肌锥内羟基磷灰石义眼座植入28例临床观察

目的观察肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法剪除角膜,彻底清除眼内内容物,剪断视神经后将义眼座植入肌椎内,间断缝合巩膜。结果本组28例一期植入术后均取得良好效果,所有义眼矫正的外形满意,活动度良好,无1例义眼暴露。随访1月-5年无义眼台脱出或移位现象,也未出现明显眼眶炎症反应。结论羟基磷灰石是理想的眼窝充填资料;肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术并发症少,疗效满意。

转录调节因子TORCs的研究进展及其参与神经保护作用的展望

随着基础研究的深入,人们对于cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)及其家族的功能了解越来越多。在多种细胞中,这些转录因子作为效应分子介导细胞外环境变化所引起基因表达和长时程生理功能改变。在神经系统,许多胞外信号,包括细胞膜去极化、膜受体通道开放以及神经损伤等,都可以引起CREB及其家族成员分子的激活,从而引起CREB依赖的基因转录。CREB的激活及其下游基因的转录在多种复杂的发育、神经可塑性和病理过程中都具有十分重要的作用。TORCs(transducers of regulated CREB)是新近被发现的一类CREB的共激活因子,但其对CREB的精确调控机制尚不明确。目前已知TORCs可以促进CREB依赖的基因转录,并且这种增强作用不依赖于CREB丝氨酸133位点的磷酸化,而是增加CREB和其辅助因子的结合,从而实现其下游基因在启动子水平的活性增加。在神经系统的各类疾病中,CREB对于促进神经元存活、再生、细胞修复等过程具有十分重要的作用。因此,作为CREB的共激活因子,TORCs在神经损伤修复中也具有潜在作用,本文主要针对新近发现的CREB共激活因子TORCs进行简要的文献综述和其在神经保护作用中的展望。

门诊病人行白内障手术的护理

目的 为了推广白内障病人门诊行白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术一即病人手术后可回家 ,不必住院。方法 总结 1 56例白内障病人门诊行超声乳化摘除并人工晶体植入术的护理及做法。结果 1 56例病人1 72只眼术后除 5只眼是由于病人本身眼底不好视力提高不明显 ,其它眼视力提高良好 ,无一例出现感染等并发症。结论 门诊病人行白内障手术是一种有效、简单、可行的方法 ,值得推广。

过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术

目的 探讨过熟期白内障囊外摘除和人工晶状体植入的手术方法及术中、术后并发症发生的原因和治疗措施。方法 对 2 0 2例 (2 0 2只眼 )过熟期白内障患者施行白内障囊外摘除和后房型人工晶状体植入术。结果 开罐式截囊 10 6只眼 ,信封式截囊 81只眼 ,连续环形撕囊 15只眼。 12 3只眼采用双手压迫式娩核 ,其余患眼采用晶状体套圈娩核。除 12只眼因术中玻璃体脱出未植入人工晶状体外 ,其余患者均植入后房型人工晶状体。 5 9.9%患者术后视力≥ 0 .5。信封式截囊及套圈娩核造成晶状体悬韧带断裂及玻璃体脱出等并发症更少。结论 对于皮质完全液化的过熟期白内障宜采用信封式截囊 。

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入

目的 探讨小切口非手法切核白内障囊外摘除人工晶状体植入的手术方法、疗效及手术并发症。方法 对 3 8只眼老年性白内障患者行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入 ,手术结果与同期 5 0只眼 10～ 12 mm大切口手术相比较。结果 小切口组术后 1周矫正视力≥ 0 .5者占 78.9% ,1月矫正视力≥ 0 .5者占 86.8%。术后1周角膜散光为 1.67± 1.0 3 D,术后 1月角膜散光 0 .75± 0 .86D,均小于大切口组 ( P <0 .0 5 )。小切口手术主要并发症为角膜水肿。结论 小切口白内障囊外摘除手术能显著减少术后角膜散光 ,迅速恢复视力。

人雪旺氏细胞分泌神经营养因子浓度的测定

目的测定体外培养的人雪旺氏细胞分泌神经营养因子在各时间点的浓度并观察其时间-浓度关系。方法取人雪旺氏细胞进行体外培养,在培养后的第1天、第3天、第7天、第14天、第21天及第28天六个时间点用间接酶联免疫吸咐法测定培养液中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、睫状神经营养因子(CNTF)和脑源性神经营养因子(BDNF)的浓度。结果在人雪旺氏细胞培养后的第1天、第3天、第7天、第14天、第21天及第28天时,在培养液中均可检测到bFGF、CNTF和BDNF的存在。在培养后第21天及第28天时,培养液中三种神经营养因子的浓度都显著增加。bFGF的浓度显示出高于CNTF和BDNF浓度的趋势(P<0.01)。结论培养的雪旺氏细胞能分泌神经营养因子,其浓度随培养时间的推移而升高。

糖尿病性白内障发病因素研究

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病性白内障发病的有关因素。方法对729例非胰岛素依赖型糖尿病患者检查视力、外眼、眼前段、眼底,血液检查项目包括血糖、糖化血红蛋白A1c(AHbA1c)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、N乙酰βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2MG)和白蛋白,尿液检查项目包括尿糖、pH、蛋白质、细胞、管型和酮体,白内障的诊断按Chylack等的晶状体混浊分类系统Ⅱ进行。结果白内障在本组糖尿病患者中的发生率为62.37%(494/729),白内障的发生与性别无关,但与糖尿病的病程有关。糖尿病病程少于5年(A组)、5～10年(B组)和10年以上(C组)者的发生率分别为49.67%(228/459)、71.84%(125/174)和88.68%(141/159)。A组和B组及C组间的白内障发生率差异有非常显著意义,B组及C组间的白内障发生率差异则无显著意义。在血液BUN和(或)Cr含量升高的糖尿病患者白内障的发生率明显高于BUN和(或)Cr含量正常的糖尿病患者。结论非胰岛素依赖型糖尿病患者病程的延长、肾功能不良及血糖控制不良可加速白内障的发展。

不同程度近视对视野检查中光敏感度的影响

目的探讨不同程度近视对视野检查中光敏感度影响。方法将60个矫正视力≥1．0、眼压〈20mmHg、杯盘比〈0．3的近视患者分成低、中、高度近视三组，每人均进行客观验光和Humphrey视野仪检查，以平均光敏感度、平均缺损、模式标准差和完成检查所耗时问为检测指标，随机选取一眼的结果，比较各组视野检查指标的异同。结果视野光敏感度随着近视程度的增加而降低，高度近视组和中度近视组的平均光敏感度和平均缺损明显低于低度近视眼组（P〈0．01），但三组间的模式标准差和完成检查所耗时间无显著差别（P〉0．05）。结论近视可影响视野光敏感度，近视的度数越高，对视野光敏感度的影响越大。