全面认识为设计全新而高效的治疗策略提供有益的帮助。

鼻咽癌患者放射性皮炎的护理

总结了37例鼻咽癌患者放疗期间出现放射性皮炎的护理要点。包括预防放射性皮炎、护理放射性皮炎、心理干预、饮食指导,认为对鼻咽癌放疗患者及早做好有针对性的皮肤护理,能够有效地减轻放射性皮炎及不适,保证放射治疗的顺利进行。

含奈达铂与含顺铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效与不良反应比较的Meta分析

目的系统评价和比较含奈达铂或顺铂的化疗方案在晚期非小细胞化疗中的疗效、不良反应等。方法在Medline、Embase、Cochrane图书馆、临床试验注册库、中国医院数字化图书馆、万方、维普数据库和美国及欧洲临床肿瘤学历年会议中检索有关晚期非小细胞肺癌患者使用奈达铂或顺铂方案化疗对比的随机临床试验,按Meta分析软件(RevMan 5.1)要求处理有关数据。结果入选6篇文献,试验组与对照组分别为380例与362例。含奈达铂与含顺铂方案相比,客观有效率无统计学差异[OR=1.03,95%CI(0.75,1.41),P=0.84],而Ⅲ～Ⅳ级恶心、呕吐发生率明显降低[OR=0.22,95%CI(0.14,0.324),P<0.00001],肾脏毒性发生率明显降低[OR=0.41,95%CI(0.22,0.75),P=0.004]。血液性毒性较顺铂组高[OR=1.34,95%CI(1.00,1.80),P=0.05]。结论奈达铂与顺铂相比在客观有效率方面无统计学差异,恶心、呕吐、肾脏毒性的反应较顺铂明显降低,而血液性毒性较顺铂组高。有希望成为顺铂的替代方案。然而远期生存率等指标比较尚需进一步大规模的临床试验证实。

晚期非小细胞肺癌一线化疗的策略

近年来，肺癌的发病率和死亡率一直呈上升的趋势，已成为各种癌症死亡的首要原因。据估计，2013年美国肺癌新发患者数将达到228190例，居恶性肿瘤发病率第二位。而且，肺癌导致相关死亡人数达到159480例，