新疆南部某地中小学中重度视觉损伤患病率及影响因素调查

目的探究新疆南部某地中小学生中重度视觉损伤的患病率及影响因素,为当地的视力防控工作提供依据。方法本研究为横断面调查研究。在2020年10月对新疆南部某地学校小学初中的全体学生2604名进行集中眼科检查,其中男生1330名、女生1274名,年龄(11.6±2.9)岁,收集学生年级排名。用卡方检验比较不同性别的中重度视觉损伤患病率差异。H检验比较年龄、性别和成绩水平在中重度视觉损伤组和视力正常组之间的差异。logistic回归分析年龄、性别、成绩与低视力患病率的关系。结果新疆南部某地中小学共2604名学生参与调查,其中患有中重度视觉损伤人数77名,患病率为2.96%;造成中重度视觉损伤的原因是未矫正的屈光不正[100.00%(77/77)]。中重度视觉损伤患者中男生35名、女生42名,差异无统计学意义(P=0.317)。视觉损伤组与视力正常组年龄[(13.0±2.0)岁比(11.7±2.8)岁]比较差异有统计学意义(P<0.001),视觉损伤组成绩级排百分位比视力正常组靠前[(32.0±29.6)%比(65.6±21.8)%](P<0.001)。logistic回归分析表明,年龄和中上成绩是中重度视力不良的危险因素(OR=1.195,P<0.001;OR=34.711,P<0.001),与性别无关(P=0.066)。结论新疆南部某地中小学生中重度视觉损伤患病率较低,均为未矫正的屈光不正,危险因素包括年龄和较好的成绩。加强屈光不正的早期筛查,合理安排课业时间以及增加户外活动,可能有助于预防中重度视力损伤的发生发展。

低水平砷暴露的2型糖尿病患者尿砷与糖化血红蛋白的关系

目的:探讨环境低水平砷暴露的2型糖尿病患者尿砷水平与糖化血红蛋白(Hb A1C)的关系。方法:采取病例系列研究的方法,选择401名广州市某区低水平砷暴露的2型糖尿病患者作为研究对象,通过问卷和体格检查获取患者基本资料;采集患者生物样本(血液和尿液)检测血糖、血脂、糖化血红蛋白和尿砷等指标。根据尿砷的水平将患者划分为3组,采用t检验、χ2检验和方差分析等方法比较各组间血糖、血脂、糖化血红蛋白和尿砷等指标的差异;采用多变量Logistic回归分析评估2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响因素。结果:401名低水平砷暴露的2型糖尿病患者尿砷的中位数为38.31μg/L,四分位距为48.25μg/L。2型糖尿病患者不同尿砷水平组间糖化血红蛋白随尿砷变化呈线性升高趋势,与低砷组相比,高砷组糖化血红蛋白增加,差异有统计学意义(P<0.05)。随着组间尿砷水平的增加,药物控制后糖化血红蛋白水平正常(Hb A1C<7.0%)人数逐渐减少,异常(Hb A1C≥7.0%)人数逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量回归分析发现,尿砷是糖化血红蛋白的影响因素,与低砷组相比,高砷组OR(95%CI)为2.077(1.049,4.110),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿砷与2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平有关,可能是糖化血红蛋白的影响因素。

散瞳对糖尿病患者眼底照片质量影响的研究

目的对募集的糖尿病患者进行全面的眼科检查,用免散瞳眼底照相机拍摄患者散瞳前后眼底照片,分析研究影响照片质量的原因。方法选取2017年1月至3月间对韶关市某医院登记在档及糖尿病门诊就诊的糖尿病患者进行筛查,使用免散瞳眼底相机,散瞳前后分别采集双眼45°单视野的后极部眼底电子照片眼底阅片师在单盲情况下分别对两组电子眼底照片进行分级并纂写标准报告。结果共收集289例(共578眼)研究对象的小瞳和散瞳眼底照相,散瞳后眼底照片可分级为95.5%(552/578),显著高于散瞳前55.4%(320/578),差异有统计学意义(P<0.001);利用多自变量logistic回归分析得出,影响眼底照片不可分级的因素主要为瞳孔直径和晶体混浊程度;瞳孔直径<3.0 mm时,眼底照片不可分级比例是瞳孔直径>3.5 mm时的12.68倍(OR=12.68,P<0.001,95%CI:2.95~60.70);晶体皮质、核混浊程度越高,眼底照片越不易分级(OR=1.802,P=0.032,95%CI:1.053~3.084;OR=2.549,P<0.001,95%CI:1.540~4.218);年龄、性别、糖尿病病程与视力对眼底照片等因素对眼底照片清晰度无明显影响。结论小瞳孔(<3.0 mm)或晶状体浊程度是影响用免散瞳眼底相机筛查DR质量的主要原因;在排除相关危险因素的情况下,散瞳可以明显提高眼底照片可分级率。