腹腔镜手术和传统手术治疗进展期胃癌安全性及可行性分析

目的探讨腹腔镜手术和传统手术治疗进展期胃癌的安全性及可行性。方法选取梅州市人民医院2014年4月-2015年4月术前胃镜病理活检确诊的112例进展期胃癌患者的临床资料进行分析，采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组，实验组54例患者施行腹腔镜手术治疗，对照组58例患者采用传统手术治疗。比较两组安全性及可行性。结果两组患者手术时间、术中清扫淋巴结数目以及住院费用比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组术后第1天C-反应蛋白比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组术后白细胞数、术后第4天C-反应蛋白、术后第7天C-反应蛋白、术后第10天C-反应蛋白均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；实验组13例患者发生并发症，并发症发生率为24．1％，显著低于对照组（33例，56．9％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进展期胃癌患者采用腹腔镜手术安全、可行，具有创伤小、切口短、出血少、术后恢复快、并发症发生少等优点，值得临床推广应用。

基于神经网络的直肠癌CT图像自动分割和分类

目的为准确地定位直肠癌肿瘤位置以及对直肠癌进行术前T分期。方法首先分别采用FCN-8s、U-Net和SegNet模型对直肠癌CT图像进行分割以定位肿瘤位置。在分割基础上分别使用简单CNN、AlexNet和InceptionV3模型对分割后的CT图像进行识别并以此确定直肠癌T分期。选用240名患者的直肠癌CT图像进行训练和测试,分割结果评价指标采用Dice系数、精确率和召回率,分类结果评价指标采用准确率、特异性和灵敏度。结果分割中U-Net模型分割效果最佳且其分割肿瘤的平均Dice系数、精确率和召回率分别为84.6%、84.1%和85.2%。分割后使用InceptionV3模型分类效果最好且其分类直肠癌T2和T3期图像的准确率、特异性和灵敏度分别为95.4%、94.3%和96.1%。实验结果表明U-Net模型和InceptionV3模型可以获得更好的分割结果以及更高的分类准确率。结论神经网络模型在直肠癌CT图像上进行肿瘤分割和术前T分期都能达到很好的效果,可作为临床辅助诊断工具帮助医生制定直肠癌临床治疗方案。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术中聚丙烯3D补片应用的价值分析

目的评价分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术中聚丙烯3D补片应用的价值。方法将广东省潮州市潮安区人民医院2012年5月至2014年5月收治的58例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组,本组患者均实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉合修补术,对照组患者补片采用普通补片,观察组患者采用聚丙烯3D补片。观察二组患者治疗效果及并发症发生情况。结果二组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(t=1.59、1.93,P=0.110、0.051);二组患者术后下床活动时间、住院时间以及住院费用明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=25.46、9.87、12.65,P=0.000、0.000、0.000),二组患者术后0、12 h和30 d疼痛程度比较,差异无统计学意义(t=0、0、0,P=1.000、1.000、1.000),而术后24、72 h、7、15 d二组比较,差异有统计学意义(t=25.041、58.872、55.391、38.532,P=0.000、0.000、0.000、0.000),二组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学差异(t=0.269,P=0.604)。结论聚丙烯3D补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用具有操作简单,术后恢复快,住院时间短,术后疼痛小等优点,值得临床推广使用。