大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血38例临床观察及护理

大肠息肉是常见的消化系统疾病，随着消化内镜技术的不断进展，内镜下切除是目前治疗大肠息肉的主要方法，临床应用广泛。但出血是主要的并发症之一，包括术中出血和迟发性出血，术中出血可于内镜下止血治疗，但迟发性出血比较隐匿，如果不注意观察和及时处理，可能产生严重后果。迟发性出血是指在术后出现的出血，多发生于术后1-6d．发生率约l％左右。迟发性出血具有不可预见性．严重者可出现失血性休克而危及生命。为了预防和减少大肠息肉内镜下切除术后的迟发性出血的发生，本研究对38例大肠息肉内镜下切除术后迟发性出血患者的临床观察及护理要点进行总结．现汇报如下。

内镜下应用氩离子凝固术治疗消化道出血

【目的】回顾性研究内镜下单独应用氩离子凝固术(APC)或联合其他措施治疗消化道出血的安全性和有效性。【方法】内镜下单独应用APC或联合用局部注射肾上腺素、喷洒组织胶或钛夹治疗各种病因的消化道出血。【结果】自2002年10月至2006年1月共治疗了69例次,年龄3～80岁,平均53岁,其中消化性溃疡20例次,下消化道溃疡5例,恶性溃疡4例,炎症性病变14例次,息肉或原位癌切除术后出血7例,消化道血管病变19例次,无效止血3例,总的止血率达94.2%,除少数患者腹胀,无其他并发症。【结论】单独应用APC或联合其他措施治疗消化道出血是非常安全有效的。

内镜下逆行胰胆管造影对肝移植术后胆道并发症的诊疗作用(附12例报告)(英文)

目的评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗价值。方法应用电子十二指肠镜对原位肝移植术后疑有胆道并发症(梗阻性黄疸)的12例患者进行ERCP。结果显示胆总管狭窄(梗阻)9例(伴胆总管结石2例),胆总管结石2例(伴胆总管扩张1例),移植肝肝内胆管变细1例。内镜下作胆总管气囊扩张、取石、放置金属胆总管内支架1例,Oddi括约肌切开取石3例,留置鼻胆管引流2例。结论ERCP可作为原位肝移植术后胆道并发症诊断和治疗的主要手段,而且对大多数肝移植术后病人是安全有效的。

128例进展期食管癌支架置入术后并发症的观察及护理体会

食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一,部分食管癌患者一经发现已处于晚期,失去手术机会,随着肿瘤的生长将会造成食管梗阻,影响进食,严重影响患者的生活质量及预后。支架植入术能够缓解肿瘤造成的食管梗阻,有助提高患者的生存质量及延长生存期,是治疗晚期食管癌的姑息性方法之一[1-3]。随着食管癌支架置入术的广泛应用,

组织胶注射治疗胃静脉曲张出血

[目的]探讨内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张出血的有效性和安全性。[方法]32例经临床及内镜确诊有上消化道出血或曾有出血史的胃静脉曲张病例,男25例,女7例,年龄5-72岁(平均51.2岁)。进行组织胶注射治疗。[结果] 32例病人接受共41例次组织胶注射术,5例活动性出血注射后即刻止血,18例术后复查胃镜,胃静脉曲张消失7例(39%),近期(6周)再出血7例次(17%),注射处溃疡2例,肺栓塞1例。[结论]组织胶注射治疗胃静脉曲张出血具有止血效果确切,针眼无渗血的优点,可作为胃静脉曲张活动性出血的首选的内镜治疗方法。

透明帽辅助胃镜取食管入口异物的前瞻性研究

目的:通过前瞻性研究探讨透明帽辅助胃镜取食管入口异物的作用。方法:选取2013年10月至2015年1月经CT或X线检查拟诊食管入口异物且需胃镜下取出的患者120例,随机分为对照组和观察组,观察组在胃镜前端安装透明帽再行异物取出术,对照组直接用胃镜取异物。比较两组在取出异物的时间、并发症及成功率方面的异同。结果:结果表明观察组患者异物取出时间短于对照组(P<0.05),异物取出成功率高于对照组(P<0.05),且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胃镜下采用透明帽能充分暴露食管管腔,对食管入口异物的处理准确、安全、简便,具有重要的实用价值,值得临床推广。