生态免疫肠内营养对重症胰腺炎大鼠肠屏障功能和胰腺炎症的影响

目的评估生态免疫肠内营养对重症胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障功能和胰腺的影响。方法64只SPF大鼠随机分为对照组、SAP组、SAP普通肠内营养组（EEN组）和SAP生态免疫肠内营养组（EIN组），分别于造模后第4天和第7天检测各组大鼠的多脏器细菌易位情况、血浆内毒素水平、肠黏膜通透性，并进行胰腺病理评分和回肠末端病理检查等。结果SAP组、EEN组和EIN组大鼠的总细菌易位率明显高于对照组（P〈0．05），EEN组和EIN组明显低于SAP组（P〈0．05），EIN组明显低于EEN组（P〈0．05）。SAP组、EEN组和EIN组大鼠的血浆内毒素水平和肠系膜上静脉血FD．40浓度均明显高于对照组（P〈0．01），EEN组和EIN组均明显低于SAP组（P〈0．01），EIN组的血内毒素水平亦低于EEN组（P〈0．05）。SAP组、EEN组和EIN组大鼠病理各单项及总评分均明显高于对照组（P〈0．01）；EEN和EIN组则明显低于SAP组（P〈0．01）；EIN组的各单项评分与EEN组差异无统计学意义（P〉0．05），但总评分明显低于EEN组（P〈0．05）。EIN组大鼠肠黏膜较其他组明显增厚，绒毛茂盛。结论早期肠内营养对SAP大鼠肠屏障和胰腺具有保护作用，其中生态免疫肠内营养较普通肠内营养效果更佳。