开放TEP与传统前入路无张力修补腹股沟疝的比较

目的比较传统前入路和开放式TEP无张力修补腹股沟疝方法的手术疗效。方法采用随机双盲对照方法,对165例腹股沟疝患者分别沿用传统前入路和开放式TEP术式行无张力修补方法,比较两组患者手术时间、住院天数、平均恢复正常活动时间、治疗费用以及近、远期并发症和术后不适等指标,以评价开放式TEP术式修补腹股沟疝的疗效。结果前入路组随访时间平均为(20.5±1.5)个月,开放TEP组(21.6±1.8)个月,完成随访率为98.79%。前入路3例1年后复发(3.66%),开放TEP组1例术后1年半后复发(1.20%),手术时间、平均住院天数、治疗费用、恢复正常活动时间、疝复发率和尿潴留发生率等均无明显差异(P>0.05);术后腹股沟区疼痛、血清肿、阴囊水肿、切口感染、神经感觉异常和缺血性睾丸炎等近、远期并发症开放TEP组明显少于前入路组,两组间差异有显著意义(P<0.05)结论开放TEP修补腹股沟疝可明显减少各种并发症和术后不适的发生率,疗效肯定,值得临床推广应用。

高位复杂性肛瘘合并脓肿一期与分期手术分析

目的比较"一期与分期外切内挂手术"治疗高位复杂性肛瘘合并脓肿的临床疗效。方法将60例高位复杂性肛瘘合并脓肿患者随机分为治疗组40例,采用"一期外切内挂手术";对照组20例,采用"一期脓肿切开,二期外切内挂手术"进行比较观察。结果"一期外切内挂手术"组与对照组的显愈率分别为92.5%和90%,差异无统计学意义(P>0.05),肛门功能情况亦无差异。但两组间的住院费用、创口愈合时间和术后疼痛程度存在显著差异(P<0.05)。结论在治疗高位复杂性肛瘘合并脓肿时,"一期外切内挂手术"与分期手术相比,具有痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点,一期外切内挂手术方法是能够达到高位复杂性肛瘘根治性手术要求,改善肛瘘患者生活质量的有效手段。

开放TEP与传统前入路无张力修补腹股沟疝的比较

目的比较传统前人路和开放式TEP无张力修补复发性腹股沟疝方法的手术疗效。方法采用随机双盲对照方法，对165例腹股沟疝分别沿用传统前人路和开放式TEP术式行无张力修补方法，比较两组患者手术耗时、住院天数、平均恢复正常活动时间、治疗费用以及近／远期并发症和术后不适等指标，以评价开放式TEP术式修补腹股沟疝的疗效。结果前入路组随访时间平均为（20．52±1．54）月，开放TEP组（21．63±1．76）月，完成随访率为98．79％。前入路3例1年后复发（3．66％），开放TEP组1例术后1年半后复发（1．22％），手术耗时、尿潴留率、平均住院天数、治疗费用、恢复正常活动时间和疝复发率均无显著性差异（P〉0．05）；术后腹股沟区疼痛、血清肿、阴囊水肿、切口感染、神经感觉异常和缺血性睾丸炎等近远期并发症开放TEP组明显少于前入路组，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论开放TEP修补腹股沟疝可明显减少各种并发症和术后不适的发生率，疗效肯定，值得临床推广应用。