多层螺旋CT三维重建在下颌骨髁突骨折中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建对髁突骨折的诊断与治疗中的临床应用。方法对49例下颌骨髁突骨折患者的常规X线和多层螺旋CT三维(3D)重建进行分析,并对治疗效果进行随访。结果在髁突骨折判断上常规X线和多层螺旋CT三维重建间差异无统计学意义(P>0.05);在髁突骨折手术适应证判断上常规X线和多层螺旋CT三维重建间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,手术组与非手术组的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT三维重建有助于髁突骨折的诊断和治疗方法的选择。

残根牙体剩余量对纤维桩核全冠修复体力学性能的影响

目的:评价侧向加载条件下,不同牙体剩余量对纤维桩复合树脂核全冠修复体抗折性能的影响。方法:将正畸拔除的单根前磨牙分为5组(0mm组、1mm组、2mm组、3mm组和对照组),离体牙行纤维桩复合树脂核金属烤瓷全冠修复,使用速率为1mm/min的45°角侧向加载;结果:0mm组的荷载力值(600.94±83.30N)和1mm组的荷载力值(665.46±58.81N)小于2mm组(949.94±74.80N)、3mm组(1004.52±93.99N)和对照组(1026.87±79.59N),存在显著性差异(P<0.05)。结论:对于纤维桩复合树脂核全冠修复体,随着牙体剩余量的增加,修复体的抗折能力也增加,因此,临床上要尽可能保留较多的牙体组织,使修复效果更好。

牙周膜牵引成骨快速远中移动尖牙的可行性

背景:牵引成骨应用于患者的尖牙远中移动,能大幅度提高牙齿的移动速度,同时保护磨牙支抗。但关于牵引的速率、尖牙的牙髓活力、尖牙的牙周组织改建及该技术的生物学机制目前研究甚少。目的:在成人患者中,评估使用牙周膜牵张成骨快速远中移动尖牙的可行性,同时监测牙髓活力、牙根吸收及尖牙牙周组织改建情况。方法:选取9例成年错牙合患者,拔除上颌两侧第一双尖牙,通过改良牵张装置快速远中移动尖牙至预定的位置。利用头颅定位片及根尖片测量尖牙远中移动距离、支抗丧失、根尖吸收及牙槽间隔改建情况;并监测尖牙的牙髓及牙周情况。结果与结论:通过牙周膜牵张成骨能在12-16 d内快速远中移动上颌尖牙至预定位置,尖牙远中移动7.18 mm及远中倾斜(13.24±2.87)°;支抗丧失为0.5 mm;未见明显根尖吸收及牙周组织丧失;尖牙的牙髓活力在牵引后迅速下降,但3个月后明显恢复。结果显示牙周膜牵引成骨可显著加快尖牙移动速度,缩短矫治时间,同时保护磨牙支抗;未见牙根明显吸收、牙齿松动、牙髓坏死及牙周组织丧失等不良反应。提示牙周膜牵引成骨能够快速有效移动尖牙。

ITI种植体的临床应用

目的 :探讨非潜入式一次性种植牙ITI种植系统的疗效和成功率。方法 :对38例患者的缺牙区植入ITI种植牙79颗并完成义齿修复 ,临床观察6～48个月。结果 :种植成功率为98.7% ,修复成功率为100 % ,修复体稳定率为100 %。结论 :ITI非潜入式一次性种植牙是一套生物相容性和生物力学相容性良好的种植体系 ,认真做好术前准备。

牙周病的家庭护理

牙周病治疗要想成功,一方面要有详尽的、多样化、个性化的治疗计划和医生精湛、细致的治疗技术,另一方面需要患者的认真配合和持之以恒的良好的家庭口腔卫生护理,二者缺一不可。2008年6月《广东牙病防治》编辑部特邀华南地区的牙周病专家就"牙周病的家庭护理"这一主题进行了讨论,各位专家分别对牙周病的病因、牙周基础治疗的重要性、牙周病防治发展趋势、牙周病家庭护理方法和产品选择、传统医学在牙周护理中的贡献等方面发表了精辟见解,为口腔医生临床工作提供了宝贵的经验和参考。本次讨论会由广东省口腔医院院长章锦才教授主持。

牙冠延长术后冠修复的牙周膜应力分析

目的分析不同程度下颌第二前磨牙冠根折行牙冠延长术并桩冠修复后的牙周膜应力,探讨下颌第二前磨牙牙冠延长术的适应症。方法通过螺旋CT扫描获得原始二维图像数据,将获得的二维图像数据输入Mimics软件建立下颌第二前磨牙冠根折行牙冠延长术并桩冠修复后的三维模型,将模型的三维图像数据导入Ansys软件,在Ansys中对已经建立好的模型的牙周膜进行应力分析。结果当冠延长1 mm和2 mm时,牙周膜应力值逐渐增加,当延长3 mm、4 mm和5 mm时应力变化波动较小,当冠延长5 mm时,各应力值均未超过耐受阈值。结论当冠延长5 mm时牙周膜所受应力仍在安全范围内。牙颈部2 mm范围内牙周膜对牙周组织的支持力影响重大,因此在临床工作中应尽量保存牙颈部范围内的牙周组织的健康。

RW垫对颞下颌关节紊乱病关节盘和髁突位置的影响

目的研究RW牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)前后关节盘和髁突的位置改变,探讨RW牙合垫的治疗机制和疗效。方法双侧关节盘前移位的TMD患者20例,分别在闭口位、最大开口位行磁共振成像扫描,测量双侧关节的盘突角度、关节盘和髁突位置的变化。结果治疗后在闭口位上盘突角度均减小,关节盘x轴坐标值均增大,髁突x、y轴坐标值均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);最大开口位上的盘突角度、关节盘位置、髁突位置治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 RW牙合垫可使髁突向前、下方移动,关节盘向后回复。