指端皮肤缺损的显微外科修复

目的总结指端皮肤缺损显微外科修复的临床效果。方法2007年3月至2011年7月，共收治指端皮肤缺损69例，应用邻指指动脉岛状皮瓣、示指近节背侧岛状皮瓣、带双侧指神经血管束的推进皮瓣、鱼际皮瓣、拇指背侧逆行皮神经筋膜蒂皮瓣、指背筋逆行岛状皮瓣、邻指皮瓣修、指固有动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果术后69例皮瓣全部成活，随访3～12个月，皮瓣外形满意，两点分辨觉为4～7mm，供区无功能影响。结论指端皮肤缺损的应用显微外科技术修复，可取得较好的治疗效果。

医学切片图像配准新方法研究

提出了一种新的医学切片图像配准方法,该方法分两步完成:首先引入图像归一化相关理论对传统的主轴矩配准算法进行改进,并用改进后的主轴矩法对图像进行粗配,得到初始变换参数,该参数可作为精配准的初始值;然后在初始值附近,运用修正后的powell算法循环迭代使得两幅图像的互信息最大,此时得到的变换参数可实现更高精度的配准:最后在MATLAB上仿真,实验结果表明,利用主轴矩法对图像进行粗配,减少了后续配准的搜索步骤,提高配准效率,互信息法提高了配准的精度。

掌背皮瓣修复小儿先天性并指畸形的护理

小儿先天性并指畸形是指两个或两个以上手指皮肤及其皮下组织,甚至血管神经及指骨相连的一种疾病,造成不同程度的外形及功能障碍,首选治疗为并指分指矫正＋皮瓣转移修复、指蹼成形术。因患儿年龄普遍较小,围手术期依从性较差,护理工作具备一定难度与特殊性。

轴状脂肪移植的实验和初步临床研究

目的通过与Coleman方法比较,探讨轴状脂肪移植方法的可行性。方法采用Coleman方法及轴状脂肪移植方法,分别于11例拟行头面部脂肪移植患者的下腹部抽取脂肪。取3～4周龄免疫缺陷裸鼠48只,雌雄不限,体重8.6～12.2 g;随机分为两组,每组24只。以背部皮下间隙为移植受区,实验组移植0.5 mL轴状脂肪移植方法获得的人体脂肪组织,对照组移植0.5 mL Coleman方法获得的人体脂肪组织。术后大体观察实验动物背部外观,于1、2、4、8周两组随机处死6只裸鼠,取出背部皮下移植脂肪进行大体、组织学及免疫组织化学染色观察,并于取出脂肪前后对裸鼠称重,计算移植脂肪重量。脂肪抽取术后即刻取脂肪组织进行葡萄糖转移实验和脂肪细胞活性测定。2010年5月-2011年10月,临床应用面部轴状脂肪移植治疗11例局部凹陷性畸形。结果术后实验组裸鼠背部隆起样外观基本维持,对照组2周时已趋于平坦。两组植入脂肪重量相似(P>0.05);除术后2周外,其余各时间点实验组残余脂肪重量均显著高于对照组(P<0.05)。组织学观察示实验组细胞形态保持良好,血管分布均匀;对照组细胞破坏再吸收显著,血管集中分布于移植组织边缘。术后实验组完整脂肪细胞计数均明显多于对照组,除术后2周外其余各时间点组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组毛细血管计数均少于对照组,术后1、2周比较差异有统计学意义(P<0.05),但4、8周时差异无统计学意义(P>0.05)。轴状脂肪移植方法抽取的脂肪组织葡萄糖转移量为(1.462±0.080)mmol/L,显著高于Coleman方法抽取的脂肪组织(1.153±0.199)mmol/L(t=3.317,Ρ=0.021);且轴状脂肪移植方法抽取的脂肪组织细胞活性更佳。临床应用患者均获随访,随访时间2～9个月;随访期间受区未见明显萎缩及塌陷。结论与Coleman方法比较,轴状脂肪移植方法获得的脂肪组织可保持原结构和良好活性,移植术后能更早与受区建立血液循环,术后组织再吸收率低,形态维持时间长。

动力性肌肉游离移植治疗晚期面瘫的历史和研究进展

面瘫给患者的生活、工作和社交都带来了极大困难。通过相关学者多年的努力，探索出很多治疗面瘫的新方法、新理论，应用这些方法可使面瘫患者表情肌功能得到明显改善，其中动力性肌肉游离移植重建表情肌功能是最有效的方法之一。不同的肌肉采用不同的方法游离移植治疗面瘫的效果不同，不同的肌肉采用相同的方法游离移植治疗面瘫亦存在各自的优缺点。需要对肌肉、面神经供支、手术方式三者综合考虑动力性治疗面瘫的方法。

脊髓损伤的治疗原则及进展

随着社会进步,交通、建筑及工矿企业等事业的迅速发展,以及地震等自然灾害和各种事故多发,脊髓损伤呈高发趋势,目前我国的发病率以北京市为统计范围,大约在60/106,明显高于发达国家〔1〕,且多见于青壮年男性,目前尚无非常有效的治疗措施。