原发性高血压患者血浆ghrelin水平的改变及其影响因素

【目的】研究原发性高血压患者血浆生长激素促分泌素受体(GHSR)的内源性配体ghrelin水平的改变及抗高血压药物治疗对血浆ghrelin水平的影响。【方法】入选41例健康志愿者作为对照组,37例原发性高血压患者并实施降压治疗,采用酶联免疫法测定健康对照组和原发性高血压患者治疗前后血浆ghrelin水平及其它内皮相关指标,并分析血浆ghrelin与血压(BP)、体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、血脂、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)、NO、vWF之间的关系。【结果】原发性高血压患者血浆ghrelin水平较健康对照组明显升高(P<0.01),而血浆Hcy、NO水平与对照组比较无明显差异(P>0.05)。该组经降压治疗9个月后患者BP、BMI、血脂及血浆ghrelin、ET-1、vWF水平均降低(P<0.01),且血浆Hcy、NO水平无显著变化(P>0.05)。相关性分析表明血浆ghrelin水平与ET-1呈显著正相关(r=0.37,P<0.01),而与血糖、BMI呈负相关(r=-0.29,P<0.01;r=-0.26,P<0.05)。多元线性逐步回归分析提示ET-1是影响血浆ghrelin水平的独立相关因素。【结论】高血压患者血浆ghrelin水平的显著升高可能与高血压患者血浆中高水平的ET-1刺激了机体自身的ghrelin的代偿分泌有关。

内皮微颗粒是评估高血压血管内皮细胞损伤的新指标

血管内皮细胞功能障碍是高血压血管损伤的临床重要标志之一。因此,检测血管内皮细胞功能对于高血压的预防、诊治及预后评估具有重要的临床价值[1]。内皮微颗粒（endothelial microparticles,EMP）是细胞激活、损伤或凋亡时从内皮细胞的细胞膜脱落下来并携带来自内皮细胞某些抗原特性的微颗粒,其直径为0.2－1.0μm[2]。近年的研究表明,EMP能反映内皮细胞激活、增殖及凋亡的平衡状态,

体位性高血压发生机制与防治

体位性高血压是一种重要但重视程度不够的临床现象,尤其多见于老年高血压及过度杓型血压患者。其机制未明,可能与自主神经功能障碍、交感神经系统激活有关。最近的研究表明,体位性高血压与隐匿性脑梗及认知功能障碍独立相关。正确认识体位性高血压及其机制,对心血管事件的风险评估及防治有重要的临床意义。