目的对比分析鼻咽喷射快速诱导低温与冰冻生理盐水输注这两种低温策略在与心肺复苏同时实施对长时间心跳骤停复苏模型家猪的复苏预后的影响。并设想在心肺复苏同时应用鼻咽喷射快速诱导低温较冰冻生理盐水输注更能提高心肺复苏的成功率...目的对比分析鼻咽喷射快速诱导低温与冰冻生理盐水输注这两种低温策略在与心肺复苏同时实施对长时间心跳骤停复苏模型家猪的复苏预后的影响。并设想在心肺复苏同时应用鼻咽喷射快速诱导低温较冰冻生理盐水输注更能提高心肺复苏的成功率。方法选用健康家猪14只(干体质量(38±2)kg)给予交流电诱发室颤。经过15 m in无处理室颤,在给予电击除颤前对动物进行5 m in的心肺复苏。在心肺复苏同时,随机将动物分组采用RhinoChill装置行鼻咽喷射快速诱导低温和外周静脉冰冻生理盐水快速输注的低温治疗措施。复苏后1 h改用降温毯行表面维持低温至复苏后4 h。结果鼻咽喷射快速诱导低温组动物的颈静脉温度较冰冻生理盐水输注组显著降低。核心体温仅在冰冻生理盐水输注组明显降低。心肺复苏过程中,鼻咽喷射快速诱导低温组动物的冠脉灌注压显著高于冰冻生理盐水输注组。鼻咽喷射快速诱导低温组所有7只动物全部复苏成功,而冰冻生理盐水输注组仅有2只动物复苏成功。结论鼻咽喷射快速诱导低温技术较外周静脉冰冻生理盐水快速输注在心肺复苏早期更能够快速有效地选择性降低头部温度。对比外周静脉冰冻生理盐水快速输注,在心肺复苏早期应用鼻咽喷射快速诱导低温技术能够提高心肺复苏时冠脉灌注压,从而提高心肺复苏成功率。展开更多
文摘目的对比分析鼻咽喷射快速诱导低温与冰冻生理盐水输注这两种低温策略在与心肺复苏同时实施对长时间心跳骤停复苏模型家猪的复苏预后的影响。并设想在心肺复苏同时应用鼻咽喷射快速诱导低温较冰冻生理盐水输注更能提高心肺复苏的成功率。方法选用健康家猪14只(干体质量(38±2)kg)给予交流电诱发室颤。经过15 m in无处理室颤,在给予电击除颤前对动物进行5 m in的心肺复苏。在心肺复苏同时,随机将动物分组采用RhinoChill装置行鼻咽喷射快速诱导低温和外周静脉冰冻生理盐水快速输注的低温治疗措施。复苏后1 h改用降温毯行表面维持低温至复苏后4 h。结果鼻咽喷射快速诱导低温组动物的颈静脉温度较冰冻生理盐水输注组显著降低。核心体温仅在冰冻生理盐水输注组明显降低。心肺复苏过程中,鼻咽喷射快速诱导低温组动物的冠脉灌注压显著高于冰冻生理盐水输注组。鼻咽喷射快速诱导低温组所有7只动物全部复苏成功,而冰冻生理盐水输注组仅有2只动物复苏成功。结论鼻咽喷射快速诱导低温技术较外周静脉冰冻生理盐水快速输注在心肺复苏早期更能够快速有效地选择性降低头部温度。对比外周静脉冰冻生理盐水快速输注,在心肺复苏早期应用鼻咽喷射快速诱导低温技术能够提高心肺复苏时冠脉灌注压,从而提高心肺复苏成功率。
文摘目的探讨血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)抗炎效应对大鼠复苏后心肌损伤的影响。方法采用窒息法制作大鼠心跳骤停心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)模型。60只雄性SD大鼠分为4组:假手术组(仅置入相关导管,不行CPR术)、CPR组、Hemin组(血晶素组,Hemin 30 mg/kg于CPR前18 h及2 h 2次腹腔注射)、Hemin+ZnPP组(血晶素+锌原卟啉组,Hemin用法同前,ZnPP 5 mg/kg于CPR前17 h和1 h 2次腹腔注射)。各组术后6、24 h 2个观察时相点,假手术组每时点6只鼠,各复苏组每时相点8只鼠。Western blot法检测各组心肌组织HO-1蛋白水平;全自动生化分析仪测定血清肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;ELISA法测定大鼠血清TNF-α、IL-6浓度;透射电镜下观察心肌超微结构变化。结果①各复苏组复苏后6、24 h HO-1蛋白表达水平增高,且Hemin组HO-1水平高于CPR组和Hemin+ZnPP组(P<0.05)。②各复苏组复苏后6、24 h CK-MB和LDH活性增高,且Hemin组各时相点CK-MB和LDH活性均低于CPR组和Hemin+ZnPP组(P<0.05)。③TNF-α水平:CPR组、Hemin+ZnPP组复苏后6、24 h均升高,Hemin组仅复苏后6 h升高,且低于前2组(P<0.05);IL-6水平:CPR组、Hemin+ZnPP组仅复苏后24 h升高(P<0.05),Hemin组复苏后各时相点未见升高(P>0.05)。④与假手术组比较,各复苏组大鼠心肌超微结构损伤明显,但Hemin组心肌超微结构完整性优于CPR组和Hemin+ZnPP组。结论 HO-1可减轻大鼠心肺复苏后心肌损伤,其抗炎效应可能是其保护机制之一。
