蝶窦外侧壁的应用解剖及临床意义

目的通过蝶窦外侧壁解剖学的研究,为经鼻内镜外科处理该区域的疾患提供解剖学依据。方法采用红色乳胶灌注后福尔马林固定成年尸颅25具(50侧),经过盐酸脱钙、漂白等处理,对蝶窦外侧壁形态和相关的毗邻结构进行解剖学测量。结果在气化较好的蝶窦,其外侧壁由上至下可以清晰地观察到视神经、颈内动脉隆窦、海绵窦、上颌神经和翼管神经的压迹或隆起。其各隆起的长度和走行与血管神经相一致。视神经隆起26侧(52%),主要在蝶窦外上角,未见视神经裸露。颈内动脉分为鞍前段、鞍下段和鞍后段,其中鞍前段隆起18侧(36%),鞍下段隆起6侧(12%)。上颌神经位于侧壁的中下部,隆起24侧(48%)。翼管神经位于侧壁与底壁交界处,隆起10侧(20%)。结论对于气化良好的蝶窦,经鼻内镜实施蝶窦外侧壁区域的手术有良好的可行性。