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食物的血糖指数与糖尿病饮食治疗效果 被引量:29
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作者 张洁红 曾龙驿 《中国临床康复》 CSCD 北大核心 2005年第27期18-19,共2页
目的:探讨等热量而血糖指数不同的食物对糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素的影响。方法:①选择2003-06/2004-06在广州医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者73例,男40例,女33例。患者均知情同意。②在原药物治疗的基础上进行... 目的:探讨等热量而血糖指数不同的食物对糖尿病患者血糖、血脂和胰岛素的影响。方法:①选择2003-06/2004-06在广州医学院第一附属医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者73例,男40例,女33例。患者均知情同意。②在原药物治疗的基础上进行饮食治疗,试验期8周,经过2个饮食阶段。第1阶段:低血糖指数饮食阶段:食用血糖指数<55%的食物4周,经过15d清洗期后,进入第2阶段:血糖指数饮食阶段:食用血糖指数>75%的食物4周。所需食物的总热量按标准体质量计算。③分别于两个饮食阶段结束时测定患者血生化学指标:血脂检测采用比色法,果糖胺检测采用酮胺法,血糖用血糖仪检测,胰岛素用放射免疫学法检测,胰岛素曲线下面积犤0.25×空腹胰岛素±0.75×(餐后60min胰岛素)±0.5×(餐后60min胰岛素犦。④计量资料差异性比较采用t检验。结果:糖尿病患者73例均进入结果分析。8项指标:低血糖指数饮食阶段明显低于高血糖指数饮食阶段犤(6.8±1.2),(12.73±2.71),(10.26±1.92),(2.19±0.58),(1.9±0.2),(4.6±1.2)mmol/L,(75±25)mIU/(L·min),(68±22)mIU/L;(8.9±2.7),(14.81±2.77),(13.82±3.24),(4.10±0.67),(2.5±0.5),(7.0±0.3)mmol/L,(118±40)mIU/(L·min),(93±14)mIU/L,t=4.58~18.41,P<0.01犦;空腹高密度脂蛋白胆固醇、餐后2h高密度脂蛋白胆固醇:低血糖指数饮食阶段明显高于高血糖指数饮食阶段犤(1.4±0.4),(1.4±0.5)mmol/L;(1.2±0.4),(1.2±0.2)mmol/L,t=3.02,3.17,P<0.01犦。结论:低血糖指数饮食可改善糖尿病患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗状态,糖尿病患者应以低血糖指数饮食为主。 展开更多
关键词 糖尿病 非胰岛素依赖型/膳食疗法 血糖/分析 糖尿病膳食
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早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠肝脏固醇调节级联反应和脂肪沉积的影响 被引量:10
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作者 孙卫平 毕艳 +5 位作者 梁华 蔡梦茵 陈香 朱延华 叶建平 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第26期1809-1812,共4页
目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠肝脏固醇调节级联反应和脂肪沉积的影响。方法高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素诱导成2型糖尿病大鼠模型,分为糖尿病组(DM)和早期胰岛素治疗组(INS)。INS组大鼠给予低精蛋白锌人胰岛素治疗3周。... 目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠肝脏固醇调节级联反应和脂肪沉积的影响。方法高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素诱导成2型糖尿病大鼠模型,分为糖尿病组(DM)和早期胰岛素治疗组(INS)。INS组大鼠给予低精蛋白锌人胰岛素治疗3周。Western印迹检测肝脏免疫球蛋白结合蛋白(Bip)、胰岛素诱导基因1(Insig1)、氧调节蛋白150(ORP150)、胞质固醇调节因子结合蛋白1(SREBP1)和核SREBP1(nSREBP1)蛋白表达。结果与正常大鼠比较,DM组Bip和ORP150蛋白表达增加(Bip:0.67±0.02比0.43±0.01;ORP150:1.83±0.03比1.04±0.03,均P〈0.05),Insig1蛋白表达下调(0.25±0.02比0.80±0.07,P〈0.05),SREBP1和nSREBP1′蛋白表达均增加(SREBP1:1.03±0.14比0.41±0.01;nSREBP1:3.63±0.77比0.96±0.20,均P〈0.05)。胰岛素治疗后Bip和ORP150蛋白表达减少(Bip:0.41±0.04比0.67±0.02;ORP150:1.11±0.04比1.83±0.03,均P〈0.05),Insig1蛋白表达上调(0.43±0.02比0.25±0.02,P〈0.05),SREBP1和nSREBP1蛋白表达均降低(SREBP1:0.46±0.01比1.03±0.14;nSREBP1:1.65±0.18比3.63±0.77,P〈0.05)。胰岛素治疗增加大鼠内脏脂肪重量(22.4g±3.6g比12.0g±2.6g,P〈0.05)。结论早期胰岛素治疗诱导肝脏脂质向内脏脂肪组织重新分布,内质网应激减轻和SREBP1表达及其活性下调可能是胰岛素降低肝脏异位脂质沉积的分子机制之一。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 胰岛素 固醇调节因子结合蛋白1
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早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠肝脏核因子-KB炎症通路的影响 被引量:6
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作者 毕艳 蔡梦茵 +7 位作者 梁华 孙卫平 陈香 朱延华 何晓莹 余秋琼 李明 翁建平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期17-22,共6页
目的探讨早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠肝脏NF—KB炎症信号通路的影响。方法通过实时定量PCR和Westernblot检测肝脏磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)蛋白表达,胞质NF—KB抑制因子(IKBα)及核NF—KB蛋白表达,TNFα、IL-6、IL-1B基因表达... 目的探讨早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠肝脏NF—KB炎症信号通路的影响。方法通过实时定量PCR和Westernblot检测肝脏磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)蛋白表达,胞质NF—KB抑制因子(IKBα)及核NF—KB蛋白表达,TNFα、IL-6、IL-1B基因表达,ELISA测定NF—KBp65DNA结合活性。结果与正常对照组比较,糖尿病大鼠肝脏PEPCK蛋白表达增加40%,早期胰岛素和格列奇特治疗后,PEPCK蛋白明显下降。与正常对照组比较,糖尿病大鼠肝脏IKBα蛋白水平降低,细胞核NF—KBp65蛋白及NF-KBp65DNA结合活性表达增加,TNFα和IL-1B基因表达分别增加1.75倍和0.47倍;早期胰岛素和格列奇特治疗使IKBα蛋白表达增加,NF—KBp65蛋白及NF—KBp65DNA结合活性表达下降,TNFα、IL-18基因表达下降。而晚期治疗未见早期治疗的变化。结论早期胰岛素治疗可抑制糖尿病大鼠肝脏活化的NF—KB信号通路和炎症因子,其机制与早期代谢控制改善糖脂毒性有关。 展开更多
关键词 胰岛素 糖尿病 肝脏 NF—KB
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Effect of short-term acumagnetotherapy on diabetic kidney disease in patients with type Ⅱ diabetes and study on the molecular mechanism 被引量:4
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作者 周子瑜 任丽伟 +4 位作者 杨含艳 刘继章 褚克丹 翁建平 于志文 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 CSCD 2015年第3期1-10,共10页
Objective To explore whether magnetotherapy is preventive in retarding diabetic kidney disease(DKD) progression and investigate underling molecular mechanisms related to its therapeutic efficacy. Methods Twenty-eigh... Objective To explore whether magnetotherapy is preventive in retarding diabetic kidney disease(DKD) progression and investigate underling molecular mechanisms related to its therapeutic efficacy. Methods Twenty-eight patients with type Ⅱ diabetes(T2D) were undergone pulsed electromagnetic fields(PEMF) stimulation at the acupoints of Píshū(脾俞 BL 20), Zúsānl(足三里 ST 36), Shènshū(肾俞 BL 23) and Yíshū(胰俞, EX-B3) for a period of 4 weeks. Urinary micro-albumin(U-m Alb) excretion, plasma methane dicarboxylic aldehyde(MDA and lipopolysaccharide(LPS) of the patients were used for evaluating therapeutic efficacies. Results After the acumagnetotherapy, U-m Alb excretion in the participated patients was markedly reduced(27.21±3.51 vs 8.51±0.95, P0.001) accompanied with decreased MDA(16.46±1.17 vs 12.40±1.86, P0.05) and LPS(37.41±3.84 vs 21.63±3.61, P0.05) levels in plasma while the metabolic control of these patients was not significantly altered. Acumagnetotherapy increased IκBα content(0.69±1.17 vs 1.30±0.29, P0.01), an inhibitory protein of inflammatory response, and correspondingly reduced the protein levels of inflammatory activating proteins, NF-κB p65(0.98±0.42 vs 0.43±0.28, P0.05) and NF-κB p50(1.19±0.40 vs 0.76±0.30, P0.05). The acumagnetotherapy also inhibited the oxidantproducing enzyme, Nox4 protein expression(1.32±0.40 vs 0.37±0.23, P0.05) in patient 's blood lymphocytes. Conclusion Short-term intervention of acumagnetotherapy in patients with T2 D mitigates DKD progress potentially by its anti-oxidative and anti-inflammatory effects. 展开更多
关键词 acumagnetotherapy diabetic nephropathy urinary microalbumin oxidative stress LYMPHOCYTE
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早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠骨骼肌核因子κB炎症通路的影响 被引量:2
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作者 毕艳 孙卫平 +7 位作者 陈香 蔡梦茵 梁华 朱延华 何晓莹 余秋琼 李明 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第46期3287-3292,共6页
目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠骨骼核因子(NF)-κB炎症信号通路的影响。方法建立高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病SD大鼠模型。糖尿病大鼠随机分为早期和晚期治疗组:早期治疗在血糖升高后3d开始,给予中效胰岛... 目的探讨早期胰岛素治疗对2型糖尿病大鼠骨骼核因子(NF)-κB炎症信号通路的影响。方法建立高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病SD大鼠模型。糖尿病大鼠随机分为早期和晚期治疗组:早期治疗在血糖升高后3d开始,给予中效胰岛素或格列奇特治疗3周;晚期治疗在血糖升高后4周开始,给予中效胰岛素治疗3周。血糖控制目标是随机血糖〈8mmol/L。通过实时定量PCR和Western印迹检测骨骼肌葡萄糖转运子4(Glut4)基因和蛋白表达,胞质IκBα蛋白表达,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β基因表达,ELISA测定NF-κBP65DNA结合活性。结果糖尿病大鼠骨骼肌Glut4mRNA表达水平比正常对照下降59%,膜上Glut4蛋白水平下降69%。与未治疗组比较胰岛素和格列奇特治疗使Glut4mRNA表达增加了17%和13%,膜上蛋白表达增加23%和10%(0.12±0.02vs0.21±0.07和0.16±0.03,P〈0.05),并且使胞质内Glut4蛋白水平降低。糖尿病大鼠骨骼肌IKBα蛋白比正常对照降低(0.28±0.02 vs 0.36±0.06,P〈0.05);NF-κBP65DNA结合活性增加,TNF-α、IL-1β、IL-6基因表达上调。早期胰岛素和格列奇特治疗使IKBα蛋白比未治疗组表达增加(0.41±0.06和0.39±0.05 vs 0.28±0.02,P〈0.05),NF-κBP65DNA结合活性下降,骨骼肌TNF-α基因表达下降。结论早期胰岛素治疗可抑制2型糖尿病大鼠骨骼肌细胞活化的NF-κB信号通路和炎症因子,其机制和早期代谢控制改善糖脂毒性有关。 展开更多
关键词 胰岛素 糖尿病 2型 骨骼 核因子ΚB 肿瘤坏死因子Α
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早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠骨骼肌细胞胆固醇调节元件结合蛋白-1c表达的影响 被引量:2
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作者 毕艳 孙卫平 +5 位作者 蔡梦茵 梁华 朱延华 陈香 李明 翁建平 《中华糖尿病杂志》 CAS 2010年第1期-,共4页
目的 探讨早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠骨骼肌细胞内胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)表达的影响及可能的分子机制.方法 将7~8周龄高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素诱导的雄性糖尿病SD大鼠24只按随机数字表法分为4组:正常对照组、未治... 目的 探讨早期胰岛素治疗对糖尿病大鼠骨骼肌细胞内胆固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)表达的影响及可能的分子机制.方法 将7~8周龄高脂喂养联合小剂量链脲佐菌素诱导的雄性糖尿病SD大鼠24只按随机数字表法分为4组:正常对照组、未治疗糖尿病组、胰岛素组、格列齐特组,每组各6只.通过real-time PCR和Western blot法检测骨骼肌细胞SREBP-1c mRNA和核内成熟型蛋白表达水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白表达、信号转导及转录活化子3磷酸化(Tyr705)(p-STAT3)蛋白表达水平.结果 与对照组(3.7±1.1)比较,糖尿病大鼠骨骼肌细胞SREBP-1c mRNA(7.3±2.6)和核内蛋白(3.3±0.4)、TNF-α(0.44±0.03)及P-STAT3蛋白(0.50 ±0.08)表达水平显著上调,早期胰岛素治疗则下调了SREBP-1c mRNA(4.1±1.8)和核内蛋白(2.7±0.3)表达、TNF-α(0.19±0.22)及P-STAT3蛋白(0.29±0.03)表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胰岛素治疗抑制骨骼肌细胞内脂质合成通路中关键转录分子的表达,可能是骨骼肌内脂质沉积减少的机制之一. 展开更多
关键词 胰岛素 糖尿病 骨骼肌 胆固醇调节元件结合蛋白-1c
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中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版 被引量:95
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作者 纪立农 陈莉明 +43 位作者 郭晓蕙 郭立新 陆菊明 孙子林 邹大进 高蕾莉 谷伟军 李昂 叶秀利 郑妙艳 张任飞 张征 胡大一 陈璐璐 冯波 郭启煜 姬秋和 匡洪宇 李彩萍 李成江 李红(云南) 李红(浙江) 刘建英 刘静 柳洁 李焱 刘煜 马建华 潘天荣 彭永德 冉兴无 单忠艳 田浩明 宋光耀 王新军 肖常青 徐焱成 许樟荣 杨立勇 阎胜利 曾龙驿 赵志刚 周智广 周翔海 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期673-701,共29页
第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病,除 T1DM 起病较急外,T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状,即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也... 第一章糖尿病的诊断和预防 一、糖尿病的临床表现 糖尿病是一种慢性进展性疾病,除 T1DM 起病较急外,T2DM 早期轻度高血糖时常无临床自觉症状。血糖明显升高者可出现“三多一少”的典型症状,即多尿、多饮、多食、体重下降。有时也可表现为反复感染或感染迁延不愈(泌尿系感染、生殖道感染、皮肤疖肿、肺结核等),伤口不易愈合,皮肤瘙痒,反应性低血糖,视力模糊等。 展开更多
关键词 慢性疾病 糖尿病 基层医生 泌尿系感染 手册 诊疗 防治 中国
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核纤层蛋白病一例并文献复习 被引量:3
8
作者 蔡梦茵 梁华 +6 位作者 李明 毕艳 朱延华 陈香 孙卫平 严晋华 翁建平 《中华糖尿病杂志》 CAS 2009年第2期-,共6页
目的 探讨核纤层蛋白病的诊断及治疗方法,提高对核纤层蛋白病的认识.方法 结合1例核纤层蛋白病患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的组织起源、临床病理特点、分型、诊断、罄别诊断、治疗及预后等,完善患者各系统筛查以评估皮肤、... 目的 探讨核纤层蛋白病的诊断及治疗方法,提高对核纤层蛋白病的认识.方法 结合1例核纤层蛋白病患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的组织起源、临床病理特点、分型、诊断、罄别诊断、治疗及预后等,完善患者各系统筛查以评估皮肤、骨骼、骨骼肌、心肌、神经和脂肪组织的受累情况.结果 各系统筛查结果提示患者多组织(皮肤、骨骼、骨骼肌、脂肪、神经)发育不良/加速退行性变伴左卵巢良性浆液性囊腺瘤.其临床表现复杂,重叠了Charcot-Marie-Tooth病、Emery-Dreffuss肌营养不良、Dunnigan型家族性部分性脂肪萎缩、脂肪萎缩性糖尿病并下颌骨肢端发育不良症、非典型Werner综合征的表现,临床诊断为(新型)核纤层蛋白病.结论 核纤层蛋白病罕见,极易误诊,应予基因筛查以明确其分子病因. 展开更多
关键词 核纤层蛋白病 LMNA基因
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2型糖尿病患者血清游离脂肪酸与心血管自主神经病变相关性的研究 被引量:5
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作者 冯明 邓洪容 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期299-301,共3页
目的探讨T2DM患者血清FFA与心血管自主神经病变(CADN)的关系。方法选取T2DM患者(T2DM组)60例和健康对照(NC组)者30名。T2DM组又分为T2DM未合并心血管自主神经病变(NCADN)组34例和T2DM合并心血管自主神经病变(CADN)组26例。研究对象均测... 目的探讨T2DM患者血清FFA与心血管自主神经病变(CADN)的关系。方法选取T2DM患者(T2DM组)60例和健康对照(NC组)者30名。T2DM组又分为T2DM未合并心血管自主神经病变(NCADN)组34例和T2DM合并心血管自主神经病变(CADN)组26例。研究对象均测定心血管自主神经功能,采用酶法测定FFA、血糖、血脂等。结果与NC组比较,CADN、NCADN亚组FFA升高(P<0.01)。Logistic回归分析显示,FFA为CADN发生的独立危险因素。FFA与深呼吸心率差、Valsalva指数、30/15比值呈负相关。多元回归分析显示,FFA的影响因素为BMI、TG,偏回归系数分别为0.390、0.344。结论 T2DM患者FFA升高是CADN发生的危险因素,肥胖、高脂饮食在促进FFA病理性升高的过程中发挥作用。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 游离脂肪酸 心血管自主神经病变
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伴顽固性低钠血症的结外鼻型自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤:1例报告及文献复习 被引量:1
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作者 孙燕 林硕 +3 位作者 林可意 李婉媚 许雯 曾龙驿 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期140-144,共5页
目的:旨在提高对结外鼻型自然杀伤(natural killer,NK)细胞/T细胞淋巴瘤所致抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)所致稀释性低钠血症的认识。方法:报道1例结外鼻型NK细胞/T... 目的:旨在提高对结外鼻型自然杀伤(natural killer,NK)细胞/T细胞淋巴瘤所致抗利尿激素分泌不当综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)所致稀释性低钠血症的认识。方法:报道1例结外鼻型NK细胞/T细胞淋巴瘤致顽固性低钠血症患者的临床表现及诊治过程,并结合文献进行复习。结果:患者男性,71岁,以睾丸肿大、伴多发焦痂样皮疹、顽固性低钠血症为主要临床表现。盆腔MRI检查及皮疹病理活检等排除导致低钠血症的其他相关疾病后,考虑为NK细胞/T细胞淋巴瘤(结外鼻型),且引发SIADH。该病发病率低,但疾病进展速度快,死亡率高。结论:SIADH最根本的治疗为病因治疗。对于低钠血症伴睾丸肿大和皮疹的患者,应注意NK细胞/T细胞淋巴瘤可能,及时进行病理组织活检,以避免漏诊和误诊。 展开更多
关键词 自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤 抗利尿激素分泌不当综合征 低钠血症
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长期服用呋塞米致低血糖症1例报道
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作者 杨彩娴 黄启亚 +4 位作者 李绍清 苏云清 梁俊兴 穆攀伟 曾龙驿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期572-573,共2页
呋塞米为强效利尿剂。长期服用利尿药可引起糖代谢异常。本文报道1例长期服用呋塞米导致低血糖症患者,提示应用呋塞米可致低血糖。
关键词 呋塞米 低血糖症 长期
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胰岛素和格列齐特对糖尿病大鼠肝脏内质网应激和胰岛素敏感性的影响 被引量:4
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作者 孙卫平 毕艳 +5 位作者 梁华 蔡梦茵 陈香 朱延华 廖利珍 翁建平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期638-641,共4页
目的探讨胰岛素和格列齐特对2型糖尿病大鼠肝脏内质网应激和胰岛素敏感性的影响。方法高脂饮食联合链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、胰岛素组和格列齐特组并设正常对照组。胰岛素组和格列齐特组分别予以中效胰岛素... 目的探讨胰岛素和格列齐特对2型糖尿病大鼠肝脏内质网应激和胰岛素敏感性的影响。方法高脂饮食联合链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病组、胰岛素组和格列齐特组并设正常对照组。胰岛素组和格列齐特组分别予以中效胰岛素和格列齐特治疗3周。检测肝脏免疫球蛋白结合蛋白(Bip)、剪切的x盒结合蛋白1(XBP-1s)、磷酸化c-Jun(p-c-Jun)、丝氨酸磷酸化胰岛素受体底物1(p-IRS-1)、葡萄糖6磷酸酶(G6Pase)蛋白表达。结果与正常对照组比较,糖尿病组Bip(0.28-4-0.07比0.90±0.10)、XBP-1s(0.41±O.07比0.95±0.07)、p-c-Jun(0.59±0.18比1.94±0.03)、p-IRS-1(1.73±0.18比5.324-0.22)和G6Pase(0.11±0.01比0.45±0.01)表达均增加,P值均〈0.01。胰岛素和格列齐特治疗后,与糖尿病组比较,胰岛素组和格列齐特组Bip(0.90±0.10比0.25±0.04和0.53±0.02,P值均〈0.01)、XBP-1s(0.95±0.07比0.47±0.01和0.78±0.02,P〈0.01和P〈0.05)、P-c-Jun(1.94±0.03比0.50±0.10和1.33±-O.11,P值均〈0.01)、p-IRS-1(5.32±0.22比1.59±0.32和3.13±0.02,P值均〈0.01)以及G6Pase蛋白(0.45±0.01比0.15±0.02和0.25±0.01,P值均〈0.01)表达均下降,以胰岛素组下降更明显(P值均〈0.01)。结论胰岛素和格列齐特均能减轻肝脏内质网应激、下调c-Jun氨基端激酶活性以及改善胰岛素敏感性;以胰岛素的效应更强,提示除了降糖以外,胰岛素可能还有抗炎、抗氧化应激或促使脂质重分布等作用。 展开更多
关键词 胰岛素 糖尿病 2型 内质网 应激 胰岛素敏感性
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