原发性肝癌粘附分子基因的表达与化疗敏感的相关性研究

目的 :探讨原发性肝癌粘附因子基因的表达与化疗敏感的相关性。方法 :取 6 4例肝癌切除组织行ATP -TCA法肿瘤体外药敏试验 ,以RT -PCR法半定量检测肝癌多种粘附因子、多药耐药基因表达情况。结果 :肝癌组织E -cadherin ,ICAM - 1,CD44,CD44V,α5,β1基因mRNA的表达量分别为 1 .2 4± 0 .5 4 ,0 . 96± 0 .37,0 . 6 2± 0 . 73,0 .86± 0 . 33,0 . 97± 0 .4 9,1 .4 1± 0 . 2 4 ,其中CD44与E -cadherin、β1的表达量有显著差异。多药耐药基因MDR1、MRP、GST -π、LRP、TOPOⅡ的表达量分别为 1 .17± 0 . 4 7、1 5. 9± 0 .33、1 .18± 0 . 4 8、1 .0 3± 0 . 4 8、1. 0 0± 0 . 31。各粘附分子基因的表达与多药耐药基因的表达有一定的相关性 :其中ICAM - 1、α5的表达与MDR1的表达呈正相关 ,E -cadherin、CD44的表达与MDR1的表达呈负相关 ;E -cadherin的表达与MRP的表达呈负相关 ;ICAM - 1的表达与LRP的表达呈正相关 ,E -钙粘连素、CD44的表达与LRP的表达呈负相关。肝癌化疗疗效与粘附分子基因mRNA表达量的关系 :在化疗有效组E -cadherin、CD44的mRNA表达量高于无效组 ,ICAM - 1、CD44V、α5、β1的mRNA表达量低于无效组。两组差别无显著意义。结论

直肠癌术前放射治疗临床分析

目的 探讨直肠癌术前放射治疗的疗效及在直肠癌治疗中的价值。方法 1995年6月至1998年6月收治Ⅱ-Ⅲ期直肠癌患者78例,随机分为术前放疗组和单纯手术组,每组39例。采用常规放疗方法,剂量为DT 50 Gy/5周,照射后4-5周行根治性手术。结果 术前放疗组术后病理检查肿瘤细胞呈轻度反应者4例,中度反应者15例,重度反应者17例,肿瘤细胞消失者3例;临床分期变化:T期下降17例,占43.6％,N期下降7例,占33.3％。术前放疗组和单纯手术组的淋巴结转移率分别为15.4％和35.9％,差异有显著性(P=0.039);术前放疗组和单纯手术组的术后复发率分别为17.9％和41.0％,差异有显著性(P=0.015);术前放疗组和单纯手术组3,5年生存率分别为76.9％、53.8％和59.0％、35.9％,差异有显著性(P=0.034)。术前放疗组的急性放疗反应可耐受,亦未出现由放疗造成的远期并发症。结论 术前放疗可降低直肠癌的局部复发率,提高患者的生存率;急性放疗反应可耐受,并不增加手术难度及并发症。

胃癌急性穿孔的诊治分析

目的探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断方法及手术方式。方法回顾性分析20例胃癌合并急性胃穿孔的临床资料以及手术方式。结果本组治愈16例,死亡4例,死于感染性休克伴多脏器功能衰竭。术后并发症:肺部感染3例,吻合口瘘3例,消化道出血2例。术后获得随访一年有16例,其中3例死亡,7例出现恶液质,其余6例暂未见复发。结论术中常规取标本活检测可避免胃癌漏诊。早期诊断及正确术式是降低病死率,提高生存质量的重要因素。强调尽可能施行一期胃癌根治术或姑息性胃切除,其生存期明显优于其它术式。

肝硬化门静脉高压症脾切除术前健康教育

肝硬化门静脉高压症脾功能亢进患者，须作脾切除，纠正贫血，使周围血液恢复正常，由于肝硬化患者手术治疗会加重肝功能受损，增加治疗危险性。术后并发症多。死亡率高。我科1999-2001年对148例肝硬化门静脉高压脾亢患者行脾切除术，纠正脾亢。通过对患者术前准备进行健康教育及指导。使患者顺利进入手术期。提高了手术治疗的安全性。减少术后并发症的发生。

全反式维甲酸对人结肠癌细胞亚株SW480／M5增殖和凋亡的影响

目的观察全反式维甲酸（ATRA）对人结肠癌细胞亚株SW480／M5增殖和凋亡的影响。方法噻唑蓝（MTT）比色法检测1、2、4、8μmoL／LATRA作用24、48、72h对SW480／M5细胞的抑制率。流式细胞仪检测8μmoL／LATRA作用24、48、72h及2、4μmoL／LATRA作用48h的肿瘤细胞周期和凋亡率。结果ATRA抑制SW480／M5细胞增殖作用呈一定时效和量效依赖性；8μmoL／LATRA作用72h明显抑制肿瘤细胞增殖，抑制率接近30％。2、4μmoL／LATRA作用SW480／M5细胞48h或8μmoL／L作用24h，肿瘤细胞G，期比例开始降低，S期比例增加（P〈0．05）。8μmoL／LATRA作用48h后，S期比例进一步增高，G2／M期细胞比例不增加；作用72h后，G，期细胞比例进一步下降，伴G2／M期细胞比例增加（P〈0．05）。8μmoL／LATRA作用24h无明显诱导SW480／M5细胞凋亡作用，作用48h或72h可诱导肿瘤细胞凋亡，但凋亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论8μmol／LATRA作用48h或72h通过阻滞SW480／M5细胞在S期或（和G2／M）期，并诱导肿瘤细胞凋亡，可明显抑制肿瘤细胞增殖。